Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия во время месячных
1 ответЗдравствуйте, во время месячных сильно кружиться голова и снижается гемоглобин, является ли нормой анемия во время месячных?И как это диагностировать, можно ли сдать общий анализ крови во время менструации, чтобы выявить анемию?
Добрый вечер! Анемия железодефицитная , индуцированная месячными , частенько бывает , если месячные очень обильные. В таком случае надо конечно же сдать общий анализ крови, также ферритин для оценки степени анемии. С учётом лабораторных изменений назначить препараты железа. Обсудить с гинекологом вопрос кровеостанавливающей терапии во время менструации.
Гестационный сахарный диабет
12 ответовКоллеги, здравствуйте! На сроке 9 недель беременности (вторая беременность) при сдаче лабораторных исследований был выявлен уровень глюкозы натощак 5,5. Была назначена соответствующая диета. Соблюдение без погрешностей. На этом фоне в течение 1,5 недель показатели уровня...
Инсулин короткий не нужен, но перед едой и перед сном немного высоковато. Пока добавьте только Левемир перед сном, от этого сахар натощак будет лучше, посмотрим как дневные сахара от этого отреагируют перед едой и перед сном.
Диабет при беременности
11 ответовЗдравствуйте. У меня 34 неделя беременности. Анализы хорошие, отёков нет, прибавка по норме. Сахар натощак всегда 4.6-48. После еды 6.0-6.5. Пару раз за все время было после еды 7.8, но там реально была моя вина, обожралась. Зачем при таких показателях назначили короткий...
Здравствуйте. если будете соблюдать диету и не допускать повышения сахара после еды, тогда инсулин не нужен. если же не получается не переедать, тогда лучше подколоть короткий инсулин перед едой. Так безопаснее для плода. Т.к. вам такое повышение ничем не грозит, а вот плоду оно ни к чему. инсулин не проникает через плаценту, а вот повышенный сахар проникает и вызывает повышение своего инсулина у плода. Поэтому и назначается инсулин короткого действия, если сахар через 1 час после еды превышает цифру 7,0
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет у беременных
1 ответЗдравствуйте, срок беременности 19-20 недель . сдала анализ глюкозы натощак. Оба раза анализы почти одинаковые 5.13 и черёд 2 дня 5.12 Слышала что при таком показателе ставят гсд, верно ли это ? Насколько это опасно для ребёнка и для меня ?Глюкозотолерантный тест ещё не...
Добрый день! Да, при таких показателях ставят диагноз гестационный сахарный диабет
Сахарный диабет впервые выявленный
7 ответовНикаких симптомов гипергликемии никогда не проявляла. В ходе рутинного обследования у ребенка 06.09.2024 обнаружился сахар в моче (28). ПТГ от 13.09: 5,7 натощак, через час 14,89, через два часа 8,92 16.09. Рост 110; вес 21 (избыточная масса тела) Госпитализирована, все...
Здравствуйте! Учитывая наличие повышенных антител-GAD диагноз сомнение не вызывает. К сожалению, прогноз вам точный по поводу сколько времени вы можете обходиться без инсулина не скажет. Это может быть и несколько месяцев и несколько лет, зависит от организма ребёнка. Что можно сделать :в детской клинике Сеченовского университета и в Алмазовском центре Санкт-Петербурга началась одобренная Минздравом России (соответствующая информация есть на сайте Минздрава), первая в России клиническая апробация иммунотерапии при впервые выявленном сахарном диабете 1 типа у детей с целью сохранения собственной секреции инсулина. Можете обратиться самостоятельно или через лечащего врача и также войти в группу для получения препарата, который поможет сохранить секрецию собственного инсулина
Сахарный диабет второго типа
7 ответовДобрый день! У моего мужа диабет 2 типа уже 8 лет. Сейчас показатели сахара совсем вышли из под контроля. Утром не ниже 7.5 , после 2 часов после приёма пищи 15.1. Принимает утром Амарил 2мг, перед обедом Сигдуо Лонг, вечером пил Онглизу, сейчас пьет Галвус и на ночь Глюкофаж...
Здравствуйте. Цели: 1) сахар натощак менее 7.5 ммоль/л 2) сахар через 2 часа после еды менее 10.0 ммоль/л 3) гликированный гемоглобин менее 7.5% "после этого сахар падает до около 6,3" - из всех перечисленных препаратов гипогликемию (низкий сахар) может давать амарил. Необходимо снижать вес, тогда и сахар станет лучше. Рассмотрите инъекционный препарат - семаглутид, который снижает вес и сахар + дополнительно положительно влияет на сердце. Таким образом схема терапии может выглядеть таким образом: 1) семаглутид 0.25 1 раз в неделю с постепенным увеличением дозы 1 раз в месяц (0.25-0.5-1.0) 2) галвус - отмена (вместе с семаглутидом противопоказано) 3) сигдуо Лонг содержит в себе форсигу и метформин, лучше принимать по-отдельности: дапаглифлозин (форсига) 10 мг утром (или эмпаглифлозин (джардинс) 25 мг утром) + метформин (глюкофаж Лонг) 1000 мг вечером 4) амарил лучше заменить на гликлазид МВ 30 мг утром с постепенным увеличением дозы, если будет необходимо (30-60-90-120 мг). Какой уровень гликированного гемоглобина? Очень важно контролировать гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца. Семаглутид, дапаглифлозин, метформин, гликлазид МВ вы можете получить бесплатно в поликлинике по месту жительства (комбинированные препараты по типу сигдуо Лонг бесплатно, как правило, в поликлиниках не выдаются).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время инфаркта
1 ответЧто нужно делать для первая помощь во время инфаркта
Здравствуйте! Первая помощь при инфаркте - нитроглицерин и ацетилсалициловая кислота.
Гестационный сахарный диабет
12 ответовВ какое время сахар при гсд должен приодить в норму (до 7,0)? Будет ли считаться не верным результат, считанный через 1 час и 10 или 15 минут после приема пищи? Не всегда получается выполнить измерения точно в срок через 1 час. Стоит ли соглашаться на инсулин, если сахар...
Здравствуйте! Смотрим на уровень гликемии натощак, через 1 час, через 2 часа после начала приема пищи. Натощак норма менее 5,1 ммоль, после еды через 1 час до 7,0 ммоль, через 2 часа до 6,7 ммоль. Если через час не получилось сделать замер, делайте через 2 часа. Чтобы время не пропускать ставьте на телефоне будильник. Если отмечаются незначительные отклонения от нормы - корректируется уровень гликемии диетой. А гликированный гемоглобин проверяли? Какие у Вас сахара натощак и после еды?
Гипертония и сахарный диабет 76 лет
5 ответовДоброго дня, уважаемые доктора! Моей маме 76 лет, за последние 2 года проходила обследования в поликлинике, где поставили следующие диагнозы: Основной диагноз I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной...
Добрый вечер, Скорее всего увеличение мочеиспускания происходит при повышенном сахаре в крови, поэтому принимать метформин все требуется и наблюдение показателей крови раз в 3 месяца( гликированный гемоглобин),ежедневное измерение глюкометром. Прием данного препарата при такой симптоматике не противопоказан. К тому же при не достижении целевого уровня глюкозы ( ниже 7 ммоль/л) давление стабилизировать будет сложнее и может добавится проблема с почечными заболеваниями. При не достижении целевых значений, рекомендуется очный осмотр эндокринологом для корректировки терапии ( проводиться индивидуально). 2) от повышенного давления в качестве терапии, врачи на очном приеме, рекомендуют: -ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав. -регулярная физическая активность(бассейн, йога) -вести дневник давления, измеряя его утром и вечером -при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг или каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии. Продолжить прием базисной терапии назначенный на приеме: -амлодипин 5 мг вечером , -лозартан 50 мг 1 т утром, -индапамид 2.5 мг 1 т утром Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений. После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад. Если давление не стабилизируется в течении 3 недель, то можно повысить дозировку лазортана до 100 мг. Крепкого здоровья🫶🏻💐
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребека повышенные кетоны
8 ответовЗдравствуйте, ребенку 6 лет, во время инфекции или длительного ночного голодания у него повышаются кетоны. Полоски купила, ходила на консультацию к эндокринологу, сдавали все анализы на сахарный диабет и предрасположенность к нему. Эндокринолог сказала, что диабета нет. Что...
Здравствуйте! Наличие кетонов - это не норма. Это может пагубно сказываться на всех внутренних органах. Есть ли у кого-то в семье сахарный диабет? Да, кетоны могут повышаться при ОРВИ, при обезвоживании, длительных голодных промежутках, нарушении углеводного обмена, переохлаждении, высоких физ.нагрузках. Очень часто, если кетоны повышаются утром, значит промежуток между завтраком и последним приёмом слишком длительный. Либо это может говорить об обезвоживании (большой промежуток между утренним приёмом жидкости и последним, перед сном). Кто-нибудь ещё в семье может подтвердить наличие запаха ацетона у ребёнка? Во сколько ребёнок ест, пьёт последний раз и что именно ребёнок ест? Какой у ребёнка рост, вес, пол, дата рождения? Есть ли жалобы в самочувствии на данный момент? Пробовали ли измерять уровень глюкозы по утрам натощак? Если у Вас по анализам всё хорошо (глюкоза, гликированный гемоглобин), то диабет внезапно развиться не может. Можно сдать кровь на аутоантитела, чтобы убедиться, чтобы у ребёнка низкая вероятность развития СД. 1) GAD 2) IAA антитела к инсулину 3) IA-2A 4) ICA 5) ZnT8A Так же обязательно нужно будет увеличить водный режим. как минимум 1200-1500л жидкости в сутки, должен выпивать ребёнок. Летом может быть больше.