Консультация гастроэнтеролога /

Нарушение в работе ЖКТ, снижение веса — вопрос №1494687

161 просмотр

Здравствуйте! 25 лет. В течении года уже беспокоят проблемы с ЖКТ, работаю воспитателем, после ковида начала цеплять все ротовирусные от детей, потом вроде желудок восстанавливался на какое то время, и опять все по кругу. В апреле пролечилась у гинеколога антибиотиками, и опять все по новой. Пила аципол и разные бифидобактерин, сказали, что просто дисбактериоз. В июне обратилась с той же проблемой, прошла ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, каптограмму. Выписали следующее лечение: энтерол, смекта, мотилак. После результатов обследования было назначено следующее лечение: необутин, креон, риофлора-имунно. Сейчас с момента последнего лечения прошло 20 дней, стмптомы все вернулись: проблема в том что после каждого приема пищи , организм сразу же освобождается, и с утра первым делом тоже бегу в туалет по большому, из за этого снижается вес, болей никаких не ощущаю, я итак худенькая, мой вес обычный 53 кг, сейчас я вешу 41 кг, потеря аппетита, сильная слабость, головокружение, тошнота. Результаты УЗИ: атоничный желчный пузырь, ФГДС: хронический гастрит в ремиссия, еще сказали на ФГДС , что клапаны желудка приоткрыты, анализ копрограммы хороший, ничего не выявлено - большое количество непереваренной

Возраст: 25

Хронические болезни: - ангиома головного мозга
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Нет ли температуры?
Какой стул и как часто?
Ночью в туалет ходите?
Вздутие есть?

По Копрограмме неперевариваемость, йодофильная флора.
Возможен синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.

Стоит дообследоваться
Оак
Кровь на срб
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр
Кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)


Сейчас
Тримедат 200 мг за 20 мин до еды 2 рд 2 недели
Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней.
Эрмиталь 10 тыс ед с каждым приемом пищи - 2 недели.
Смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.

При положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом.

Как переносите молочные продукты, овсянку, выпечку?
Клиент
Мария, температуры нет, вздутия, изжоги и прочего тоже, стул неоформленный (не жидкий и не твердый), - по утрам с голодного желудка, и после любого приема пищи, ем бананы на них кишечник реагирует норм, в туалет после не бегаю, это наверное единственное , что сейчас спасает.
Молочную продукцию переношу нормально.

На всех паразитов сдавала, и кал и кровь, - анализы отрицательны.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Досдайте тогда то чно не сдавали.
И на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня сдайте, если не сдавали этим методом
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Елена, добрый день.
Учитывая все Ваши симптомы Вам необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы уточнить причину Ваших симптомов и назначить обоснованное лечение:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР). Данные копрограммы указывают на его наличие.
2. Кал на кальпротектин - посмотреть нет ли воспаления в кишечнике.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня - исключить глистную инвазию.
4. Кал на панкреатическую эластазу - оценить работу поджелудочной железы и ее ферментативную активность.
5. Общий анализ крови + СРБ.
6. Так как был прием антибиотиков - обязательно кал на токсины А и В клостридии дефициле, нужно исключить псевдомембранозный колит.
В первую очередь сдавайте водородный дыхательный тест с лактулозой, я подозреваю у Вас с большей долей вероятности синдром избыточного бактериального роста.
Сейчас можно начать лечение:
1. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день 5 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Клиент
Елена, здравствуйте, можно ли заменить диагностику СИБР дыхательный тест на бак посев дисбактериоза, или на колонофлор? (тк он дешевле), есть ограничения денежных средств
Гастроэнтеролог
Елена, к сожалению, анализ на дисбактериоз вообще неинформативен, даже нет смысла его делать.
В тех случаях, когда пациент не может по каким-либо причинам выполнить водородный дыхательный тест, мы сразу рекомендуем курс лечения Альфа-Нормиксом.
Клиент
Елена, спасибо большое, тест на колонофлор?
а хуже не станет от антибиотика, так как сейчас кишечник итак сильно раздражен, переживаю так как идет потеря веса
Гастроэнтеролог
Наоборот Альфа-Нормикс убивает все патогенные бактерии в кишечнике, плюс дополнительно назначаем Энтерол для поддержания микробиоты кишечника совместно с Альфа-Нормиксом.
Гастроэнтеролог
Тест называется - водородный дыхательный тест с лактулозой. Все остальные исследования микробиоты - неинформативны.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполпить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЖКТ, запоры
6 февраля 2019
Алиса, Караганда
Вопрос закрыт
Дискомфорт в ЖКТ
12 марта 2020
Александр
Вопрос закрыт
Сильные боли в животе, вздутие
5 марта
Мария, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград