Что вас беспокоит?
Повышен ферритин
Здравствуйте! Маме 72 года, лежала в больнице с диагнозом внебольничная, в том числе аспирационная пневмония с двух сторон, дыхательная недостаточность 1 степени, сепсис. Через 2,5 недели ее выписали в связи с выздоровлением. Сначала вроде все было нормально, а сейчас состояние ухудшилось. Сильная слабость в организме, головокружение, давление низкое, сердечный ритм сбивается. Сдали анализы: КАК, б/х, фибриноген, узи внутренних органов проходила в стационаре. Гемоглобин 110, подумали что из-за него слабость, сдали анализ на ферритин, а он сильно повышен. Подскажите, пожалуйста, может он быть повышен после перенесенной пневмонии( 3 недели прошло после выписки) или это какой-то новый воспалительный процесс? И какие обследования еще нужно пройти?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ферритин это не только белок, запасающий железо, но и белок острой фазы. То есть при воспалительных процессах его уровень повышается, даже если железа в организме недостаточно.
Чтобы исключить ложное повышение ферритина, врачи рекомендуют сдавать СРБ одновременно. С-реактивный белок это маркер воспаления. Повышение СРБ указывает на наличие воспаления в организме. Если срб высокий, ферритин высокий → возможно, ферритин повышен вследствие воспаления, а не из-за переизбытка железа.
СРБ нормальный, ферритин высокий → повышение ферритина, скорее всего, отражает реальный избыток желез
Здравствуйте.Повышенный ферритин через 3 недели после тяжёлой пневмонии чаще всего отражает остаточное воспаление, а не избыток железа. Слабость, низкое давление и сбои ритма могут быть из-за анемии, постсептической астении или дисфункции сердца. Нужно контролировать ферритин, С-реактивный белок, СОЭ, биохимию, сделать ЭКГ и при необходимости Эхо-КГ, наблюдать у терапевта.
Здравствуйте,
Да, действительно, повышенный уровень ферритина может быть при или после воспалительного процесса( в том числе пневмонии). Увеличение происходит, так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком. . Обычно в течении 3 месяцев, После перенесенного воспалительного заболевания, ферритин нормализуется самостоятельно.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферритин повышается при воспалительном процессе.
Ферритин - это связь железа и белка, которая отражает запасы железа в организме. Железо участвует во многих обменных процессах в организме, в том числе является показателем острого воспаления.
При воспалении ферритин повышается, так как является продуктом молекулярной реакции воспаления.
В данном случае повышение ферритина обусловлено патологическим состоянием и не отражает реальный запас железа в организме.
Воспалительный очаг после пневмонии «рассасывается» около 3 месяцев, поэтому ферритин может быть повышенным длительное время.
Поэтому ферритин рекомендуют сдавать на фоне полного здоровья.
Снижение гемоглобина до 110 уже является анемией. Анемия может быть железодефицитной или В12-фолиеводефицитной (или другого вида связанного с хроническим заболеванием, например анемия при заболеваниях крови).
Сильная слабость в организме, головокружение, давление низкое, нарушение ритма может быть связано с постинфекционным состоянием или анемией.
Первое с чего нужно начать, определиться с видом анемии. Не при всех анемиях нужна коррекция препаратами железа, иногда требуются другие препараты.
1. Общий анализ крови с лейкоформулой и микроскопией
(Определение степени воспаления и клеточного состава крови)
2. НТЖ, ОЖСС, трансферрин - показатели обмена железа
3. Витамин В12, фолиевая кислота в крови
Это клинический минимум для определения начального лечения.
Далее назначают обследования для поиска причины анемии:
1. Консультация и осмотр гинеколога.
2. ЭГДС + С13-дыхательный тест ИЛИ кал на антиген к НР
3. Колоноскопия
4. УЗИ внутренних органов
5. Исключают хронические очаги инфекции .
- санация полости рта у стоматолога
- исключить заболевания лор-органов
- исключить заболевания мочевыделительной системы
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202122 ответа
- 18 Января 20234 ответа
- 16 Ноября 20237 ответов
- 25 Февраля 20241 ответ