Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1563648

Что вас беспокоит?

Диабет при беременности

Здравствуйте. У меня 34 неделя беременности. Анализы хорошие, отёков нет, прибавка по норме. Сахар натощак всегда 4.6-48. После еды 6.0-6.5. Пару раз за все время было после еды 7.8, но там реально была моя вина, обожралась. Зачем при таких показателях назначили короткий инсулин перед каждым приёмом пищи?? В жк тупо прописали колоть, со словами у вас гсд.

Нет
37 лет
16 Сентября 2023·Просмотров: 208·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. если будете соблюдать диету и не допускать повышения сахара после еды, тогда инсулин не нужен. если же не получается не переедать, тогда лучше подколоть короткий инсулин перед едой. Так безопаснее для плода. Т.к. вам такое повышение ничем не грозит, а вот плоду оно ни к чему. инсулин не проникает через плаценту, а вот повышенный сахар проникает и вызывает повышение своего инсулина у плода. Поэтому и назначается инсулин короткого действия, если сахар через 1 час после еды превышает цифру 7,0

Принятый ответ

Добрый день.
Контролируйте Сахар через час после еды.
Если он не выше 7.0-инсулин не нужен и можете идти только на диете

Принятый ответ

Здравствуйте, если вам сложно соблюдать диету, тогда лучше начинать колоть короткий инсулин, на вашем состоянии такое повышение никак не скажется, а вот для плода это нагрузка лишняя, поэтому контролируйте глюкозу
Если сможете придерживаться диеты и глюкоза не будет выше семи после еды, тогда можете не колоть инсулин, но если всё равно будет даже один показатель выше нормы, тогда лучше подкалывать

Принятый ответ

ГСД ставится при сахарах натощак больше 5.1, через час больше 7 по глюкометру. В случае, если повышения были единичные, причин колоть инсулин нет. Продолжайте мониторить гликемию.

Принятый ответ

Здравствуйте, нет инсулин при таких показателях сахара крови не показан, т.к. референтные показатели при беременности с ГСД натошак до 5.1 миоль/л, через 1 час после еды до 7.0 миоль/л, если есть единичные вылеты глюкозы ничего в этом страшного нет.
И женская консультация не решает о назначении сахароснижаюшей терапии, это решает только Ваш эндокринолог ,который Вас наблюдает.

Здравствуйте. Если вам давно поставил гсд то сахар натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Если было повышение только по вашей вине, нарушили диету а потом смогли снизить то инсулин не нужен

Добрый день!
При ГСД если сахар дважды выше нормы (у вас через 1 час после еды выше 7 ммоль/л) - это показание к инсулинотерапии (короткий инсулин в расчете 1 ед на 1 УЕ (углеводную единицу, 10-12 г углеводов) за 20-30 мин до основного приема пищи (при котором сахар выше нормы был).
Иначе сахар выше нормы приведет к развитию крупного плода, что затруднит роды или многоводие, другие осложнения беременности.

При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Какой у вас рост и вес до беременности и вес сейчас?

Светлана Михайловна, рост 156, до беременности 48. Сейчас 58.5

Вам в день можно питаться на 18-21 УЕ.
Например на 18 УЕ: завтрак на 4 УЕ, перекус - 2 УЕ, обед - 4 УЕ, перекус- 2 УЕ, ужин - 4 УЕ, перекус - 2УЕ.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами УЕ (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
Посмотрите в интернете таблицы продуктов в 1 УЕ.

Светлана Михайловна, почему 5 лет назад не задалбливали беременных так? Я рожала первого, кровь смотрели по вене и все. Сейчас один стресс, боишься есть, хотя сахара нормальные.

Понимаю, что это напрягает, если у вас сахар после еды повышается просто ешьте на нужное количество УЕ (возможно и инсулин не понадобится). Эта система простая, достаточно распечатать таблицу УЕ и повесить на холодильник. Легкой вам беременности!
Диагноз ГСД ставят не по глюкометру, а по ОГТТесту (кровь из вены).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.