Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1463362

Что вас беспокоит?

Рак легкого

Добрый день. Мама планово проходила кт груд. клетки после ковида ( без контраста ). 28.06 - получила описание - множественные очаги в обоих легких. В это же день попала к платному онкологу -где в лоб - центральный рак в/д левого легкого, озвучен размер около 5 см. Отправлена на дообследование, в итоге было пройдено 1) кт брюшной полости - множественные очаги в печени, селезенки, образование на крестце 2) бронхоскопия - не удачна. Врач не смог взять биопсию, так как все чисто ( возможно очаг в переферии) 3) МРТ головного мозга и малого таза - головной мозг - чисто. , только 2 патологические очага в костях черепа. Mts под вопросом ? 3) далее сделали сциниграфию - все чисто 4) узи нижних конечностей - норма 5) узи перефирических л/у - врача смутил только надключичный узел 6) спирография - все в норме. 7) получили второе мнение - описали диски в онкодиспансера - где все подтверждено предыдущее описание. Но нигде нет указание на 5 см и очаг. Также множественные очаги от 0,2 до 1 см.Дали рекомендации исключить генерализованный саркоидоз. На данный момент был первичный прием по омс в онкодиспансера - торакальный хирург сегодня, был назначен анализ мочи на белок Бенс - Джонса. Завтра результат. Подскажите пожалуйста при данном описании стоит ли питать надежду, что это не онкология? Что нужно еще сделать, чтобы понять в итоге, что это и как лечить ? Я понимаю, что только биопсия может дать ответ, откуда лучше брать, так как можно и не то отщипнуть

Нет
58 лет
17 Июля 2023·Просмотров: 801·Татьяна, Тюмень

Здравствуйте
Прикрепите описание КТ

Владислав, доброе утро. Прикрепила все, что сделали

Я посмотрел ваши результаты
На самом деле по КТ очень похоже на картину саркоидоза - много мелких очагов в легких(не понимаю, откуда взялись 5 см?!) и крупные лимфоузлы средостения
Я считаю, что нужно однозначно идти на видеоторакоскопию- и брать биопсию любого из очагов в легких и лимфоузла средостения.
Только так можно верифицировать этот процесс. Это эндоскопическая миниинвазивная операция. А дальше можно отталкиваться от результатов

Владислав, спасибо ! Сейчас на пути к биопсии - сегодня врачу отдаем разрешение кардиолога и формальные анализы. Подскажите как быть с печенью и селезенкой - там также множественные очаги

После того, как будет ясность с легкими - можно выполнить биопсию печени под УЗ-контролем
Далеко не факт, что образования в печени связаны с легкими
По поводу чего была операция на желудке?

Владислав, была операция - минигастрошунтирование с одномоментным удалением желчного пузыря с камнями. У мамы был большой вес. Операция была в 2022 году - проходили также все предоперационные обследования - все было в брюшной полости в норме. На данный момент мама чувсвует себя нормально. Ни кашля, ни отдышки. Периодически болит при физ нагрузке - левый бок под грудью. А так для нас было шоком рак, метастазы и тд.

Пока слово рак даже старайтесь не упоминать
Вы пока обследуетесь
Первый этап - торакоскопическая биопсия
Второй этап - биопсия печени
И только потом все сложится в единую картину

Владислав, спасибо. А одномоментно возможно взять биопсию легкого и печени? Торакальный хирург сказал - настраиваетесь на хирургическое вмешательство.

Принятый ответ

Конечно возможно! В один наркоз - видеоторакоскопическая биопсия легкого и лимфоузлов и пункционная биопсия печени по УЗ-контролем

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований к вопросу

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследований к вопросу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.