Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генетическая тромбофилия
4 ответаДобрый день! Беременность почти 17 недель. Анализы на коагулограммы и д-димер в 9 недель хорошие, проблем со свертываемостью никогда не было, 25 лет. Узнала, что у моей мамы генетическая тромбофилия, о которой она узнала в 40 лет после приема недопустимых для нее препаратов....
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов и не требуют специального лечения или профилактики.
добрый день!!!очень прошу Вашу консультацию. Если Вас не затруднит,ответьте,пожалуйста. Сейчас я беременна,26-27 недель,в анамнезе две замерзших беременности (одна на сроке 6 недель,другая-как говорят,биохимическая,т.е. хгч незначительно рос,потом упал). После этих неудачных...
Добрый день, Д-димер клинического значения не имеет во время беременности и может в норме подниматься до таких значений как и Вас и даже выше. Фибриноген аналогично, возрастает тем более на Вашем сроке у всех беременных. Мутацие генетические не значительны, для назначения НМГ рекомендую предварительно сдать тромбодинамику и с этим идти к гинекологу, срочности нет. Фолиевую кислоту правильно что принимали, но излишне её употреблять не стоит.
Про QT и генетический тест
27 ответовДобрый день! У меня старый вопрос, уже не раз его задавала . Сейчас просто ради интереса, тем более , что мой генетик в ооочень длительном отпуске . Возможно, кто нибудь из уважаемых врачей сможет мне помочь по вопросу генетического тестирования. Вкратце, у меня есть...
Плюс если потребуется МРТ, например, не все аппараты с ИКД совместимы. Могут они неправильно срабатывать. А это разряд
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТРИГЛИЦЕРИДЫ
6 ответовЗдравствуйте! Впервые повышены триглицериды-2,33 (<1,7) и ЛПОНП-1,07 (0,26-1,04). При этом ЛПВП-1,23 (1,04-1,54), ЛПНП- 2,66 (<3,4), ХОбщ-4,87 (<5,2). Б/х -норма, в том числе глюкоза. ОАК-нормально УЗИ бр. полости-норма УЗИ бр.артерий от 2022 -норма. ЭКГ-норма АД-...
Здравствуйте. 1. Не нужны ни статины, ни фибраты. У вас низкий риск по шкале Score и триглицериды впервые поввшены. Строго соблюдать средиземноморскую диету вести прежний правильный образ жизни. Цели триглицериды - менее 1.7, ЛПНП менее 3, общего холестерина менее 5. Все остальные показатели липидограммы целевые. 2.нет тромбофилии не повышает риск сердечных заболеваний. 3. На фоне нарушения липидов крови, повышенных триглицеридов - изменяется обмен и образование липидов печени и развивается жировая дегенерация. У вас она незначительная. Крепкого вам здоровья.
Доброго дня! Подскажите пожалуйста, 13.10.20 заболел, т.е. 19 дней назад . Была температура 37.5-37.8 2 дня, потом держалась на уровне 37, и вот до сих пор такая держится. Бывает опускается до 36.6 по утрам или вечером, но это не часто. Самочувствие было все время нормальное,...
Да, это нормально, что температура держится и она может держаться до месяца, подключите к периоду реабилитации поливитамины на месяц и физиотерапию (озонотерапию или гелиевые ингаляции)
Моему папе 65 лет, поставлен диагноз меланома кожи спины в 2016 г. pT3bN0M0 IIB ст., состояние после широкого иссечения от 11.08.2016, ИТ интерфероном до 09.2018. Прогрессирование, МТС в левую теменную долю головного мозга, состояние после удаления МТС от 20.02.2025. После...
Здравствуйте! При таких случаях оптимальным является в первой линии проведение таргетной терапии препаратами ингибиторами BRAF (дабрафениб, вемурафениб) в комбинации с ингибиторами MEK (траметиниб, кобиметиниб). Эти препараты могут быть эффективны даже при метастазах в мозг, так как частично преодолевают гематоэнцефалический барьер. Лучше переносятся Тафинлар и Мекинист. Дексаметазон для контроля отёчности головного мозга рекомендуется продолжить. Рекомендуется обратиться в онкологический диспансер по месту жительства для проведения онкологического консилиума. Лечение, конечно, будет в паллиативных целях, об излечении речи нет, к сожалению, но таргетная терапия может значительно улучшить состояние пациента и продлить его жизнь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
2 ответаДобрый день. Моей маме 76 лет. 2009 Рак правой мж – Т2N0M0 Рак левой мж – Т2N1М0 Двухсторонняя мастэктомия,4 курса ПХТ по схеме АС + ДЛТ, 5 лет тамоксифен 20мг. Гистология: правая мж: инвазивный дольковый рак, РЭ60%, ПР 65%, HER2/neu=0 левая...
Здравствуйте С учётом игх типа надо по согласованию с онкологом оценить мутацию pik3ca в опухоли, наличие мутаций brca. Если есть мутация, возможна опция алпелисиб+ фулвестрант. При наличии мутаций brca возможна опция лечения олапарибом. В иных случаях можно обсудить схемы эверолимус+ фулвестрант, эверолимус+ экземестан, варианты химиотерапии, абемациклиб. Здесь выбор лечения осуществляется онкоконсилиумом, с учётом состояния пациента, наличия препаратов а диспансере.
Паппилярный рак щитовидной железы
9 ответовАнамнез: В октябре 2023 года на профосмотре выявлены узловые образования щитовидной железы (УЗИ 17.10.2023). ТАБ узла от 10.11.2023 (пересмотр в ГКОБ №1) — цитограмма соответствовала папиллярному раку. 01.12.2023 выполнена видеоассистированная минимально инвазивная...
Здравствуйте Нет никаких настораживающих данных по тиреоглобулину Такая цифра не является критерием рецидива рака щитовидной железы Как правило, о рецидиве сигнализирует гораздо более высокая цифра. А антитела к ТГ вообще не имеют какой-либо клинической значимости
Антитромбин 3 во время беременности
20 ответовДобрый день. Ситуация у меня следующая, год назад была замершая беременность на сроке 6 недель. После этого прошла ряд обследований, обнаружили нарушения в только системе гемостаза. Мутации в фолатном цикле (гетерозигота), мутация по серпину в гомозиготе. Проведена...
Здравствуйте. Не стоит так переживать просто вам необходимо со всеми анализами проконсультироваться у гематолога и вам обьяснят все что необходимо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня была одна замершая беременность в октябре прошлого года. После этого по назначению гинеколога и гематолога я сдала анализы: В гене F2 (G/A) гетерозиготная мутация F5 без особенностей Гомоцистеин - 8,5 АФС - не выявлен: Антитела к кардиолипину,...
Здравствуйте. Гетерозиготная мутация F2 является так называемой тромбофилией низкого риска. Она не влияет на вынашивание и риск замершей беременности, но во время беременности умеренно увеличивает риск тромбозов. Сама по себе назначения лечения не требует, но учитывается при подсчете риска тромбозов при беременности. При наличии и других факторов риска может быть показано назначение Клексана. Этот риск определяется уже во время беременности, на этапе планирования терапия не требуется. Контроль коагулограммы, тромбодинамики и Д-димера во время беременности не требуется — они могут изменяться при нормально протекающей беременности, и результаты их никак не тактику действий не влияют.