Мрт во время химиотерапии химиотерапии и применение др препаратов — вопрос №2665988

Question

Мрт во время химиотерапии химиотерапии и применение др препаратов — вопрос №2665988

Анна, Новосибирск

156 просмотров

27 ноября 2024

Доброго дня! Дорогие врачи. подскажите, пожалуйста.
Женщина, 69 лет, проходит химиотерапию. РМЖ,her +.Схема доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб. Между курсами порекомендовали сдать МРТ головного мозга. Был один случай потемнения в глазах и обморока после ХТ.
1. Можно и стоит ли делать МРТ головного мозга с КОНТРАСТОМ, назначили через 7 дней после ХТ. Креатинин в норме, мочевина чуть повышена 8,5. ТТГ повышен - 8.
В течение года сделано КТ брюшной полости с контрастом, МРТ головы с контрастом в июле и КТ с контрастом грудной клетки.
Можно ли делать исследования с контрастом через неделю после ХТ ?
2. Можно ли делать МРТ с контрастом на следующий день после укола нейпомакс (филграстим)? Если нет, какой перерыв между ними должен быть. Приходится ставить уколы каждые 4-5 дн., тк очень падают лейкоциты и нейтрофилы.
3. Если назначат далее делать КТ с контрастом грудной клетки , допустимо ли в течение полугода 4 контраста ?
4. Можно ли ставить актовегин и нейпомакс в один день ?
5. Назначено принимать курсами между ХТ цинк, вит С, цераксон, панангин, актовегин, комбилипен, фолиевую, железо, вит Д в промежутках между курсами ?
6. Можно ли принимать селен, магний ? Селен порекомендовали для щитовидной железы попринимать. ТК ТТГ подскочил до 8 сразу после первой ХТ, Т3 свобод упал ниже нормы и не меняются, не смотря на то, что 4 раза уже меняли дозу гормонов. Гипотериоз был изначально до химии, но ТТГ был в норме на эутироксе.

Вопрос закрыт

мрт во время химиотерапии химиотерапии и применени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 1 декабря 2024

Клиент

Екатерина Романовна, спасибо за ответ. Единственное забыла уточнить, что операция еще не была сделана. поэтому и возникает вопрос по5-6 пунктам? Меняет ли это что-то у потреблении медикаментов ? и особенно ноотропных.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 1 декабря 2024

Клиент

Светлана Александровна, спасибо за ответ. Единственное забыла уточнить, что операция еще не была сделана. поэтому и возникает вопрос по5-6 пунктам? Меняет ли это что-то у потреблении медикаментов ? и особенно ноотропных.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 декабря 2024

Онколог

Препараты, указанные в 5 п никак не связаны со схемой лечения и операцией. Ноотропы назначант невролог по показаниям. Но большой список лекарств надо всегда взвешивать, что надо обязательно пить, что можно отложить.

Пожаловаться

Анна, 2 декабря 2024

Клиент

Светлана Александровна, спасибо, а подскажите. пожалуйста - на что ориентироваться, какие препараты можно получать амбулаторно бесплатно, не оформляя инвалидность при онкозаболевании ? и положено ли получать филграстим ? если не оформлена инвалидность ? показатели лейкоцитов и нейтрофилов не восстанавливаются сами. падают без укола до 0,2. Терапевт, онколог, химиотерапевт - говорят приобретайте и ставьте. чтобы выходить на следующую химию. уколов между курсами выходит 5 шт. Должны ли их выдавать бесплатно ? где это можно узнать точно ? ТК врачи говорят, все препараты только по инвалидности.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 декабря 2024

Онколог

Вам надо обратиться я в вашу компанию ОМС. Они вам ответят на это более точно. Филграстим, если он в наличии в диспансере должны колоть по омс. То что вы называете бесплатно, оплачивается фондом ОМС.

Пожаловаться

Анна, 1 декабря 2024

Клиент

Владислав, благодарю за ответ. Единственное забыла уточнить, что операция еще не была сделана. Сейчас химиотерапия, потом операция. И поэтому и возникает вопрос по 5-6 пунктам? Меняет ли это что-то в потреблении медикаментов ? и особенно ноотропных.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
это ничего не меняет

Пожаловаться

Анна, 1 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Единственное забыла уточнить, что операция еще не была сделана. Сейчас химиотерапия, потом операция. И поэтому и возникает вопрос по 5-6 пунктам? Меняет ли это что-то в потреблении медикаментов ? и особенно ноотропных.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Ничего не меняет. Можно принимать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на лимфому

1 ответ

вчера, 15:13

800.00 р.

Анастасия

Расшифровка результатов бипсии сигмовидной кишки

4 ответа

вчера, 14:39

700.00 р.

Ольга

Обнаружили опухоль

3 ответа

вчера, 14:07

800.00 р.

Арги, Нижний Новгород

Пятно на руке

4 ответа

вчера, 14:10

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что нужно сдать и проверить?

3 ответа

вчера, 13:55

800.00 р.

Мот

Аденокарциома желудка

4 ответа

вчера, 13:39

699.00 р.

Анонимный пользователь

Снижен гемоглобин до 91

3 ответа

вчера, 13:21

800.00 р.

Инна, Белгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-27T13:00:51+03:00

Добрый день!
1. Да. можно сделать МРТ и нужно! 7 дней достаточный перерыв, а при показаниях исследования можно проводить вне зависимости от курсов химиотерапии.
2. Уколы г-КСФ ( филграстим) не препятствуют проведению рентгенологических исследований.
3. Количество контраста, вводимое при МРТ- или КТ-исследованиях абсолютно безопасны и можно проводить исследования учитывая Вашу клиническую ситуацию.
4. Вы можете принимать актовегин непрерывно внутрь или в/м. С уколами г-КСФ взаимодействия не выявлено.
5-6. Все назначенные препараты неврологом или терапевтом Вы можете принимать межкурсовом периоде. Комплексы витаминов и микроэлементов не противопоказаны при вашем лечении.

Смарж Татьяна Михайловна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T13:32:04+03:00

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 27 ноября 2024

Онколог, Хирург

Здравствуйте, относительно МРТ гм с контрастом можно и нужно если есть симптомы неврологические, в год можно проводить до 50 исследований кт без особого вреда для организма

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-27T17:14:34+03:00

Здравствуйте

1. Можно и стоит ли делать МРТ головного мозга с КОНТРАСТОМ, назначили через 7 дней после ХТ. Креатинин в норме, мочевина чуть повышена 8,5. ТТГ повышен - 8.
В течение года сделано КТ брюшной полости с контрастом, МРТ головы с контрастом в июле и КТ с контрастом грудной клетки.
Можно ли делать исследования с контрастом через неделю после ХТ ?

Да, исследование модно делать, сдав анализы крови перед мрт.

2. Можно ли делать МРТ с контрастом на следующий день после укола нейпомакс (филграстим)? Если нет, какой перерыв между ними должен быть. Приходится ставить уколы каждые 4-5 дн., тк очень падают лейкоциты и нейтрофилы.

Да, можно делать после ваедения данных препаратов.

3. Если назначат далее делать КТ с контрастом грудной клетки , допустимо ли в течение полугода 4 контраста ?

При нормальной функции почек допустимо

4. Можно ли ставить актовегин и нейпомакс в один день ?

Допустимо.

5. Назначено принимать курсами между ХТ цинк, вит С, цераксон, панангин, актовегин, комбилипен, фолиевую, железо, вит Д в промежутках между курсами ?

Какой у вас здесь вопрос? Необходимость Приёма цинка, витамина С сомнительная. Итак очень большой перечень лекарств.

6. Можно ли принимать селен, магний ? Селен порекомендовали для щитовидной железы попринимать. ТК ТТГ подскочил до 8 сразу после первой ХТ, Т3 свобод упал ниже нормы и не меняются, не смотря на то, что 4 раза уже меняли дозу гормонов. Гипотериоз был изначально до химии, но ТТГ был в норме на эутироксе.

Для коррекции гипотиреоза показан эутирокс. Дозу подбирает эндокринолог.

Водолазский Владислав, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T20:29:44+03:00

Здравствуйте
1. Можно и стоит ли делать МРТ головного мозга с КОНТРАСТОМ, назначили через 7 дней после ХТ. Креатинин в норме, мочевина чуть повышена 8,5. ТТГ повышен - 8. - да, МРТ и КТ можно делать в любое время, независимо от дня химиотерапии
В течение года сделано КТ брюшной полости с контрастом, МРТ головы с контрастом в июле и КТ с контрастом грудной клетки.
Можно ли делать исследования с контрастом через неделю после ХТ ? - да, вполне
Хоть в тот же день
2. Можно ли делать МРТ с контрастом на следующий день после укола нейпомакс (филграстим)? Если нет, какой перерыв между ними должен быть. Приходится ставить уколы каждые 4-5 дн., тк очень падают лейкоциты и нейтрофилы. - да, аналогично - никаких ограничений нет
3. Если назначат далее делать КТ с контрастом грудной клетки , допустимо ли в течение полугода 4 контраста ? -да, это безопасно как в плане лучевой нагрузки, так и в плане контраста
4. Можно ли ставить актовегин и нейпомакс в один день ? Нет никаких изученных взаимодействий между препаратами
5. Назначено принимать курсами между ХТ цинк, вит С, цераксон, панангин, актовегин, комбилипен, фолиевую, железо, вит Д в промежутках между курсами ?
6. Можно ли принимать селен, магний ?
На вопросы 5-6 ответ таков - никакого вреда не будет и принимать можно. Но целесообразность приема этих бадов под большим вопросом

Курбанов Рустам Гамирович, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T20:54:04+03:00

1. Можно и стоит ли делать МРТ головного мозга с КОНТРАСТОМ, назначили через 7 дней после ХТ. Креатинин в норме, мочевина чуть повышена 8,5. ТТГ повышен - 8.
В течение года сделано КТ брюшной полости с контрастом, МРТ головы с контрастом в июле и КТ с контрастом грудной клетки.
Можно ли делать исследования с контрастом через неделю после ХТ ? - Да можно, никакого вреда не будет.
2. Можно ли делать МРТ с контрастом на следующий день после укола нейпомакс (филграстим)? Если нет, какой перерыв между ними должен быть. Приходится ставить уколы каждые 4-5 дн., тк очень падают лейкоциты и нейтрофилы. - Да обследование проводить можно
3. Если назначат далее делать КТ с контрастом грудной клетки , допустимо ли в течение полугода 4 контраста ? - да допустимо
4. Можно ли ставить актовегин и нейпомакс в один день ? Можно
5. Назначено принимать курсами между ХТ цинк, вит С, цераксон, панангин, актовегин, комбилипен, фолиевую, железо, вит Д в промежутках между курсами ? Если есть дефицит в данных витаминах то принимать их можно, никакого вреда не будет.
6. Можно ли принимать селен, магний ? Селен порекомендовали для щитовидной железы попринимать. ТК ТТГ подскочил до 8 сразу после первой ХТ, Т3 свобод упал ниже нормы и не меняются, не смотря на то, что 4 раза уже меняли дозу гормонов. Гипотериоз был изначально до химии, но ТТГ был в норме на эутироксе. - противопоказаний к приему нет.