Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе 56. Поставили диагноз (с 91 1 в клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз) в 2025 году, назначали химию, после лейкоциты упали до низких значении, последние анализы очень плохие, должны выписать морфин. Самочувствие очень плохое, не сидеть не лежать, задыхается, не...
Здравствуйте! По анализам имеются проявления почечной недостаточности. Данная патология не совсем характерна для лимфолейкоза. С неврологом обсужлается в подобной ситуации дообследования, важно видеть мочевую кислоту , чтобы вовремя назначить аллопуринол, иногда может быть показан гемодиализ. Учитывая критическое снижение лейкоцитов может потребоваться дополнительно пункция костного мозга, если давно не проводилась. По причинам анемии важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли токсичных для крови. Для исключения гемолиза сдается ЛДГ, билирубин, прямая проба Кумбса, ретикулоциты. Все сложные случаи обсуждаются на гематологической консилиуме очно со всеми анализами и докладом о пациенте лечащим врачом.
Скажите, пожалуйста, что делать, если анализ на скрытую кровь положительный. Был месяц назад инфаркт. Принимаю брилинта и кардиоаспирин100мг. 8 лет назад была операция - удаляли гемморой и полип. Нужна ли сейчас колоноскопия и можно ли её делать под наркозом после инфаркта?
Здравствуйте. Кровь в кале может быть на фоне приема кроверазжижаюших препаратов. Причиной может быть и хронический геморрой. Колоноскопия и под наркозом не противопоказана - если стабильное давление менее 130/80, нет боли в груди. Но лучше консультация проктолога и выполнение ректороманоскопии - если причину крови в стуле не обнаружат, то делать фгдс и колоноскопию. Начните прием: ребагит 100 мг три раза в день 14 дней для профилактики острого кровотечения ЖКТ. Крепкого вам здоровья
Истинная полицитемия
4 ответаЗдравствуйте. Мне 48 лет лет, в этом месяце поставили диагноз - истинная полицитемия. С 2020 года тромбоцитоз 700-800 тысяч, анемия. гемогл-116 г/л, тромб-793 тыс, лейк-7,9 тыс.Ферритин-1 мг, эр-4,9 млн, гематокрит-34%. выполнена трепанобиопсия, степень ретикулинового...
Здравствуйте, аспирин- это симптоматическое лечение. Вы принимаете какое-то циторедуктивное лечение( интерферон, гидреа, джакави)? Какие симптомы болезни у вас? Имеется ли спленомегалия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть у меня анемия?
11 ответовЗдравствуйте. Может ли быть у меня железодефицитная анемия по результатам общего анализа крови? Гемоглобин 133, это в пределах нормы. Но другие показатели, в частности содержание гемоглобина в эритроците понижены.
Здравствуйте, по приложенному анализу анемии нет. Гемоглобин в норме. Но это не исключает наличие субклинического железодефицита. Такие признаки и подозрения есть по эритроцитарным индексам. Дополнительно стоит сдать ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС. При подтверждении скрытого железодефицита стоит рассмотреть с терапевтом ферротерапию.
Анемия и повышен В 12
17 ответовДобрый день. Мой вес 95, рост 169. Последнее время плохо себя чувствую, головокружения и слабость. По анализам анемия, начала принимать сорбифер. Повышен индекс Хома 3,2. Глюкоза 5,87, холестерин 5,6, В 12 1057- не принимала его ни когда в таблетках.
Здравствуйте. В данном случае головокружение и слабость могут возникать на фоне анемии. Сорбифер — хороший препарат, главное, чтобы дозировка соответствовала 100 мг в сутки. Через месяц необходим контроль общего анализа крови, анализа крови на ферритин, так как надо посмотреть восполнение анемии. Не всегда, к сожалению, препараты бывают эффективны. Также надо искать причину анемии. Поэтому следует проконсультироваться с гинекологом, если есть обильные менструации, и обязательно с гастроэнтерологом, так как у анемии всегда есть причина. Что касается глюкозы крови, то она в норме, но уже на верхней границе. Поэтому необходимо выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин и глюкозу повторно. ИМТ повышен. После восполнения анемии необходимо начать снижать массу тела. Сделать это можно и на препаратах, но сначала обследование и лечение по более неотложному состоянию.
Добрый день . Беременность ЭКО 29 недель . 11.04 поступила с ИЦК на стационарное лечение , в ОАК обнаружено изменение. В ОАК от 12.04 гем.116, эр 3,58; цп 0,97;лейк 19.4; тром 217; соэ 49 ; метамиелоноциты 3; п13;с72 В/м дексаметозон 6мг 13.04 дексаметозон 12 мг Лейк 22.3 ;...
Здравствуйте! Появление миелоцитов в анализе крови может расцениваться как вариант нормы у беременных. Это не говорит о болезни кроветворения и кроме как наблюдения ничего не требует. Изменения такого плана лишь отражение повышенной активности гранулоцитарного ростка. Дексон и аналоги также могут вызывать стероидиндцуированный лейкоцитоз и наличие переходных форм в лейкоформуле. Подскажите, по какому поводу получали дексон? Если есть вялотекущие хронические очаги воспалений, инфекций- обязательно пролечивать под наблюдением гинеколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт у бабушки 95 лет
8 ответовСегодня у бабушки случился приступ судороги, высокое давление 200 на 117, не реагирует. . Сахар 14, 5. Скорая приехала, сказала, что подозрение на инсульт. В больницу не советовала, вряд ли помогут. Сделали укол от давления магния султфат и конвулекс. Давление снизилось до...
Здравствуйте Ситуация соответствует острому нарушению мозгового кровообращения, вероятнее инсульту, с возможными осложнениями в виде судорожного синдрома и выраженной дыхательной недостаточности. Высокое давление, судороги, потеря сознания, сатурация 87–91 даже на кислороде, тахикардия и холодные конечности говорят о нестабильном состоянии, которое в домашних условиях контролировать невозможно. Дополнительно наличие почечной и сердечной недостаточности значительно ухудшает прогноз и повышает риск быстрого ухудшения. Состояние требует постоянного мониторинга, возможной искусственной вентиляции лёгких и специализированного лечения отёка мозга или инсульта. До приезда скорой или при ожидании помощи её можно аккуратно переворачивать на бок каждые 2–3 часа, лучше менять стороны, при этом голову слегка поворачивать в сторону, чтобы снизить риск аспирации. На спине оставлять нежелательно. Кислород необходимо продолжать подавать постоянно, ориентируясь на сатурацию не ниже 92–94, и если она остаётся ниже 90 даже на кислороде, это крайне тревожный признак. Ничего не следует давать внутрь, включая воду и лекарства, из-за риска попадания в дыхательные пути. Также нельзя делать дополнительные уколы или давать препараты без назначения, так как это может ухудшить состояние. Обычно в таких случаях рекомендуют повторно вызвать скорую помощь. Это состояние требует не домашнего ухода, а интенсивной терапии в условиях реанимации, поскольку счёт идёт на часы и без специализированной помощи высок риск резкого ухудшения.
Здравствуйте! У кошки 3,5 лет в октябре 2025 г. обнаружен вирусный лейкоз в активной фазе и иммунодефицит. Кошка домашняя, но подобрана в возрасте около года (по оценке ветеринара). До октября 2025 года жила обычной жизнью, но в октябре изменилась в поведении, и начались...
Здравствуйте. При вирусной лейкемии в стадии виремии и клинических проявлений лечение симптоматическое, направлено на поддержание жизни с максимальным сохранением ее качества. Выбор препаратов зависит от симптомов и динамики состояния и показателей крови. Могут требоваться антибиотики, противорвотные препараты, НПВС, стимуляторы эритропоэза. В некоторых случаях препараты ралтегравира ( исентресс) могут замедлить развитие заболевания и добиться ремиссии. При вирусной лейкемии как правило не назначают кортикостероидные препараты из за их иммуносупрессирующего эффекта, в некоторых случаях ( например, при сопутствующей лимфоме) они могут улучшить состояние, но как правило эти улучшения кратковременные. Длительный курс кортикостероидов может вызывать ряд достаточно серьезных побочных реакций, в том числе связанных со снижением иммунитета и эндокринными нарушениями.
Геморрагический инсульт, деменция
13 ответовДобрый день! Маме 65 лет, 6 дней назад у нее случился геморрагический инсульт (правосторонний) в реанимации оказалась через 2-2,5 часа. Гематома 24мл, локализация возле базальных ядер. 3 дня пробыла в противошоковой. Состояние было очень тяжелое. Состояние на сегодняшний...
Здравсвуйте, Анна. После перенесенного инсульта действительно возможно с помощью лекарств несколько улучшить состояние. Но тут прогнозы строить не получиться, каждый случай уникален. Бывает, что получается достаточно хорошо восстановить утраченные функции, а бывает, что возникают значительные сложности. Нужно довериться врачам, я уверен, что они настроены делать всё, что от них зависит. В таких случаях используют лекарства улучшающие обмен веществ в головном мозге, улучшающие кровообращение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обширный ишемический инсульт
12 ответов19.03. У мамы случился инсульт ей 67 лет ! Приступ случился около 15:00, обнаружила я ее около 18:30, скорая приехала в 18:50, в больнице мы были в 19:20! Сделали кт ! Когда я обнаружила , она со мной разговаривала, но как пьяная ! Все помнила , как упала и когда! На след...
Здравствуйте, инсульт в бассейне средней мозговой артерии - пострадала двигательная зона. Восстанавливаться будет долго и скорее всего до конца не восстановится. Чем раньше начнёте реабилитацию, лфк, тем лучше прогноз. Важно установить происхождение инсульта - от этого зависит профилактика.