Консультация невролога /

Переведите заключение Мрт на понятный язык — вопрос №2530276

80 просмотров

Ищу причину проблем с левым глазом. Молнии белые и чёрные 10 дней, постепенно усиливаются, пятна вспышками, мелькания, двоение, иногда лёгкая пелена. Субъективно зрение снизилось. Офтальмолог исключил отслойка сетчатки (хорошая клиника, много аппаратов). Отправили к неврологу. Невролог назначил мрт чтобы исключить опухоль, склероз, аневризму. Сделала. Не понимаю что означает результат и влияет ли найденное на зрение, или это просто случайные находки и надо всетаки продолжать искать отслойки сетчатки или что-то ещё в глазу.

 Подробное   описание   результатов   проведенного исследования

Получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.
Субкортикально в лобных долях, отмечаются единичные очаги повышенного сигнала на Т2 и tirm (IR) до 2 мм в диаметре, без изменения сигнала на DWI.
Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены.
Желудочковая система обычной конфигурации, не расширена, симметричная, D=S.
Субарахноидальное пространство локально расширено по конвексу мозга.
Миндалины мозжечка располагаются на уровне верхнего края БЗО.
Стволовые структуры и хизмально-селлярная область без особенностей.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Срединные структуры не смещены.
В мостомозжечковом углу дополнительных образований не выявлено.
Придаточные пазухи носа воздушные.
Сосцевидные отростки пневматизированы.

На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3D-TOF, в аксиальной проекции, с 3D реконструкцией в редакторе MIP, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Виллизиев круг не замкнут, кровоток по левой задней соединительной артерии не определяется, справа сохранен, ЗМА отходит от ВСА – неполная задняя трифуркация.
Кровоток по интракраниальным частям позвоночных артерий симметричный, D=S.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.

Заключение по результатам  исследования
Заключение: МР-картина локального расширения субарахноидальных конвекситальных пространств. Единичные микроочаги в веществе мозга, вероятно, сосудистого характера. Вариант развития Виллизиева круга – незамкнутый круг, неполная задняя трифуркация справа. 

Рекомендации по дополнительному или контрольному обследованию

Возраст: 37

Хронические болезни: Миопия высокой степени после лазерной коррекции (-7 и - 9) По УЗИ сосудов начальная стадия атеросклероза Повышенный холестерин несколько лет, Сахар в границах нормы, индекс HOMA по верхней границе нормы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга(расширения ликворных пространств и очаги глиоза)и индивидуальные особенности строения сосудов. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Симптомы постоянные или периодические? Бывают головные боли?
Клиент
Анастасия Юрьевна, в данный период головная боль не беспокоит, когда началось проблема с глазом болела неделю уже орви, тест на ковид не сдавала. Есть версия что возможно это последствия орви.
Но эти мелткания и молнии беспокоят довольно сильно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, симптомы начались 4 октября и постепенно нарастают. Молнии закрепились в определённом месте поля зрения, от ыентра и вниз, иногда расширяется до пятна эта молния. При движении глаз и моргании. Примерно каждые несколько секунд
Невролог сказал если на мрт ничего не найдут ищите у офтальмолога причину...
Невролог
Т е симптомы в обоих глазах? При закрытии одного глаза они сохраняются? При закрытии обоих глаз есть ли симптомы?
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет только в левом. При закрытом глаз на черном фоне мелькают белые молнии. Сейчас почти отчётливо установилось две дуги от центра и вниз влево, и от центра вверх права. Иногда это выглядит почти как кольцо кольцо света... Вспышкой
Невролог
Из дообследования можно пройти МРТ глазных орбит и зрительных нервов. Если патологии нет, значит проблема только офтальмологическая
Клиент
Анастасия Юрьевна, я уже так много потратила денег на исследования... Мрт нервов это уже более прицельно исследование? Обычное мрт его не показало?
Может путь короче это сделать сканирование сетчатки, не помню как называется, в результате строится компьютерная модель глаза и там видны все мельчайших детали сетчатки... Может не там ищем
Невролог
Вы можете сначала обследовать у офтальмолога. МРТ глазных орбит выполняется более прицельно. Это исследование можно отложить, пока не исключат полностью офтальмологическую патологию
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, вот я и боюсь, что всетаки это может быть что-то с сетчаткой... А мне не верят :) спасибо большое
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Патологий по результатам нет, все отлично.
По сосудам анатомический вариант строения, который с вами с рождения и клинически никак не проявляется.
Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.

А головных болей у Вас нет? Не проходили зрительные вызванные потенциалы?
Клиент
Марина Алексеевна, головные боли иногда бывают... Такое исследование не проходила, это какой врач?

Похоже ли всетаки это на отслойка сетчатки? Может это самая начальная стадия которую пока не видят...
Невролог, Рентгенолог
Такое обследование обычно офтальмолог назначает с целью оценки есть ли где-то нарушение нервной проводимости по зрительным путям.
На двух глазах симптомы? Или один?

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна,
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
Если болит то вся голова, одна сторона никогда не болит. Бывает ощущение что больше болит лоб и хочется закрыть глаза

2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением; нет, так не бывает

3.Что используете в целях обезболивания?
Спа3молгон

4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
Стресс перманентно с лета - смена работы, долги, кредитвы

5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
Нет
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); раза 4 может

7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Давящие

Если вы подозревает мигрень то сейчас на это вообще не похоже
У меня как то было два раза мигрень с аурой, видела радужные зубы они двигались и перемешались от одного глаза к другому

Но сейчас это совсем не то, что-то другое. И голова не болит. Бывает ищолированно болит только левый глаз и ощущение утомления глаз
Невролог, Рентгенолог
Нет, не мигрень точно по вашему описанию, по вашему описанию это головная боль напряжения обычная.
А по поводу стресса пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно его в интернете найти

Как бы это не звучало, пациенты всегда удивляются, но если есть затяжной стресс, тревога и депрессия, то зачастую могут быть и различные физические проявления, у кого-то они связаны с сердечной системой, у кого-то с дыхательной, у кого-то с желудочно-кишечным трактом, а у кого-то могут быть зрительные нарушения(если, конечно, нет органической причины).
Клиент
Марина Алексеевна, меня беспокоит только то что это может быть отслойка сетчатки, которую пока просто не видят, из за того что это либо самая начальная стадия, либо какое то иное офтальмологическое нарушение с сетчаткой, которое пока маленькое и его не нашли...

Вы бы больше склонились к стрессу или к тому что надо до обследовать лучше сетчатки?
Невролог, Рентгенолог
Если Вам уже все дообследовали, то причин для переживаний нет, офтальмолог назначил повторный прием или в этом уже нет необходимости?
Клиент
Марина Алексеевна, офтальмолог отправил к неврологу.
1й невролог сказал идите назад к офтальмологу и сделайте мрт

Перезвонила офтальмологу, она говорит нет у вас там ничего нет идите к хорошему неврологу

2й невролог сказал сделайте мрт, и если ничего не найдут идите к офтальмологу

Меня гоняют по кругу

Невролог, Рентгенолог
Я поняла, можно получить второе мнение офтальмолога.
Да и если есть тревога, то можно и ее начать лечить, лишним точно не будет.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, все проблемы от нервов :) спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ гипофиза
1 декабря 2020
Вера
Вопрос закрыт
По мрт нужно ли делать операцию
8 ноября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Результат мрт
5 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
28 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Образование в гайморовой пазухе
28 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Болит копчик при надавливании
21 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач