Что вас беспокоит?

Гестационный сахарный диабет

В какое время сахар при гсд должен приодить в норму (до 7,0)? Будет ли считаться не верным результат, считанный через 1 час и 10 или 15 минут после приема пищи? Не всегда получается выполнить измерения точно в срок через 1 час. Стоит ли соглашаться на инсулин, если сахар иногда возвращается в норму (ниже 7,0) спустя 1 час и 5-10 минут, а не ровно через час? (При погрешностях в диете)

5 Июня 2022·Просмотров: 15016·Антонина

Принятый ответ

Здравствуйте! Смотрим на уровень гликемии натощак, через 1 час, через 2 часа после начала приема пищи. Натощак норма менее 5,1 ммоль, после еды через 1 час до 7,0 ммоль, через 2 часа до 6,7 ммоль. Если через час не получилось сделать замер, делайте через 2 часа. Чтобы время не пропускать ставьте на телефоне будильник. Если отмечаются незначительные отклонения от нормы - корректируется уровень гликемии диетой.
А гликированный гемоглобин проверяли? Какие у Вас сахара натощак и после еды?

Татьяна, здравствуйте! Через 2 часа всегда уровень сахара 6,2 и менее, в основном 4,9-6,0. А вот через час три раза поднимался до 7,2 и 7,3 за последние 3 недели. Гликированный гемоглобин - 5,2. Средний за 3 месяца - 5,7 (сдавала на сроке 10 недель) сейчас срок 15 недель. Подскажите, стоит ли делать замер за рулем, или в стрессовой ситуации, и если звонит будильник на замер - а ты спишь в это время. Была аварийная ситуация на дороге за рулём, и после нее спустя 3 минуты, когда я вышла из машины зазвонил будильник на замер, я вернулась и померила сахар. Уровень показал 8,2. Затем спустя 10 минут 4 раза из разных пальцев 6,3. До этого ужин был картошка и сало (так я уже питалась и скачков небыло). Это стресс, или реакция организма может быть разной на одну и ту же пищу. Станут ли назначать инсулин, или все-таки нужно сперва ужесточить диету? Спасибо!!!

После стресса, когда понервничаем, посмеемся от души, приболеем уровень глюкозы всегда выше. Поэтому подобные "скачки" гликемии мы не можем рассматривать как патологию. Сахар в крови у нас меняется каждые 2 минуты. Гликированный у Вас в норме. Его проверять 1 раз в три месяца.
Диету следует ужесточить - овощи кушаем все (пюре картофельное меняем на печёный картофель или отварной, кукурузу из рациона убираем), фрукты кушаем (исключение - бананы, хурма, виноград, дыни), ягоды можно все, но не более 10 ягодок, молочную продукцию обязательно кушаем (молоко до 2,5%, сметана до 15%, творог до 5%, кефир и ряженка до 2,5%, сыр менее 30%), быстрые углеводы убрать (конфеты, шоколад, мед, варенье, джемы), орехи, майонез, кетчуп не кушать.

Татьяна, подскажите, пожалуйста, если за 20 минут до замера сахара выпить клюквенный морс (клюква залита кипятком), может ли от этого уровень сахара при замере повыситься, или можно не ждать еще пол часа и можно смело мерить и морс никак не влияет на сахар в крови?

Клюква - это ягода, как и любая другая, глюкозу крови повысит, пусть и не так явно как малина или клубника. Поэтому после морса правильнее всего будет измерить уровень гликемии через 1 час.

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень сахара крови при ГСД должен быть натощак до 5.1 , а через 1час после окончания приема пищи до 7.0 Если Вы не успели на 5 -10 минут это не страшно. Такие строгие критерии для того,чтобы предотвратить фетопатии (нарушения работы органов ) у плода. Плод формирует свою эндокринную систему с 14 недели и поджелудочная железа работает и вырабатывает свой инсулин, и чтобы потребности матери (повышение ее сахара )не покрывал плод своим инсулином. Поэтому, все делается во благо малыша. Если сахара повышаются выше нормы, то на время беременности назначается инсулин, потом все восстанавливается и инсулин после рождения малыша отменяют. Гликозилированный гемоглобин точно не может показать уровни сахара крови, поэтому измерений много перед приемами пищи основными и через 1 час после еды.
Если сахар повышается можно проанализировать питание. Если напишите я попробую подсказать как правильно.

Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, инсулин назначают, когда сахара повышаются при диете? У меня повышения были при замерах за рулем и два раза я слетела с диеты. Меряю сахар уже 1,5 месяца. Проблемы начались 2 недели назад с повышениями. Перед замерами стала сильно нервничать, замеры были то за рулём, то в суете перед приемом экзамена (там было 7,2) одна ситуация показала 8,2 ( я чуть не попала в аварию за 3 минуты до замера сахара, будильник прозвенел - я померила. Но спустя 10 минут показатель упал до 6,3 (замеряла 4 раза). Был случай - глюкометр акку чек показал утром 4,9, one touch - 5,1. Тут же через 20 -30 минут сдала в лаборатории - 4,58. После цифры в 5,1 очень нервничаю при замерах, ничего не могу поделать. Но натощак выше 4,9 сахара небыло. (Вечером до 22 кушаю фрукты, так как поздно возвращаюсь домой и есть очень хочется)

Да, инсулин назначают,когда сахар крови повышается на диете, если сахар натощак , как Вы написали не повышаются выше 4.8 ммоль/л, то пока не нужно назначать инсулин. Продолжите соблюдать диету, и вести дневник самоконтроля. По поводу 22 часов последний прием пищи, можно фрукты заменить на творог или овощи с творожным сыром или куриная грудка с овощами, а ужинать на работе. Фрукты более повышают сахар крови,чем белок (творог, сыр, мясо, бобовые и т.д.)

Марина, подскажите, пожалуйста, если за 20 минут до замера сахара глюкометром выпил стакан залитой кипятком клюквы, может ли от этого при замере сахар быть выше? Стоит ли подождать еще пол часа от стакана морса? Или этот морс никак не влияет на сахар

Ягоды это все равно фруктовая кислота, и немного повысит сахар крови, поэтому если хотите после нее посмотреть на сколько повысился сахар, то только через 1 час

Принятый ответ

Здравствуйте!В первую очередь, не отклоняйтесь от диеты ( ограничение легкоусвояемых углеводов)
Если на фоне диеты натощак кровь поднимается более 5,1ммоль/л, через час более 7 , то тогда инсулин нужен ( то что вы измеряете не через час, отклоняясь в 10минут , ничто страшного нет).

Принятый ответ

Здравствуйте! Погрешность в измерениях в 10-15 мин не даёт большой разницы в измерении. Можно контролировать и так. Если через это время сахар будет не выше 7.1 ммоль/л, то достаточно только диеты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.