Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена квентиапина
5 ответовЗдравствуйте, болею биполярным расстройством, чаще маниакальные фазы. Последние пять лет принимаю депакин и кветиапин 3 раза в день. С квентиапина сильная сонливость, мне заменили на сероквель пролонг300(обычно квентиапин общая доза в день 300), но он не подошёл и снова...
Здравствуйте,Ольга ! Могу представить, как снижают качество жизни сонливость и перепады настроения. Тут надо разбираться, какие есть варианты замены кветиапина, чтобы снизить седативный эффект, но при этом держать манию под контролем. Можно рассмотреть: - Арипипразол — один из самых «бодрящих» препаратов, редко вызывает сонливость. Хорошо справляется с манией и предотвращает рецидивы. - или Луразидон — эффективен при биполярной депрессии, но также работает для профилактики маний. Седация слабая, можно принимать и утром. - или Карпипразин — специально одобрен для маниакальных/смешанных эпизодов. Седация меньше, чем у кветиапина. Депакин (вальпроат) —конечно, это основа терапии. Его стоит продолжать, но можно обсудить с врачом коррекцию дозы, особенно если мания прорывается. В тоже время, мы понимаем, что резкая отмена кветиапина может спровоцировать манию. Предлагаю схему: - Начать с малой дозы нового препарата (например, арипипразол 5 мг утром). - Постепенно снижать кветиапин (на 50 мг каждые 3-5 дней). - Контролировать сон, аппетит и настроение. В таких случаях важны и немедикаментозные меры: - Режим сна -отбой и подъем в одно и тоже время каждый день— это критично для стабильности. - Дневник настроения: Отмечайте изменения, чтобы вовремя заметить манию. Так так терапия серьезная то и любую замену лучше согласовывать со своим лечащим врачом! Резкие изменения могут спровоцировать эпизод. Если что-то пойдёт не так (например, усилится тревога или бессонница), сразу важно обратиться на очный прием.
Депрессия и хроническая бессонница
5 ответовЗдравствуйте, меня зовут Джамина. 52 года. Постменопауза 3,5 года Живу в Египте Ровно год принимаю Escipalopram по 10мг. Симптомы были депрессия, социофобия, апатия, навязчивые депрессивные мысли переходящие в нервные срывы. Навязчивые мысли ушли. Состояние более спокойное....
Здравствуйте, Джамина! Я бы рекомендовала на вечер добавить Триттико, он хорошо помогает при нарушениях сна и является корректором при сексуальных расстройствах на фоне приема АД
Бессонница
1 ответЗдравствуйте, все началось два месяца назад, я боялась что произойдет определенное событие, началась бессонница, так как она уже возникала в моей жизни в периоды сильных стрессов, я подумала о Господи снова это со мной происходит (боюсь ее до ужаса ) так как бывает что не...
Добрый день. Для сна - атаракс, сомнол (но вызывает привыкание), тералиджен, хлорпротиксен. Можно попробовать антидепрессант из группы СИОЗС, есть флувоксамин - он принимается на ночь, у него выраженное анксиолитическое действие, хорошо действует на сон. Есть миртазапин, тразодон - тоже АД , хорошо действуют на сон. Препаратов очень много и ваша проблема решаема, обратитесь к врачу-психиатру или неврологу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
17 ответовДобрый день! Ситуация такая: около полутора лет назад у меня была бессонница на фоне стресса после родов, длилась около месяца, засыпала в 3-4 ночи, просыпалась в 7-8 утра, сонливости не чувствовала, усталости тоже не было, только чувство страха, что не смогу уснуть и так...
Здравствуйте. Да, сейчас вы не можете уснуть именно из-за своего страха не уснуть. Из-за того, что в вашей голове много мыслей о том, что вы не уснете, и они вызывают тревогу, которая не даёт уснуть. Замкнутый круг. Поэтому сейчас первое место нужно уделить именно психотерапевтической работе, а не приему таблеток. Хорошо бы при возможности найти когнитивно-поведенческого терапевта, который специализируется именно на работе с бессонницей. В качестве самопомощи попробуйте перед тем, как лечь спать, выписывать все свои мысли на бумагу. Если вы их сформулирует и "выгрузите", то мозгу становится проще их отпустить. Ваше состояние - нередкое, и оно обратимо, нужно только 'переучить" мозг не циклиться на мыслях , что вы не сможете уснуть. КПТ с этим хорошо работает. Удачи вам.
Антидепрессанты
13 ответовДобрый день. Моя история длится с февраля 2025г. Тогда я обратилась к психиатру с жалобами на апатию, полное безразличие к жизни, нежелание что-либо делать, постоянное желание спать и есть (есть лишний вес). Врач поставил диагноз астеническая депрессия, были назначены:...
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, флуоксетин получается до 80 мг доводили? Сейчас флуоксетин + кветиапин в каких дозах и какой срок приема а этих дозах? Какая была доза венлафсксина ? Ситуация не безнадежная, подбор очень индивидуален и требуют времени, вариантов еще масса, обязательно по итогу нормализуется состояние.
От Флуоксетина прошли негативные симптомы шизофрении на месяц, но потом снова вернулись. Что делать?
9 ответовЗдравствуйте. У меня шизофрения. Принимаю Реагилу 4,5 мг и Кветиапин 400 мг на ночь. Врач сказал, что у меня негативные симптомы шизофрении. Начал принимать Флуоксетин около 7 месяцев назад. Дефицитарные симптомы шизофрении прошли через месяц спустя приема. Месяц мог...
Здравствуйте, негативная симптоматика при шизофрении к сожалению характеризуется стойкостью , но улучшить можно состояние, по этому стоит продолжать работать со своим врачом, попробовать другой антидепрессант рассмотреть, другие нейролептики( карипразин), психотерапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход от паксила на флуоксетин, но не подошел, что делать для того чтобы отменить все ад
10 ответов8 лет принимала паесил надрага вес , назначили флуоксетин , с него побочка, пропила неделю , отменили . Как быть дальше и что принимать . Можно ли отказаться от приема ад ? К паксилу не хочу возвращаться , набор веса.
Спорное решение,честно говоря. Какой у вас официальный диагноз?
Добрый день! Слабость, днем и всегда хочется спать. Ночью бессонница. Показатели показывают анемию и воспалительный процесс. Низкий гемоглобин и ферритин. Уже более пол года анализы не выравниваются. Пью железо.
Елена, здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей: ● Снижение ферритина,гемоглобина, эритроцитарных индексов. Такие отклонения характерны для железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести. Также рекомендуется оценить уровень вит в12 и в9. В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу. В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют : • Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению. • курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер) Наиболее эффективным будет приём 2 р/с в течение 3 месяцев. Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин. Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок. Беспокоят ли обильные менструации? В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза. ●повышение тромбоцитов может быть на фоне анемии. ●повышение СРБ может быть при текущей или перенесенной инфекции, заболеваниях позвоночника, суставов. ●Глюкоза выше верхней границей нормы. В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин. Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен рекомендуется консультация эндокринолога.
Депрессия и ГТР
11 ответовЗдравствуйте! 1,5 года назад после психотравмирующей ситуации начались навязчивые мысли о неизбежности смерти, потом появились страхи людных мест, выхода на улицу. Проходил лечение у нескольких психиатров. Из препаратов принимал феварин по 100 мг. + спитомин, флуоксетин 20...
Здравствуйте. Вы принимали разные антидепрессанты, эффекта, как я понимаю, не отмечается. В таких ситуациях есть смысл рассматривать вариант комбинированной терапии. Например пароксетин 40 мг + миртазапин 45. Ну и психотерапия, конечно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, принимаю флуоксетин сейчас 20мг и реагила 1,5. Поставили диагноз тяжелую депрессию, с момента как начала пить прошла только неделя. Последние два дня бессоница, сплю по два часа и просыпаюсь от малейшего шороха, к этому прибавилась слабость в теле и...
Период полувыведения реагилы 2-6 суток, активных метаболитов - 2 недели. После этого периода все восстановится. Сейчас можно начать приём пантогама по 250мг 3 раза в день. Можно обсудить с врачом назначение корректоров побочного действия(бипериден, например), препарат рецептурный.