Антитромбин 3 во время беременности — вопрос №52202

Question

Антитромбин 3 во время беременности — вопрос №52202

Татьяна, Дубна

6255 просмотров

15 января 2018

Добрый день. Ситуация у меня следующая, год назад была замершая беременность на сроке 6 недель. После этого прошла ряд обследований, обнаружили нарушения в только системе гемостаза. Мутации в фолатном цикле (гетерозигота), мутация по серпину в гомозиготе. Проведена подготовка к беременности- месяц пила курантил в дозировке 0.75 три раза в день, гомоцистеин 4,4. Сейчас беременность сроком 14 недель, постоянно прохожу контроль кауголограммы. Последние показатели такие МНО 0.98 /АЧТВ 29.2 /Д-димера 0.12 /Антитромбин-3 82.8 / Фибриноген 3.1 /Тромбиновое время 16.0. На протяжении всей беременности принимаю курантил в дозировке 0.75 три раза в день, при этом наблюдается спад Антитробина-3 с 97 до 82.2, и небольшое повышение АЧТВ с 26 до 29.2. Очень переживаю, что получаю недостаточную терапию! Подскажите пожалуйста, до какого уровня считается нормальным снижение Антитромбина-3 при беременности? Как часто контролировать кауголограмму, сейчас - это раз в неделю?! Очень много читала о лекарстве Вессел Дуэ-Ф, может мне перейти на него? Насколько критична у меня ситуация? Очень волнуюсь, 6 лет назад была успешная беременность, без всяких проблем. Да и сейчас все протекает хорошо, только мысли о нарушениях в гемостазе не дают наслаждаться ожиданием. Во мне прочно поселился страх. Доктор, прошу помогите разобраться. Как мне себя вести, на что обратить внимание, а что отпустить? Буду безмерно!

Вопрос закрыт

Антитромбин - 3

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

9 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Волчаночный антикоагулянт

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Юлия

Повышены тромбоциты и СОЭ

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лейкопения и лимфоцитоз

2 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Ирина Петровна

Повышены лимфоциты

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Миасс

Лимфоузлы в подмышках

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Прошу прокоментировать анализв

3 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Мария, Ростов-на-Дону

Повышены лейкоциты и лимфоциты

2 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Галина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федотова Татьяна Владимировна, 15 января 2018 · Answer 1 · 2018-01-15T14:00:31+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 15 января 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Не стоит так переживать просто вам необходимо со всеми анализами проконсультироваться у гематолога и вам обьяснят все что необходимо

Фурманова Елена Александровна, 15 января 2018 · Answer 2 · 2018-01-15T14:02:41+03:00

Здравствуйте,норма 88-112,в какие то лабораториях от 80-120. Надо смотреть вашу лабораторию. Сходите на прием к гемотологу. Коагулограмму да вам надо раз в неделю ,в две.

Татьяна, 15 января 2018 · Answer 3 · 2018-01-15T15:55:26+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2018

Клиент

Елена, спасибо, но все Вами описанное мною сделано.

Трембач Юлия Александровна, 15 января 2018 · Answer 4 · 2018-01-15T14:06:50+03:00

Здравствуйте! Антитромбин III может снижаться до 75%. Повышение АЧТВ, как и других показателей, например, д-димер, рфмк, фибриноген физиологично для беременности. Вессел дуо ф противопоказан при беременности. Используется в особых случаях. Контроль коагулограммы, д-димера, рфмк 1 раз в две недели. Не все мутации фолатного цикла и системы гемостаза являются фактором высокого риска тромбоза. И потом, Вы выносили и родили ребёнка, а риск тромбоза увеличивается при беременности в 60 раз, и если была бы предрасположенность, то тромбоз реализовал бы себя в первую беременность. Один выкидыш ничего не значит. 30% беременностей прерываются у здоровых женщин по причине хромосомных аномалий, грубо говоря естественный отбор. Вобщем создаётся впечатление, что Вы здоровая женщина, с нормальной беременностью!

Татьяна, 15 января 2018 · Answer 5 · 2018-01-15T15:57:00+03:00

Юлия, благодарю. Очень надеюсь, что так и есть. Но мозг не даёт покоя, вот и перестраховывалась, ища консультации разных специалистов! Хорошего дня!!!

Минасян Маргарита Гегамовна, 15 января 2018 · Answer 6 · 2018-01-15T14:07:14+03:00

Здравствуйте!
Необходимо смотреть телевизор показатели которые предлагает ваша лаборатория. Но сейчас у вас показатель и сейчас не сильно снижен чтобы бить панику. Вы уже достаточно приимаете Курантил чтобы он вас поддерживал. Не волнуйтесь, 2 раза в месяц можете сдавать кровь.ни на какие другие препараты переходить не нужно! Тем более на похожие по действию. Если и думать то только о гепариновых ( клексановых) заменителях. Но пока нет показаний к нему.

Татьяна, 15 января 2018 · Answer 7 · 2018-01-15T16:02:59+03:00

Маргарита, спасибо Вам за ответ. Мои показатели пока не выходят за допустимые границы. Просто стараюсь предвидеть различные варианты развития событий. Как в положительном направлении, так и в отрицательном. Подскажите пожалуйста, у меня резистентность к аспирину. Среди гепариноваго ряда какой из препаратов наиболее предпочтител?

Answer 8 · 2018-01-15T14:33:21+03:00

Здравствуйте! Изменения этих показателей физиологично при беременности.
И даже их изменения в пределах нормы. Волноваться и паниковать сейчас не стоит.
Принимайте курантил как и раньше, сдавайте анализ один раз в две недели (чаще нет необходимости) и ждите спокойно малыша.
Если будут сильные изменения по данным коагулограммы, гематолог назначит вам другую терапию. Сейчас нет оснований для изменений в лечении!
Пейте достаточное количество воды, это важно.

Татьяна, 15 января 2018 · Answer 9 · 2018-01-15T14:40:23+03:00

Маргарита, благодарю за ответ. Понимаю, что пока показатели в допустимых пределах. Подскажите, пожалуйста, при каком значении антитромбина, назначают гепариновую терапию. На сколько мне известно это 70, так ли это?

Answer 10 · 2018-01-15T14:48:43+03:00

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 15 января 2018

Акушер, Гинеколог

Татьяна. За время беременности антитромбин три не должен опуститься ниже 65%.
Тогда можно будет думать об изменении терапии.

Тищенко Константин Эдуардович, 15 января 2018 · Answer 11 · 2018-01-15T16:12:02+03:00

Гены - это предрасположенность, а коагулограмма - это как предрасположенность реализуется.
При нормальной коагулограмме (а она у Вас нормальная) гены не имеют никакого значения.
Контроль 1 раз в неделю достаточный.
Вот если коагулограмма изменится, то нужно не пропустить момент, чтобы вмешаться.
Пока все ОК. Легкой беременности и удачных родов!

Татьяна, 15 января 2018 · Answer 12 · 2018-01-15T16:19:56+03:00

Константин, спасибо. Буду стараться не пропустить, по специальности я биолог, вот и скрпулезно пытаюсь во всем разобраться. Иногда лучше меньше знать) Хорошего вечера!

Минасян Маргарита Гегамовна, 15 января 2018 · Answer 13 · 2018-01-15T16:23:07+03:00

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 15 января 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Клексан и геарин - один высокомолекулярный, другой низкомолекулярный. Они обязательно помогут. Начинайте с клексана, он удобен в применении и его биодоступность выше.

Татьяна, 15 января 2018 · Answer 14 · 2018-01-15T16:25:53+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2018

Клиент

Маргарита, спасибо!!! Очень хочется верить, что обойдусь без него! Очень благодарна Вам, за оперативность и информативность!

Минасян Маргарита Гегамовна, 15 января 2018 · Answer 15 · 2018-01-15T16:33:04+03:00

Обращайтесь ! я всегда рада помочь!
Да, лучше без них, а то клексан на беременность- это целое состояние. Хотя все зависит от дозировки, вам и не нужна будет большая, минимальная для поддержания. Дай Бог, что бы все обошлось!

Легкой беременности и здорового малыша!

Ласткова Наталья Дмитриевна, 15 января 2018 · Answer 16 · 2018-01-15T16:46:03+03:00

Добрый вечер, Татьяна. Ваша коагулограмма в норме. В настоящее время нет показаний для корректировки терапии. Раз в две недели - контроль, при наличии изменений гематолог скорректирует терапию. Сейчас же повода для беспокойства нет. Не паникуйте, не накручивайте себя, ведь Ваш малыш очень тонко чувствует переживания мамы, а и ему и Вам это совсем нежелательно. Поэтому, спокойно вынашивайте ребеночка, отбрасывайте все свои страхи и наслаждайтесь предстоящей радостью материнства. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Татьяна, 16 января 2018 · Answer 17 · 2018-01-16T11:47:38+03:00

Наталья, спасибо. Сегодня пришли очередные результаты кауголограммы, и вопреки всему Антитромбин - 3 вырос, впервые за весь период беременности. Сейчас 90! Радости нет предела, очень верю, что спокойно выношу своего такого долгожданного малыша. Спасибо за поддержку и хорошего Вам дня!