Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Дорогие врачи. подскажите, пожалуйста. Женщина, 69 лет, проходит химиотерапию. РМЖ,her +.Схема доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб. Между курсами порекомендовали сдать МРТ головного мозга. Был один случай потемнения в глазах и обморока после ХТ. 1....
Добрый день! 1. Да. можно сделать МРТ и нужно! 7 дней достаточный перерыв, а при показаниях исследования можно проводить вне зависимости от курсов химиотерапии. 2. Уколы г-КСФ ( филграстим) не препятствуют проведению рентгенологических исследований. 3. Количество контраста, вводимое при МРТ- или КТ-исследованиях абсолютно безопасны и можно проводить исследования учитывая Вашу клиническую ситуацию. 4. Вы можете принимать актовегин непрерывно внутрь или в/м. С уколами г-КСФ взаимодействия не выявлено. 5-6. Все назначенные препараты неврологом или терапевтом Вы можете принимать межкурсовом периоде. Комплексы витаминов и микроэлементов не противопоказаны при вашем лечении.
Повышается норадреналин
7 ответовЗдравствуйте! С лета 2022 года стал замечать, что часто просыпаюсь по ночам от высокого пульса и совсем не высыпаюсь, сильная дневная сонливость. Утром и днём стало повышаться давление и пульс до максимальных показателей 160/100, пульс 138. По рекомандации врача сделал...
Добрый день Норадреналин это гормон стресса и незначительное его повышение в крови совсем не говорит о наличии каких либо эндокринных проблем Скорее это нормально и физиологично Нужно рассматривать тревожно-депрессивный спектр жалоб Не было ли у вас каких то чрезмерных для вас стрессов?
Неизмененные эритроциты в моче
23 ответаЗдравствуйте. О чем говорят неизменные эритроциты в моче 6-10 в поле зрения? Изначально все началось в декабре (у меня начало побаливать левое подреберье), обратилась к терапевту и был назначен оак и оам. В моче было 5-7 эритроцитов не измененных в п/з. сказали пересдать на...
Здравствуйте. Сколько вам лет? При стойкой эритроцитурии показано выполнение цистоскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
19 марта мне не удачно поставили катетер для введения контраста при КТ исследовании. медбрат сказал что он кудата уперся и мне поставили заново в другую вену. В тот же день вечером сняв повязки я обнаружила не большой отек руки в месте инъекции, небольшое покраснение, ноющую...
Здравствуйте! Начну со второго вопроса: тромбы в руках опасности не представляют. Первый вопрос: по клиническим рекомендациям тромбофлебит в области верхних конечностей не требуется какого то лечения, были проведены исследования в которых установили, что скорость лизирования (расстворения) тромба и с лечением и без лечения занимает одно и тоже время. Я бы порекомендовал вам наносить на область тромбированной вены гепариновую мазь 2 раза в день (7-10 дней) и на этом ограничиться.
Увеличены лимфоузлы
9 ответовВопрос врачу: Здравствуйте! Длительное время (10 лет +-) беспокоят увеличенные шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы. Полгода назад делал УЗИ в онкологии, нашли вторичные изменения, были подозрения на диагноз «Неходжкинская генерализованная лимфома». Там же нашли...
Основой исследования является подсчет субпопуляций лимфоцитов и определение их функциональной активности. Количество показателей около 20 примерно. В вашем случае , исследование обязательно!
Лёгкая головная боль
35 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помочь понять, что это за головная боль у меня. Я - ипохондрик, тревожный человек, принимаю антидепрессанты уже 3 месяца (Сейчас это 150 мг флувоксамин и 2 мг Рексалти). 3 недели назад заболела голова, не сильно, сначала в районе...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это действительно головная боль напряжения. В отличие от других видов головной боли она легкая и ничем не сопровождается. ГБН связана со спазмом перикраниальных мышц, поэтому боль модет быть от бровей до затылка и распространяться на шею,т е шея болит из-за головы, а не наоборот. КТ исключает вторичные причины головных болей. В целом опухоли головного мозга практически никогда не дают головной боли, т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний. В первую очередь был бы неврологический дефицит: парезы (объективная слабость в конечностях), нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др. При ГБН дополнительные обследования не требуются, т к это клинический диагноз. Это же прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ. Если головные боли будут сохраняться, то принимается решение о переходе на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин), которые доказанно эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при ГБН, мигрени, хронической боли в спине, тазовой боли и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легкого
11 ответовДобрый день. Мама планово проходила кт груд. клетки после ковида ( без контраста ). 28.06 - получила описание - множественные очаги в обоих легких. В это же день попала к платному онкологу -где в лоб - центральный рак в/д левого легкого, озвучен размер около 5 см. Отправлена...
Конечно возможно! В один наркоз - видеоторакоскопическая биопсия легкого и лимфоузлов и пункционная биопсия печени по УЗ-контролем
Здравствуйте.Около 2 х лет боли с лева в области яичников.Два года назад диагностировали кисту с права,но болело слева,пролечили в стационаре.После боли переодически беспокоили.В 2024 году в сентябре пошла к гинекологу снова,после переохлаждения стали беспокоить резкие боли в...
Здравствуйте! Пока точных данных позволяющих выставить диагноз рак яичников нет. В таких случаях рекомендуется проведение дообследования - МРТ с контрастным усилением. Контрастное усиление выявит участки повышенного кровотока, если они есть (важно для исключения злокачественности). Главное - не паникуйте! Большинство кист яичников доброкачественные.
Результаты мрт
18 ответовЗдравствуйте. Дочка, 8 лет. Началось 2.5 года назад. Эпизоды головных болей. Они могли быть и 5 дней подряд, но только вечером и проходили сами. Тогда лечились у невролога, сделали узи сосудов головы, мрт головы без контраста, офтальмолога. Везде без грубой патологии и все...
Здравствуйте. По результатам МРТ выявлены: -признаки гетеротопии серого вещества-это аномалия развития головного мозга, при которой серое вещество находится в нетипичном для него месте и может вызывать эпилепсию. -очаги глиоза-это небольшие зоны соединительной ткани( произошло замещение здоровой мозговой ткани во время беременности или в родах в результате перенесенной гипоксии). Состояние неопасное -асимметрия боковых желудочков-последствие перенесенной гипоксии или внутриутробной инфекции Необходимости в проведении МРТ с контрастированием нет. В подобных случаях, рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ 6-8 часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия надпочечников
3 ответаДобрый день. По причине ЖБК делала КТ без контраста, врач-рентгенолог описал надпочечники так: «надпочечники гиперплазированы, больше слева», больше никакого писания. Через 2 недели делала МРТ протоков, там написали, что надпочечники нормальных размеров Y образной формы, без...
Да, в это случае возможно сделать КТ через год, но обязательно, чтобы это было прицельно КТ надпочечников и именно с контрастированием. На исследовании, действительно, может не подтвердиться гиперплазия, если подтвердиться- то мы обычно рекомендуем ежегодный скрининг на предмет гормональной активности (анализы, которые я писала выше), и КТ в течение 5 лет. Если картинка за 5 лет будет стабильной, то потом уже гормональные исследование не проводятся, КТ выполняется 1 раз в 5 лет. Если выявляются гормональные сдвиги, то тактика будет зависеть от конкретных выявленных нарушений. Но предполагаю, что избыточной секреции нет, но в качестве скрининга, чтобы точно быть уверенными, анализы такие мы все таки рекомендуем пройти.