Что вас беспокоит?
Антитромбин 3 во время беременности
Добрый день. Ситуация у меня следующая, год назад была замершая беременность на сроке 6 недель. После этого прошла ряд обследований, обнаружили нарушения в только системе гемостаза. Мутации в фолатном цикле (гетерозигота), мутация по серпину в гомозиготе. Проведена подготовка к беременности- месяц пила курантил в дозировке 0.75 три раза в день, гомоцистеин 4,4. Сейчас беременность сроком 14 недель, постоянно прохожу контроль кауголограммы. Последние показатели такие МНО 0.98 /АЧТВ 29.2 /Д-димера 0.12 /Антитромбин-3 82.8 / Фибриноген 3.1 /Тромбиновое время 16.0. На протяжении всей беременности принимаю курантил в дозировке 0.75 три раза в день, при этом наблюдается спад Антитробина-3 с 97 до 82.2, и небольшое повышение АЧТВ с 26 до 29.2. Очень переживаю, что получаю недостаточную терапию! Подскажите пожалуйста, до какого уровня считается нормальным снижение Антитромбина-3 при беременности? Как часто контролировать кауголограмму, сейчас - это раз в неделю?! Очень много читала о лекарстве Вессел Дуэ-Ф, может мне перейти на него? Насколько критична у меня ситуация? Очень волнуюсь, 6 лет назад была успешная беременность, без всяких проблем. Да и сейчас все протекает хорошо, только мысли о нарушениях в гемостазе не дают наслаждаться ожиданием. Во мне прочно поселился страх. Доктор, прошу помогите разобраться. Как мне себя вести, на что обратить внимание, а что отпустить? Буду безмерно!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Не стоит так переживать просто вам необходимо со всеми анализами проконсультироваться у гематолога и вам обьяснят все что необходимо
Здравствуйте,норма 88-112,в какие то лабораториях от 80-120. Надо смотреть вашу лабораторию. Сходите на прием к гемотологу. Коагулограмму да вам надо раз в неделю ,в две.
Елена, спасибо, но все Вами описанное мною сделано.
Здравствуйте! Антитромбин III может снижаться до 75%. Повышение АЧТВ, как и других показателей, например, д-димер, рфмк, фибриноген физиологично для беременности. Вессел дуо ф противопоказан при беременности. Используется в особых случаях. Контроль коагулограммы, д-димера, рфмк 1 раз в две недели. Не все мутации фолатного цикла и системы гемостаза являются фактором высокого риска тромбоза. И потом, Вы выносили и родили ребёнка, а риск тромбоза увеличивается при беременности в 60 раз, и если была бы предрасположенность, то тромбоз реализовал бы себя в первую беременность. Один выкидыш ничего не значит. 30% беременностей прерываются у здоровых женщин по причине хромосомных аномалий, грубо говоря естественный отбор. Вобщем создаётся впечатление, что Вы здоровая женщина, с нормальной беременностью!
Юлия, благодарю. Очень надеюсь, что так и есть. Но мозг не даёт покоя, вот и перестраховывалась, ища консультации разных специалистов! Хорошего дня!!!
Здравствуйте!
Необходимо смотреть телевизор показатели которые предлагает ваша лаборатория. Но сейчас у вас показатель и сейчас не сильно снижен чтобы бить панику. Вы уже достаточно приимаете Курантил чтобы он вас поддерживал. Не волнуйтесь, 2 раза в месяц можете сдавать кровь.ни на какие другие препараты переходить не нужно! Тем более на похожие по действию. Если и думать то только о гепариновых ( клексановых) заменителях. Но пока нет показаний к нему.
Маргарита, спасибо Вам за ответ. Мои показатели пока не выходят за допустимые границы. Просто стараюсь предвидеть различные варианты развития событий. Как в положительном направлении, так и в отрицательном. Подскажите пожалуйста, у меня резистентность к аспирину. Среди гепариноваго ряда какой из препаратов наиболее предпочтител?
Здравствуйте! Изменения этих показателей физиологично при беременности.
И даже их изменения в пределах нормы. Волноваться и паниковать сейчас не стоит.
Принимайте курантил как и раньше, сдавайте анализ один раз в две недели (чаще нет необходимости) и ждите спокойно малыша.
Если будут сильные изменения по данным коагулограммы, гематолог назначит вам другую терапию. Сейчас нет оснований для изменений в лечении!
Пейте достаточное количество воды, это важно.
Маргарита, благодарю за ответ. Понимаю, что пока показатели в допустимых пределах. Подскажите, пожалуйста, при каком значении антитромбина, назначают гепариновую терапию. На сколько мне известно это 70, так ли это?
Татьяна. За время беременности антитромбин три не должен опуститься ниже 65%.
Тогда можно будет думать об изменении терапии.
Гены - это предрасположенность, а коагулограмма - это как предрасположенность реализуется.
При нормальной коагулограмме (а она у Вас нормальная) гены не имеют никакого значения.
Контроль 1 раз в неделю достаточный.
Вот если коагулограмма изменится, то нужно не пропустить момент, чтобы вмешаться.
Пока все ОК. Легкой беременности и удачных родов!
Константин, спасибо. Буду стараться не пропустить, по специальности я биолог, вот и скрпулезно пытаюсь во всем разобраться. Иногда лучше меньше знать) Хорошего вечера!
Клексан и геарин - один высокомолекулярный, другой низкомолекулярный. Они обязательно помогут. Начинайте с клексана, он удобен в применении и его биодоступность выше.
Маргарита, спасибо!!! Очень хочется верить, что обойдусь без него! Очень благодарна Вам, за оперативность и информативность!
Обращайтесь ! я всегда рада помочь!
Да, лучше без них, а то клексан на беременность- это целое состояние. Хотя все зависит от дозировки, вам и не нужна будет большая, минимальная для поддержания. Дай Бог, что бы все обошлось!
Легкой беременности и здорового малыша!
Добрый вечер, Татьяна. Ваша коагулограмма в норме. В настоящее время нет показаний для корректировки терапии. Раз в две недели - контроль, при наличии изменений гематолог скорректирует терапию. Сейчас же повода для беспокойства нет. Не паникуйте, не накручивайте себя, ведь Ваш малыш очень тонко чувствует переживания мамы, а и ему и Вам это совсем нежелательно. Поэтому, спокойно вынашивайте ребеночка, отбрасывайте все свои страхи и наслаждайтесь предстоящей радостью материнства. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Наталья, спасибо. Сегодня пришли очередные результаты кауголограммы, и вопреки всему Антитромбин - 3 вырос, впервые за весь период беременности. Сейчас 90! Радости нет предела, очень верю, что спокойно выношу своего такого долгожданного малыша. Спасибо за поддержку и хорошего Вам дня!
Не за что. Всё будет хорошо.
Добрый день! По вашим анализам - всё вполне прилично. Динамика хорошая. Всё у вас получится! Здоровья вам и малышу!
здравствуйте.по вашим анализам все хорошо.все будет хорошо.
Здоровья Вам и всех благ.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 4 часа назад24 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад2 ответа