Что вас беспокоит?
Воспаление слизистой языка
2 месяца назад на языке начали появляться пятна (афты), меняли локацию, разрастались, уменьшались, увеличивались, так же есть следы от зубов по краям языка, язык спереди частично опухает и через минуту снова уменьшается (как буд-то судорогой). Обратился к терапевту, назначил общий анализ крови и поход к гастроэнтеролога, т.к. похоже на десквамативный глоссит (географический язык). Сделал ФГДС, гастрит 2 степени, повышены холикобактер, пролечили антибиотиками, нольпаза и др. На второй день приема антибиотиков язык вернул идеальное состояние, но на 8 день снова начали появляться афты и разрастаться и до сих пор не прошли. Утром по краям они покрываются налетом белым, но после еды налет сходит. Болезненные ощущения есть, жжение, ощущения того что что-то на языке. Обратился к стоматологу, ЛОРу, гастроэнтерологу, гемотологу, назначили ещё анализов, чуть повыше витамин б12, чуть повышено железо в крови, но гемотолог сказал, что от этого не может быть. ЛОР назначил 7 дней капли от грибков, полоскал, не помогло. Афты уже несколько раз прошли круг по передней части языка и по бокам, в этих местах язык становится гладким, обратился к стоматологу, взяли цитологию, есть изменения гиперкератоз и паракератоз плоского эпителия, назначили витамины АЕ, сказали, что это не глоссит. Сдал анализы на Эбштейн Барра, нашли 4 типа, но то, что от него сомнительно. Отправили к инфикционисту и аллергологу. Злоупотребления вредными привычками нет, хим ожогов не было, работаю в офисе, занимаюсь спортом, уже лет 10 стараюсь есть здоровую пищу. Все говорят, что это симптом, а причины в итоге не найдено и без лечения могут быть последствия хуже. От витаминов немного покраснения сходят и язык выглядит получше, но сам процесс воспалений по языку в форме афтов не проходит.В интернете много статей и исследований, но из-за охвата возможных причин, нет конкретики. Куда обратиться? может на практике у кого были подобные пациенты или есть клиника или опытный врач, который занимается комплексным исследованием в данной области?
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
географический язык чаще всего возникает от нарушения микрофлоры. Нет ли кариозных зубов? Тонзиллита? Также у взрослых наиболее частая причина - нарушение ферментной активности поджелудочной железы, печени. Обычно в таких случаях рeкoмeндую орошения языка спреем Мирамистин до 5 раз в сутки, таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю. Рeкoмeндую после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости.
Михаил Николаевич, здравствуйте!
Кариеса нет и тонзиллит ЛоР не ставил, болею очень редко. ЖКТ пролечен у гастроэнтеролога. Челюстно-лицевой хирург сказал, что это не глоссит и нужно искать другую причину, т.к. идёт изменение эпителия по результату цитологии.
рeкoмeндую комплекс витаминов и минералов в качестве метаболической терапии Супрадин или Мультифорт или Доппельгерц – на 2-3 недели
Михаил Николаевич, Лизобакт купил, начал принмать, спасибо, мирамистином уже несколько дней орошаю, бактоблис куплю. Вот витамины, у меня b12 повышен и железо их можно будет? Как найти причину этого? Гастроэнтеролог пролечил. Я так понимаю, что пока я причину не найду, все это только снимет симптомы, а потом опять все появится. Заранее спасибо за ответы.
витамин в-12 повышен возможно из за того что принимали препараты с витамином В-12. Этот витамин выводится в течение 500 дней. Вторая причина паразитоз, рекомендую сдать кровь на анализ ПЦР крови и кала на паразитоз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Десквамативный глоссит- это воспалительный процесс, при нем язык болит постоянно . На фотографии -
географический язык. Причина- нарушение микрофлоры ротовой полости (кариес), заболевания жкт + может быть ослабленный иммунитет(в частности Эпштейн-Барр, но у вас иммуноглобулины G, что говорит о ранее перенесённой инфекции). Рекомендуется лечение (основное) диета 5, Имудон по 1 таблетки 4-5 раз в день, 10 дней. Повторять можно через каждые 3 месяца /Бактоблис для повышения иммунитета, витамины группы В( алфавит В/ Витрум), орошать ротовую полость мирамистином +хлорофиллипт масляный.
Принятый ответ
Здравствуйте, такое бывает при дефиците витаминов группы В, и прежде всего витамина В2, при аллергии.
У вас вижу В9, но другие не сдавали витамины группы В?
Эозинофилы в крови повышены в % - общий иммуноглобулин Е не проверяли?
Какой у вас рост и вес? Спорт у вас регулярный? Если вы на активном спорте, хорошая мышечная масса - то и ферритин у вас не такой высокий. При регулярном спорте ферритин у мужчин 400-500 по современным данным.
Сколько вы пьете воды?
Билирубин такой у вас всегда (про Жильбера прочитала), имею ввиду цифры за 50 непрямой билирубин. фенобарбитал не назначался вам?
Надежда Яковлевна, здравствуйте!
Сдавал только на b12 в норме(даже немного выше нормы) и b9. Остальные б не сдавал. На Е тоже не сдавал. Спортом занимался до этой проблемы, активный образ жизни, рост 181, вес 98 кг. Выписывали фенобарбитал в том году, пропивал курс.
Надежда Яковлевна, воды стал пить больше по совету врачей, когда началась проблема
поняла про спорт, тогда ферритин ваш.
А прошлый год билирубин сколько был, от фенобарбитала снизился?
В2 проверьте все же, встречала в практике "похожие языки" именно при дефиците рибофлавина.
А и Е вам назначили витамины, нов крови же не проверяли?
Надежда Яковлевна, по цифрам не помню, но терапевт ничего плохого не сказал, на результат пересдачи биллирубина. В2 сдам, спасибо, А,Е не сдавал, назначили для восстановление слизистой, не как лечение основной проблемы
Надежда Яковлевна, по биллирубину терапевт плохого ничего не говорил после того как повторно сдал, поэтому думаю уменьшился, по цифрам не могу сказать. По В2 понял, сдам проверю. А,Е, назначили для восстановления слизистой, не для лечения основной проблемы. Поэтому и волнения, что проблему-то никто не нашел, только симптоматическое лечение. Проверять не проверяли в крови
надо их все же проверить, потому что это жирорастворимые витамины и их можно передозировать.
Надежда Яковлевна, а сейчас есть смысл проверять, я их уже 5 дней принимаю и аппликации облепих. масла на язык (стоматолог прописал)
А и Е? есть смысл, за 5 дней с дефицита они не успели бы подняться.
Здравствуйте. Не проверяли витамины?
Перед закрытием вопросов новые врачи активизировались)
Принятый ответ
Здравствуйте! Позвольте задать уточняющий вопрос?
Что-то еще кроме язвочек на языке беспокоит?
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую консультацию ревматолога для исключения болезни Бехчета.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202110 ответов
- 24 Февраля 202222 ответа
- 7 Октября 20227 ответов
- 3 Ноября 202324 ответа