Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тремор внутри
31 ответЗдравствуйте. Принимаю пароксетин 20 мг утром 8 или 9 день. Начинали с 1/4, затем 1/2-8 дней затем перешла на целую. (9 дней принимаю именно целую) Для прикрытия принимаю фенибут 250 мг 3 раза в день и на ночь тералиджен 1/2 . До вчерашнего дня принимала фенибут от другого...
Здравствуйте. Первый месяц идёт адаптация к антидепрессанту и могут быть побочные эффекты, в том числе и внутренний тремор. Видимо, фенибут предыдущего производителя был более качественный. Если тремор терпимый, то можно оставить пока такую терапию, в течение двух-трёх недель состояние должно нормализоваться. Если чувствуете себя плохо, то лучше обратиться к лечащему врачу, чтобы назначили что-то посильнее для прикрытия, например атаракс или тералиджен. Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Боль слева в тазу
13 ответовБоль слева периодическая в тазу. Была у гинеколога всё в норме, была у уролога, тоже всё ок и узи мочевого и почек. Пошла к гастроэнтерологу предположили , что это сигмавидная кишка. Со стулом проблем нет. Полечили спазмомен и желчегонное пропила, вроде отпустило и через...
Здравствуйте. Хронический цистит при нормальном анализе мочи и отсутствии позывов маловероятен. Температура 36.9 это вообще вариант нормы или ечщи сильно придираться, то может быть реакцией на боль или воспаление, а не специфичный признак цистита. Сигмовидная кишка возможно, но лечение спазмолитиками дало временный эффект, что говорит скорее о функциональном спазме или иррадиации боли из пояснично-крестцового отдела позвоночника. Давление на задний проход может быть при патологии крестцового сплетения, грушевидной мышцы или проблем поясничного отдела, это грыжа, остеохондроз, спондилоартроз, которые дают отражённые боли в таз и прямую кишку. Поэтому в таких ситуациях рекомендуют в первую очередь обратиться на консультацию к неврологу с МРТ пояснично-крестцового отдела, не УЗИ. Также показаться проктологу чтобы исключить внутренний геморрой или криптит, они тоже дают давление, но не всегда кровь. Из анализов могут назначить общий анализ крови с СОЭ плюс С-реактивный белок, чтобы исключить скрытое воспаление, по биохимии АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП для печени, киста обычно не болит, но проверить функцию надо. Также кал на скрытую кровь методом иха, чтобы исключить кишечную патологию. Можно посмотреть повторный общий анализ мочи и посев для абсолютной уверенности, что это точно не мочевой пузырь.
Повышен ферритин
4 ответаЗдравствуйте! Маме 72 года, лежала в больнице с диагнозом внебольничная, в том числе аспирационная пневмония с двух сторон, дыхательная недостаточность 1 степени, сепсис. Через 2,5 недели ее выписали в связи с выздоровлением. Сначала вроде все было нормально, а сейчас...
Здравствуйте. Ферритин повышается при воспалительном процессе. Ферритин - это связь железа и белка, которая отражает запасы железа в организме. Железо участвует во многих обменных процессах в организме, в том числе является показателем острого воспаления. При воспалении ферритин повышается, так как является продуктом молекулярной реакции воспаления. В данном случае повышение ферритина обусловлено патологическим состоянием и не отражает реальный запас железа в организме. Воспалительный очаг после пневмонии «рассасывается» около 3 месяцев, поэтому ферритин может быть повышенным длительное время. Поэтому ферритин рекомендуют сдавать на фоне полного здоровья. Снижение гемоглобина до 110 уже является анемией. Анемия может быть железодефицитной или В12-фолиеводефицитной (или другого вида связанного с хроническим заболеванием, например анемия при заболеваниях крови). Сильная слабость в организме, головокружение, давление низкое, нарушение ритма может быть связано с постинфекционным состоянием или анемией. Первое с чего нужно начать, определиться с видом анемии. Не при всех анемиях нужна коррекция препаратами железа, иногда требуются другие препараты. 1. Общий анализ крови с лейкоформулой и микроскопией (Определение степени воспаления и клеточного состава крови) 2. НТЖ, ОЖСС, трансферрин - показатели обмена железа 3. Витамин В12, фолиевая кислота в крови Это клинический минимум для определения начального лечения. Далее назначают обследования для поиска причины анемии: 1. Консультация и осмотр гинеколога. 2. ЭГДС + С13-дыхательный тест ИЛИ кал на антиген к НР 3. Колоноскопия 4. УЗИ внутренних органов 5. Исключают хронические очаги инфекции . - санация полости рта у стоматолога - исключить заболевания лор-органов - исключить заболевания мочевыделительной системы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные Алт, Аст и холестирин.
16 ответовЗдравствуйте!⠀ Бесспокоят анализы и самочувствие мужа. 34 года, рост 191, вес 114 кг. Из сопутсивующих заболеваний гипертония.⠀ После Короновируса в 21 году вырос холестирин и никак не получается снизить до сих пор. После последних анализов выяснился еще и повышенный инсулин,...
Здравствуйте! Здесь имеет место быть лишний вес( 1я степень ожирения). Для печени это не очень хорошо. 1. Наладить питание - исключить жареное, мучное, жирное, консервы, фастфуд. 2. Двигательная активность - прогулки, бег трусцой. 3. Показаны гепатопротекторы, так как есть синдром цитолиза - увеличение печеночных проб ( Алт, аст). Можно начать с гептрал 400 мг - 2 раза в день 2 месяца. Эссенциале и фосфоглив Вам не желательно, имеют побочное действие - подьем Арт давления. 4. По поводу холестерина - если выполнять первые два пункта, он будет снижаться. А так же нужно проверить щитовидную железу. Диетой здесь одной не помочь, нужны холестеринснижающие препараты. Для адекватной терапии нужно дообследование у кардиолога. Статины для снижения холестерина вероятнее всего кардиолог назначит после снижения АЛТ,АСТ. Этого снижения можно добиться гептралом.
По диспансеризации выявили повышение онкомаркера са125 до 165, при этом гемоглобин 93. Решила обследоваться дальше, сегодня сделала МРТ органов малого таза, беспокоит выявленное новообразование. Что это? И к кому дальше лучше обратиться.
Тромбоциты в порядке. Норма до 450. с гемоглобином разбираться - гастроскопия, кал на скрытую кровь. Может быть длительная менструация.
Нарушение в работе ЖКТ, снижение веса
10 ответовЗдравствуйте! 25 лет. В течении года уже беспокоят проблемы с ЖКТ, работаю воспитателем, после ковида начала цеплять все ротовирусные от детей, потом вроде желудок восстанавливался на какое то время, и опять все по кругу. В апреле пролечилась у гинеколога антибиотиками, и...
Досдайте тогда то чно не сдавали. И на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня сдайте, если не сдавали этим методом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отпуск по беременности
7 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! У меня такой вопрос я в не понятной ситуации! Я должна уйти в декрет в 25 августа на 30 неделе. Так получилось что у меня ежегодный отпуск по работе заканчивается 31 августа! Откроет ли мне больничный по БиР? Могут ли открыть на 31 неделе,...
Алия,добрый день. Вы можете открыть больничный по беременности и родам на любом сроке начиная с 30 неделе беременности. То есть вы спокойно можете уйти в декрет с 31 августа.
Добрый день! Помогите расшифровать анализы и дайте рекомендации по лечению. За год набрала 9 кг веса, решила сдать анализы. Так как были подозрения на то, что повешенный сахар. Так же стала очень нервная и постоянно перепады настроения. Все анализы прилагаю.
Здравствуйте Гликированный гемоглобин в норме. Глюкоза крови при этом соответствует сахарному диабету В этом случае рекомендовано выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. По этому анализу будет понятно, есть ли нарушение углеводного обмена Инсулин и индекс Хома говорят о наличии лишнего веса. Эти показатели сейчас не смотрим По гормонам щитовидной железы имеется манифестный гипотиреоз. Это повышение ТТГ при низком Т4 св В этом случае требуется терапия тироксином Рекомендую к приему тироксин (эутирокс) в дозировке 37,5 мкг (половина от 75) Контроль ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований) Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Какой у вас рост и вес?
Синдром обкрадывания тазовых органов
9 ответовЕсть ли такой диагноз как "синдром обкрадывания тазовых органов"? По описанию, это нарушение эрекции в следствии перераспределения кровь от гениталий, к работающим мышцам ног и таза. Просто упоминания этого синдрома я находил только в сомнительных источниках, но у себя...
Здравствуйте, Илья. Такого понятия, как обкрадывание тазовых органов нет. Вам необходимо отказаться от мастурбации и налаживать половую жизнь с постоянной партнершей. Если у Вас есть волнения по поводу эрекции при половом контакте, то в первое время, пока будете приивыкать к партнерше, можно принимать препарат Тадалафил 5 мг по 1 таб 1 раз в день - 1 месяц (если половые контакты честые, ежедневные) или Тадалафил 20 мг по 1/2-1 таб за 30 минут до полового акта не чаще 2 раз в неделю (если половые контакты не регулярные 1-2 раза в неделю). Из препаратов с таким веществом есть Тадалафил -СЗ или Динамико Лонг или Сиалис. Эти препараты - стимуляторы эрекции, но на первом этапе привыкания к партнерше, они помогут предотвратить развитие синдрома ожидания неудачи. И самое главное, отказаться от мастурбации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекция мочевых органов
12 ответовКак можно вылечить mycoplasma и ureaplasma? Может нужно ещё сдать какие то анализы? ????? ¿????????
Микоплазма гениталиум это половая инфекция. Лечение совместно с партнером. Доксициклин 100 мг дважды в сутки 10 дней перорально. На период терапии до контрольного анализа половой акт только в презервативе. Контрольный анализ через 14 дней от окончания лечения