Консультация онколога /

Рак легкого — вопрос №1463362

553 просмотра

Добрый день. Мама планово проходила кт груд. клетки после ковида ( без контраста ). 28.06 - получила описание - множественные очаги в обоих легких. В это же день попала к платному онкологу -где в лоб - центральный рак в/д левого легкого, озвучен размер около 5 см. Отправлена на дообследование, в итоге было пройдено
1) кт брюшной полости - множественные очаги в печени, селезенки, образование на крестце
2) бронхоскопия - не удачна. Врач не смог взять биопсию, так как все чисто ( возможно очаг в переферии)
3) МРТ головного мозга и малого таза - головной мозг - чисто. , только 2 патологические очага в костях черепа. Mts под вопросом ?
3) далее сделали сциниграфию - все чисто
4) узи нижних конечностей - норма
5) узи перефирических л/у - врача смутил только надключичный узел
6) спирография - все в норме.
7) получили второе мнение - описали диски в онкодиспансера - где все подтверждено предыдущее описание. Но нигде нет указание на 5 см и очаг. Также множественные очаги от 0,2 до 1 см.Дали рекомендации исключить генерализованный саркоидоз. На данный момент был первичный прием по омс в онкодиспансера - торакальный хирург сегодня, был назначен анализ мочи на белок Бенс - Джонса. Завтра результат. Подскажите пожалуйста при данном описании стоит ли питать надежду, что это не онкология? Что нужно еще сделать, чтобы понять в итоге, что это и как лечить ? Я понимаю, что только биопсия может дать ответ, откуда лучше брать, так как можно и не то отщипнуть

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ
Клиент
Владислав, доброе утро. Прикрепила все, что сделали

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Я посмотрел ваши результаты
На самом деле по КТ очень похоже на картину саркоидоза - много мелких очагов в легких(не понимаю, откуда взялись 5 см?!) и крупные лимфоузлы средостения
Я считаю, что нужно однозначно идти на видеоторакоскопию- и брать биопсию любого из очагов в легких и лимфоузла средостения.
Только так можно верифицировать этот процесс. Это эндоскопическая миниинвазивная операция. А дальше можно отталкиваться от результатов
Клиент
Владислав, спасибо ! Сейчас на пути к биопсии - сегодня врачу отдаем разрешение кардиолога и формальные анализы. Подскажите как быть с печенью и селезенкой - там также множественные очаги
Онколог, Маммолог
После того, как будет ясность с легкими - можно выполнить биопсию печени под УЗ-контролем
Далеко не факт, что образования в печени связаны с легкими
По поводу чего была операция на желудке?
Клиент
Владислав, была операция - минигастрошунтирование с одномоментным удалением желчного пузыря с камнями. У мамы был большой вес. Операция была в 2022 году - проходили также все предоперационные обследования - все было в брюшной полости в норме. На данный момент мама чувсвует себя нормально. Ни кашля, ни отдышки. Периодически болит при физ нагрузке - левый бок под грудью. А так для нас было шоком рак, метастазы и тд.
Онколог, Маммолог
Пока слово рак даже старайтесь не упоминать
Вы пока обследуетесь
Первый этап - торакоскопическая биопсия
Второй этап - биопсия печени
И только потом все сложится в единую картину
Клиент
Владислав, спасибо. А одномоментно возможно взять биопсию легкого и печени? Торакальный хирург сказал - настраиваетесь на хирургическое вмешательство.
Онколог, Маммолог
Конечно возможно! В один наркоз - видеоторакоскопическая биопсия легкого и лимфоузлов и пункционная биопсия печени по УЗ-контролем
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований к вопросу
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследований к вопросу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак легкого?
22 августа 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка диагноза
19 января 2023
Таня, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дифференцировать mts в печени
2 февраля 2024
Денис, Иркутск
Вопрос закрыт
Рецидив рака легкого
27 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Юличка-Умничка!! Большое спасибо за Ваш труд и Ваше небезразличие. Информация мне помогла и я...
— Катерина, г. Астрахань
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна