Консультация эндокринолога /

Гестационный сахарный диабет — вопрос №918035

6285 просмотров

В какое время сахар при гсд должен приодить в норму (до 7,0)? Будет ли считаться не верным результат, считанный через 1 час и 10 или 15 минут после приема пищи? Не всегда получается выполнить измерения точно в срок через 1 час. Стоит ли соглашаться на инсулин, если сахар иногда возвращается в норму (ниже 7,0) спустя 1 час и 5-10 минут, а не ровно через час? (При погрешностях в диете)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Смотрим на уровень гликемии натощак, через 1 час, через 2 часа после начала приема пищи. Натощак норма менее 5,1 ммоль, после еды через 1 час до 7,0 ммоль, через 2 часа до 6,7 ммоль. Если через час не получилось сделать замер, делайте через 2 часа. Чтобы время не пропускать ставьте на телефоне будильник. Если отмечаются незначительные отклонения от нормы - корректируется уровень гликемии диетой.
А гликированный гемоглобин проверяли? Какие у Вас сахара натощак и после еды?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Через 2 часа всегда уровень сахара 6,2 и менее, в основном 4,9-6,0. А вот через час три раза поднимался до 7,2 и 7,3 за последние 3 недели. Гликированный гемоглобин - 5,2. Средний за 3 месяца - 5,7 (сдавала на сроке 10 недель) сейчас срок 15 недель. Подскажите, стоит ли делать замер за рулем, или в стрессовой ситуации, и если звонит будильник на замер - а ты спишь в это время. Была аварийная ситуация на дороге за рулём, и после нее спустя 3 минуты, когда я вышла из машины зазвонил будильник на замер, я вернулась и померила сахар. Уровень показал 8,2. Затем спустя 10 минут 4 раза из разных пальцев 6,3. До этого ужин был картошка и сало (так я уже питалась и скачков небыло). Это стресс, или реакция организма может быть разной на одну и ту же пищу. Станут ли назначать инсулин, или все-таки нужно сперва ужесточить диету? Спасибо!!!

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
После стресса, когда понервничаем, посмеемся от души, приболеем уровень глюкозы всегда выше. Поэтому подобные "скачки" гликемии мы не можем рассматривать как патологию. Сахар в крови у нас меняется каждые 2 минуты. Гликированный у Вас в норме. Его проверять 1 раз в три месяца.
Диету следует ужесточить - овощи кушаем все (пюре картофельное меняем на печёный картофель или отварной, кукурузу из рациона убираем), фрукты кушаем (исключение - бананы, хурма, виноград, дыни), ягоды можно все, но не более 10 ягодок, молочную продукцию обязательно кушаем (молоко до 2,5%, сметана до 15%, творог до 5%, кефир и ряженка до 2,5%, сыр менее 30%), быстрые углеводы убрать (конфеты, шоколад, мед, варенье, джемы), орехи, майонез, кетчуп не кушать.
Клиент
Татьяна, подскажите, пожалуйста, если за 20 минут до замера сахара выпить клюквенный морс (клюква залита кипятком), может ли от этого уровень сахара при замере повыситься, или можно не ждать еще пол часа и можно смело мерить и морс никак не влияет на сахар в крови?
Эндокринолог
Клюква - это ягода, как и любая другая, глюкозу крови повысит, пусть и не так явно как малина или клубника. Поэтому после морса правильнее всего будет измерить уровень гликемии через 1 час.
Эндокринолог
Здравствуйте, уровень сахара крови при ГСД должен быть натощак до 5.1 , а через 1час после окончания приема пищи до 7.0 Если Вы не успели на 5 -10 минут это не страшно. Такие строгие критерии для того,чтобы предотвратить фетопатии (нарушения работы органов ) у плода. Плод формирует свою эндокринную систему с 14 недели и поджелудочная железа работает и вырабатывает свой инсулин, и чтобы потребности матери (повышение ее сахара )не покрывал плод своим инсулином. Поэтому, все делается во благо малыша. Если сахара повышаются выше нормы, то на время беременности назначается инсулин, потом все восстанавливается и инсулин после рождения малыша отменяют. Гликозилированный гемоглобин точно не может показать уровни сахара крови, поэтому измерений много перед приемами пищи основными и через 1 час после еды.
Если сахар повышается можно проанализировать питание. Если напишите я попробую подсказать как правильно.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, инсулин назначают, когда сахара повышаются при диете? У меня повышения были при замерах за рулем и два раза я слетела с диеты. Меряю сахар уже 1,5 месяца. Проблемы начались 2 недели назад с повышениями. Перед замерами стала сильно нервничать, замеры были то за рулём, то в суете перед приемом экзамена (там было 7,2) одна ситуация показала 8,2 ( я чуть не попала в аварию за 3 минуты до замера сахара, будильник прозвенел - я померила. Но спустя 10 минут показатель упал до 6,3 (замеряла 4 раза). Был случай - глюкометр акку чек показал утром 4,9, one touch - 5,1. Тут же через 20 -30 минут сдала в лаборатории - 4,58. После цифры в 5,1 очень нервничаю при замерах, ничего не могу поделать. Но натощак выше 4,9 сахара небыло. (Вечером до 22 кушаю фрукты, так как поздно возвращаюсь домой и есть очень хочется)
Эндокринолог
Да, инсулин назначают,когда сахар крови повышается на диете, если сахар натощак , как Вы написали не повышаются выше 4.8 ммоль/л, то пока не нужно назначать инсулин. Продолжите соблюдать диету, и вести дневник самоконтроля. По поводу 22 часов последний прием пищи, можно фрукты заменить на творог или овощи с творожным сыром или куриная грудка с овощами, а ужинать на работе. Фрукты более повышают сахар крови,чем белок (творог, сыр, мясо, бобовые и т.д.)
Клиент
Марина, подскажите, пожалуйста, если за 20 минут до замера сахара глюкометром выпил стакан залитой кипятком клюквы, может ли от этого при замере сахар быть выше? Стоит ли подождать еще пол часа от стакана морса? Или этот морс никак не влияет на сахар
Эндокринолог
Ягоды это все равно фруктовая кислота, и немного повысит сахар крови, поэтому если хотите после нее посмотреть на сколько повысился сахар, то только через 1 час
Эндокринолог
Здравствуйте!В первую очередь, не отклоняйтесь от диеты ( ограничение легкоусвояемых углеводов)
Если на фоне диеты натощак кровь поднимается более 5,1ммоль/л, через час более 7 , то тогда инсулин нужен ( то что вы измеряете не через час, отклоняясь в 10минут , ничто страшного нет).
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Погрешность в измерениях в 10-15 мин не даёт большой разницы в измерении. Можно контролировать и так. Если через это время сахар будет не выше 7.1 ммоль/л, то достаточно только диеты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулин , анализы
24 января 2021
Лиана, Москва
Вопрос закрыт
Ферритин, инсулин и мочевая кислота выше нормы
27 декабря 2021
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Эутериоз.
23 февраля 2023
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Повышение сахара у беременных
27 апреля 2024
Татьяна, Иваново
Вопрос закрыт
Результаты теста на глюкозу
30 июля 2024
Агата
Вопрос закрыт
Ребёнок 14 лет
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
B12 анкерманн
23 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел