Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно инфекция
16 ответовДобрый день. Я мужчина 30 лет. Обращался к гастроэнтерологу с жалобами В правом подреберье как будто что-то мешается ощущение дискомфорта и там же бывает сокращение мышц и небольшое как будто простреливание током. Данная жалоба не частая два-три раза в неделю но факт это...
Добрый день на гепатиты обследовались? ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа?
Головокружение
8 ответовЗдравствуйте! У Бабушки 82 года по результатам МРТ Лейкоэнцэфалопатия. Бабушка жалуются на постоянное головокружение, по типу «Под шафэ», как будто выпила шампанское. И так уже около года. Плюс постоянно сонная, хочется спать. Врач выписал: Арлеверт и таб. Холина Альфосценат....
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, выполнялся ли дуплекс сосудов шеи? Изначально то головокружение, что Вы описываете -несистемное, то есть не связанное с вестибулярным аппаратом. А 15 минутный приступ вращательного головокружения скорее всего связан с вестибулярным аппаратом и похоже на доброкачественное вестибулярное пароксизмальное головокружение (лечится специальной вестибулярной гимнастикой), но если вращение сейчас не беспокоит, то коррекции не требуется. Арлеверт и холина альфосцерат могут помочь. С указанной другой терапией совместимы. Обычно курс Арлеверта составляет 1 мес и если хорошего эффекта нет, то терапию свыше 1 мес не продолжают. Скорее всего несистемное головокружение связано с недостаточностью кровоснабжения головного мозга учитывая МРТ картину и поэтому терапия прежде всего направлена на уменьшение недостаточности кровоснабжения и в этом случае назначается Цитиколин 1000 мг 1 раз в день курсом от 1 мес. Большое значение имеет состояние сосудов шеи и важно оценивать кровоснабжение по ним.
Основная жалоба Постназальный затёк — 10 лет. Постоянное откашливание слизи каждые несколько секунд. Значительно снижает качество жизни. Что уже пробовал Назонекс — помогает только от чихания, затёк не убирает Септопластика + увулопалатопластика — декабрь 2025 Результаты...
Здравствуйте! С учетом предоставленных вами данных, можно подтвердить, что ваше предположение о НАРЭС (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) имеет место быть. Назонекс — интраназальный кортикостероид (ИНКС) — является терапией первой линии при НАРЭС. Если он не помогает, переходят на следующую стандартную стратегию Сингуляр (монтелукаст) , длительным курсом, возможно в комбинации с Назонексом. Эозинофильный катионный белок — это токсичный белок, который эозинофилы выделяют, когда активируются, но он редко повышается при аллергических реакциях, чаще он возрастает при паразитозах, полипах, не аллергических ринитах. Таким образом, ваш высокий ECP (63 мкг/л) при полном отсутствии специфических IgE-антител является сильным аргументом в пользу диагноза НАРЭС и свидетельствует о мощном, локальном, неаллергическом эозинофильном воспалении В сложных диагностических случаях биопсия является более точным методом,так как обнаружить эозинофилы в биоптате гораздо легче и достовернее , чем в мазке. Ваш лечащий врач может рекомендовать биопсию, если ответ на терапию будет неполным. Прямого лекарственного взаимодействия между монтелукастом (Сингуляр) и тразадоном (Триттико) в общедоступных источниках не описано. Побочные эффекты сингулярности минимальны и индивидуальны Для подтверждения диагноза и исключения других причин рекомендуется Риноцитограмма (мазок из носа): Самый важный анализ для подсчета процента эозинофилов в назальном секрете (диагностический порог — >20%). КТ околоносовых пазух: Для исключения скрытого хронического риносинусита или полипоза. Функция внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором: НАРЭС часто ассоциирован с астмой, которая может протекать скрыто и усугублять туман в голове Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осиплость голоса
25 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2,2 года, заболела 15.11, к вечеру поднялась температура 38,8, на следующий день жалоба на горло, кашель небольшой, при кашле показывала что что-то в горле мешает ей. Насморка видимого нет, были очно на приеме, цитовир 3, в горло Тантум или...
Да, дозировка указана верная
Добрый день! Девочка, 5 лет. Сегодня после дневного сна проснулась с жалобой на боль в груди, но пальцем показывает прямо на край лучевой косточки или даже ниже, такое впечатление, что как на пищевод или желудок. При глотании была жалоба на боль в груди, но под вечер говорит,...
Здравствуйте. Боль в груди у ребёнка 5 лет, локализованная по центру или чуть ниже чаще связана не с сердцем, а с ЖКТ (рефлюкс, эзофагит), мышечно-скелетной системой (травма, перегрузка на батуте) или респираторной инфекцией. Указание на боль ниже косточки и жалобы при глотании, переходящие в горло, могут указывать на воспаление слизистой возможно, изначально был эзофагит или гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), усугублённый стрессом (например, прыжками). СРБ 28 умеренное воспаление, которое могло быть как при инфекции, так и при асептическом процессе. Омез (ингибитор протонной помпы) помогал это косвенно подтверждает желудочную причину. Повторное появление боли после ремиссии требует осмотра гастроэнтеролога. Нужно исключить хронический эзофагит, ГЭРБ, возможную пищевую непереносимость. Рентген при необходимости безопасен, аппаратура сейчас щадящая, нагрузка небольшая. Но сейчас он не первоочередной. При отсутствии температуры, кашля и других признаков инфекции рентген не срочный. Обратитесь к детскому гастроэнтерологу. По показаниям -УЗИ органов брюшной полости, pH-метрия, консультация невролога (если есть мышечные причины). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Эндометриоидная киста?
18 ответовздравствуйте! Пошла к гинекологу на осмотр, была жалоба на странное поведение мочевого пузыря. Как будто он в напряжении, похожие ощущения когда терпишь сходить помочиться. Месяц назад был цистит через 3 дня после незащищенного ПА. К урологу я тоже пойду. К гинекологу была...
Мария, добрый день. Понимаю Ваши переживания. Да, есть такая вероятность, что это может быть киста жёлтого тела, например. Очень часто такие образования путают с эндометриомой. Если, например, это киста жёлтого тела , регрессировать такие образования должны за 2-3 цикла. Максимально ожидают регресса до 6 месяцев. Если через 3 месяца киста не уйдет, необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA. Если киста не регрессирует за полгода, убрать ее лапароскопическим доступом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка гиперплазия ЩЖ
13 ответовЗдравствуйте. У ребёнка имеются проблемы с ЖКТ, планово делали узи и решили на всякий случай посмотреть щитовидку и как оказалось не зря(( Заключение узи гиперплазия и дифузное изменение щитовидной железы. Узи делали сегодня, результаты прикрепляю. К врачу очно записались...
Ферритин для этого возраста должен быть не менее 25. если он такой, то причина жалоб ребенка не в дефиците железа. Для такого роста и веса щитовидная железа нормальная.
Тяжесть, изжога и вздутие живота
5 ответовДобрый день. Год назад мучали симптомы:вздутие, распирание живота, изжога, тяжесть в желудке, отрыжка, запор. Сделала Фгдс, была уже зарубцевавшаяся язва 12-ти перстной кишки, врач сказал, что только из-за стресса в этом месте появляется язва, плюс был выявлен...
Добрый день!Необходимо провести рентгенографию желудка с барием- может быть гастроптоз. Данная симптоматика может быть так же с нарушением моторной функции. Сейчас можно к лечению добавить итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 1 мес Кроме того стоит провести узи обп и кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп
Назначения врача
21 ответЗдравствуйте. Вопрос задаю на счет неврологических назначений одиннадцатилетнему сыну. Наша жалоба по состоянию состоит в том, что во время учебного года сын засыпал на уроках (ранее описывала проблему в вопросе №3006892). Вчера мы выписались из стационара, где проходили...
Здравствуйте, помню ваш вопрос. А какие сейчас жалобы? Тестирование hads не проходили? Какой диагноз выставили в стационаре? Схема лечения довольно своеобразная. Нейромультивит используется в детской практике но все же при подтвержденных дефицитах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень просим помочь разобраться в нашей проблеме с сыном. Сыну 14 лет. Месяца 6-7 назад ребенок стал просыпаться по ночам. Заметили мы это значительно позже, лишь месяц назад, т.к. спал он в своей комнате. В момент пробуждения он присаживается на кровать, потом...
Нет, конечно, Борис я не исключаю всю сложность ситуации, которая происходит с вашим ребенком. И ее говорю о том, что используя микроэлементы в достаточном количестве все наладится. Я просто думаю, что необходимо посмотреть сначала простые вещи. Это прием микроэлементов, физиотерапевтические процедуры. А затем обращаться к более сложным вещам, тем, которыми занимаются нейрохирурги. Вы, конечно, же можите параллельно проконсультироваться с нейрозирургом. Я просто хочу вам немного сказать, что иногда самые сложные патологии лечатся просто. По результатам МРТ нет там патологии, которая могла бы провоцировать приступы. И если бы она была, от физиотерапии не было бы улучшений. А расширение арахноидальных пространст может быть причиной нарушения сна. Поэтому я посоветовала начать с более простого, а потом переключится на более сложное, или пройти консультацию нейрозирурга одновременно с тем лечением, которое у вас сейчас. Знаете как одно мнение хорошо, а два и более лучше. тем более в постановке диагноза.