Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцераматоз брюшины
7 ответовУ мамы (65 лет) основное заболевание рак тела матки 4 стадиис метастазами, канцераматоз брюшины, асцит. В ноябре 2024 года обратилась к участковому с новообразованием в пупу и небольшим асцитом, отсутствием аппетита и плохим самочувствием. Взяли пункцию (злокачественная...
Здравствуйте. Очень неоднозначная у вас ситуация. Соглашусь с заключением Израиля, что в вашем случае показана схема Паклитаксел + Карбоплатин - это стандартная схема препаратов при серозной карциноме эндометрия. Тамоксифен в принципе не показан при онкологии эндометрия, т.к. у него в побочных эффектах есть гиперплазия эндометрия. Из-за этого у женщин очень часто случаются предраковые и онкологические состояния. Не понимаю смысла назначения Тамоксифена. Отказывать в лапароцентезе только из‑за того, что его проводят часто без других причин, совершенно некорректно.Если есть показания,его проводят. Да, есть ситуации, когда лапароцентез опасен, но частота лапароцентеза - не противопоказание к процедуре. Прием мочегонных препаратов только вспомогателен. Ну и,естественно, всё зависит от общего состояния пациентки. Я считаю, что вам следует ехать в центр Герцена для пересмотра и возможного лечения в самом центре.
Что делать? собаки рана, была гнойная корка, черный контур, лечили, но сейчас черный пигмент
3 ответаСобака 15 лет, появилась рана в зоне шеи с гнойной коркой и сильным запахом. У ветеринара 31 января отодрали корку, уже явно шло воспаление, рана вся красная с черным контуром. Зона задней части головы и шеи. Назначили кладакса 1/4 таблетки 2 раза в день, 2-3 раза промывать...
Здравствуйте. По фото, результатам исследований и описанию ситуации и динамики есть вероятность эндокринной причины дерматита. В частности такая симптоматика может быть при адренокортицизме, который достаточно часто встречается у возрастных животных. Так же возможна аутоиммунная патология. К сожалению, только по внешнему виду кожных повреждений точно определить основную причину их возникновения нельзя. Для уточнения диагноза в таких случаях нужен осмотр эндокринологом и дерматологом, а так же проведение дообследования - цитология поврежденной кожи, микроскопия соскоба с бак посевом, могут так же потребоваться специфические исследования на гак ( в первую очередь дексаметазоновые пробы). В зависимости от результатов дообследования можно определить прогноз и тактику дальнейших действий, скорректировать схему лечения. По последнему фото явных признаков некроза пока нет, изменения больше характерны для гиперпигментации.
Воспаление слизистой языка
19 ответов2 месяца назад на языке начали появляться пятна (афты), меняли локацию, разрастались, уменьшались, увеличивались, так же есть следы от зубов по краям языка, язык спереди частично опухает и через минуту снова уменьшается (как буд-то судорогой). Обратился к терапевту, назначил...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите со схемой стимуляции
6 ответовМы - возрастная пара. Мне 53, жене - 51. ОЧЕНЬ хотим общего ребёнка. В целом, все анализы по крови, гормонам и т.д. у нас в порядке - всё в пределах референтных норм для нашего возраста, спермограмма хорошая, но у жены низкий АМГ (0,03) и ни одна клиника ЭКО не берётся помочь...
Здравствуйте, уровень АМГ крайне низок, практически на нуле, крайне маловероятно наступление беременности при таком низком показатели. Не только происходит снижение резерва, но и снижается качество ооцитов. После 45 лет более 95-99% яйцеклеток несут поломки в хромосомах. Даже если произойдет овуляция и оплодотворение, такой эмбрион либо не имплантируется, либо беременность прервется на раннем сроке (биохимическая беременность, замершая) Стимуляция овуляции при таких значениях АМГ не оправдана. И проведение ее самостоятельно без врача не рекомендуется, так как гормональная терапия обладает высокими рисками и осложнениями (риск тромбоьических осложнений, риск онкологических процессов в глрмонзависимых органах) и нельзя сказать как организм отреагирует на прием гормональной терапии. Так же при применении Большого количества лекарственных средств и БАД увеличивается нагрузка печень. Не рекомендуется применение более 5 препаратов одновременно. Все же стоит в подобных ситуациях обратиться на очный прием, так как при таком значение АМГ вероятность самостоятельного наступления беременности крайне-крайне низкая.
Рвота у ребенка
28 ответовЗдравствуйте Вопрос следующего рода Вчера ребенок 5 лет вернулся из садика, был веселый, покл блинов, но к вечеру отказался от ужина, сказал, что устал и хочет спать, на него это было вообще не похоже, он активный как ураган. Ночью спал беспокойно, ворочался, пульс был очень...
Здравствуйте! Подобные жалобы достаточно часто встречаются при функциональном нарушении ЖКТ, возможно действительно что-то попало в рот на прогулке и в дальнейшем желудок просто не смог переварить, поэтому и возникли позывы к рвоте. Учащение сердцебиения могло быть связано например, с повышением температуры тела, которую могли не заметить на фоне рвоты. Но самое важное, что на данный момент общее самочувствие не страдает и симптомы не повторяются. Маловероятно, что это как-то связано ушибом и печенью, так как печень расположена выше и практически вся закрыта рёбрами.
Болит левая минлалина
16 ответовЗдравствуйте,прошу помогите пожалуйста советом. В середине февраля переболела вирусным ларинготрахеитом,болело горло,после этого в конце февраля начала болеть одна левая миндалина. Просто болеть при проглатывании слюны. Когда кушаю не болит. Пошла к лору,он осмотрел с...
Ну вам нужно сделать кт мягких тканей шеи с контрастом или МРТ. Заранее сказать доктору о том что вас беспокоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ищу причину проблем с левым глазом. Молнии белые и чёрные 10 дней, постепенно усиливаются, пятна вспышками, мелькания, двоение, иногда лёгкая пелена. Субъективно зрение снизилось. Офтальмолог исключил отслойка сетчатки (хорошая клиника, много аппаратов). Отправили к...
Вы можете сначала обследовать у офтальмолога. МРТ глазных орбит выполняется более прицельно. Это исследование можно отложить, пока не исключат полностью офтальмологическую патологию
Подкожная гематома левой ягодицы
6 ответовКаталась на сноуборде, упала на левую ягодицу в защите несколько раз. Ничего не почувствовала. Через несколько часов, когда попала домой, обнаружила синяк на всю ягодицу (сине - черный) и огромную шишку размером с ладонь. В травмпункте сказали -холод несколько дней. Когда...
Здравствуйте. Если Вам проводили пункцию уже не раз (хотя не понятно сколько было получено "крови" и "чистой" крови быть уже не должно, т.к. после травмы прошло более недели как я понял). Трудно давать советы не видя пациента. Сужу только по Вашему рассказу и фото. Ждать конечно нечего - гематому надо вскрывать обычным разрезом и удалять гематому и нормально отревизировать полость гематомы, чтобы разрушить все возможные затеки и карманы и поставить нормальный дренаж. Раз имеется уплотнение по периферии образования, то значит не исключен уже воспалительный компонент. Поэтому посоветую Вам начать принимать антибиотики, например Амоксиклав 1000 - 2 раза 5-7 дней. Срок после травмы прошел большой, зачем Вам сейчас гемостатики? Мне кажется не нужны они Вам. Также как и мази рассасывающие гематому. Раз пошли пункции, то гематома уже не рассосется. Любой спорт Вам пока противопоказан пока Вы не решите проблему с гематомой. Идите на прием в поликлинику к обычному хирургу - все сделают не хуже чем в платной клинике. Такие операции должен уметь делать любой общий хирург. Здоровья Вам.
Заход на Ципралекс
10 ответовОт ГТР назначили Ципралекс. Пью почти три недели, зашла с 5 мг, сейчас 5 дней уже по 10, без прикрытия более менее даже адаптировалась. В самом начале неделю немного тревожилась и память явно подводила, сейчас картина выравнивается. Но сегодня утром проснулась в ужасном...
Здравствуйте. На фоне увеличения дозы Ципралекса такие эпизоды могут временно возникать в первые 1–3 недели. Отсутствие изменений на МРТ, нормальные неврологические пробы и анализы делают вероятность инсульта, рассеянного склероза или другой серьезной неврологической патологии маловероятной. Дополнительно имеет смысл скорректировать дефицит железа (ферритин 8) и витамина D и продолжить наблюдение у лечащего врача. Оценит эффект терапии через 4–6 недель от достижения дозы 10 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 33 года, вторая беременность. 30 недель. Есть рубец на матке после первого КС. На данный момент жалобы: неприятные ощущения в груди, если начинаю кашлять, по утрам после сна хочется сильно откашляться. Кашляю мокротой желто-зеленой. После откашливания...
Здравствуйте. Действительно, по общему анализу крови есть признаки активного бактериального воспаления . За последние 3 месяца не принимали панцеф? Аллергии не было на антибиотики?