Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак или не рак
5 ответовЗдравствуйте! В 2023г. проходила лечение рака шейки матки. Диагноз Т3b1n0 с инвазией в своды влагалища, параметральную клетчатку, крестцово-маточные связки, МТС в повздошные лимфоузлы. Гистология-плоскоклеточный рак с тенденцией к ороговению. Была проведена лучевая и...
Здравствуйте По описаниям МРТ факт рецидива сомнений не вызывает Количество рецидивных опухолей зависит от трактовки МРТ разными врачами Но от этого общая картина никак не меняется Хорошее самочувствие, как и нормальный уровень SCC - совершенно ни о чем не говорят и сомнений в вероятность рецидива не вносят никаких МРТ - гораздо объективнее чем клиническая картина и маркер А цитология очень часто не информативна Есть смысл в проведении гистологического анализа после биопсии, но вероятность подтверждения рецидива РШМ стремится к 100%
Полип, киста ВЧП
3 ответаС 2023 года киста ВЧП, гайморит, синусит. Последний год все спокойно, гайморита не было. Делаю КТ в динамике раз в год. Последнее КТ: ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫЕ ПАЗУХИ: -правая — пневматизирована, визуализируется структура, исходящая из нижней стенки пазухи, размерами 17×12×10 мм, с...
Здравствуйте! По результатам КТ исследования в правой верхнечелюстной пазухе на нижней стенке определяется кистозное образование, соустье между пазухой и полостью носа не обтурировано, что является важным признаком при определении показаний к оперативному лечению. На нижней стенке отмечается участок размером 0,2 мм истончения или деструкции костных структур между полостью пазухи и корнем зуба. В левой верхнечелюстной пазухе определяется, вероятно, полип незначительных размеров. Также отмечается искривление носовой перегородки, утолщение слизистой носовых раковин и сужение носовых ходов . Concha bullosa средней носовой раковины справа- это наличие воздушного образования в толще средней носовой раковины, которая влияет только на то, что сужает носовой ход. В связи с тем, что за последний год у Вас не было обострений, а также из-за маленьких размеров кисты, наличия свободного сообщения между пазухой и полостью носа, отсутствия достоверных признаков деструкции костной ткани на нижней стенке, в настоящее время нет оснований для оперативного лечения. В левой верхнечелюстной пазухе полип незначительных размеров на нижней стенке , сообщение между пазухой и полостью носа свободное. Также нет оснований для оперативного удаления полипа. В связи с наличием ринита и полипа в левой верхнечелюстной пазухе рекомендуется использование препаратов на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино) по 2 впрыск. в каждую половину носа 1 раз /сут. до 30 дней 2 раза/год. По поводу кисты рекомендуется динамическое наблюдение 1раз в год.
Отсутствие месячных
4 ответаМне 22 года,около 2,5 лет назад перестали идти месячные,сходила к врачу узи показало фолликулярный яичник,выписали лечение противозачятием демиа,пила полгода все было хорошо,после того как пропила 2 месяца сами приходили потом перестали,решила ждать когда придут сами в итоге...
При такой истории чаще всего сначала рекомендуют подтвердить отсутствие овуляции и причину, и только после этого в подобных случаях рассматривают стимуляцию овуляции. Обычно список обследований, которые позволяют понять механизм нарушения цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол - на 2-5 день цикла (естественного или после прогестерона) пролактин - утром натощак АМГ - в любой день общий и свободный тестостерон, ДГЭА-S, 17-ОН-прогестерон - на 2-5 день прогестерон - через 7 дней после овуляции глюкоза и инсулин натощак с расчетом HOMA-индекса УЗИ малого таза с подсчетом антральных фолликулов спермограмма партнера (обязательно при отсутствии беременности) После этого в подобных ситуациях обычно действуют по результатам: если овуляции нет - рассматривают стимуляцию овуляции (чаще препаратом летрозол) при инсулинорезистентности - коррекция питания и массы тела может восстановить цикл при повышенных андрогенах - подбирается тактика для их снижения если гормоны в норме, но овуляции нет - это чаще функциональное нарушение регуляции, также поддается стимуляции Практически важно: перед стимуляцией обычно подтверждают проходимость маточных труб и отсутствие противопоказаний, чтобы не терять время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отдышка, кашель
1 ответЗдравствуйте. Кому только не обращались, каким только врачам , но, результат ноль. Никто точный диагноз не ставит. Мой папа заболел 2,5 года тому назад ковидом и два раза пневмонией. Лечился дома, в больницу не обращался. И вот как два года у него началась отдышка, даже при...
Здравствуйте. При симптомах одышки как правило назначают проведение спирометрии с бронхолитиком и ЭХО- КГ для уточнения дыхательной и сердечно- сосудистой недостаточности. При изменении в исследованиях нужна консультация пульмонолога очно для возможного подбора ингаляционной терапии.
Смесь, аллергия?
38 ответовЗдравствуйте. в месяц с малышом попали в больницу, нашей нашему педиатру не понравилось заключение из роддома. Она решила оставить нас в больнице в отделении новорожденных. Мы были на смешанном скармливании с роддома на нутрилаке 1, были запоры (твёрдый кал, который малыш...
Рада была помочь)
Здравствуйте, у меня такая проблема: Мне 21 год никогда не было проблем с обучением, схватывал все на ходу к чему бы не прикладывался. 3 года назад переболел коронавирусом и началось, плохо стал спать, усталость постоянная, не думает голова, я не знал что вообще делать в чем...
Здравствуйте. Смотрю анализы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня месяц болела где то в области левой груди ставили межреберную неврологию я месяц принимала препараты и ставила уколы . делали рентген грудной клетки он в норме сделали узи груди показала диффузная мастопатия сходила к онкологу он выписал принимать индол и сдать анализ...
Здравствуйте, да результат анализа может быть ложноположительным из-за менструаций, наиболее точным будет результат на 7-10 д.м.ц, стоит пересдать анализ, так же можно еще сдать маркер НЕ-4, а так же в подобных случаях стоит сделать УЗИ малого таза для исключения патологии яичников, повышенный СА-125 может свидетельствовать так же и о доброкачественных кистах яичников
Мальчик, родился на 27 неделе вес 765 гр 30см До 3,5 м 2300кг были в больнице до 7 м набор веса был примерно 400-500 гр/мес Сейчас 8 мес(5 коррегированных) вес 4015 рост 56см Прибавка роста за текущий месяц 4см за пару недель 2 см Прибавка веса за текущий месяц 265 гр (пару...
Здравствуйте. По скорректированному возрасту 5 месяцев - ещё ранний период введения прикорма, ферментные системы ещё могут быть не готовы. Плюётся едой это хорошо - рецепторы знакомятся с продуктом и текстурой и дают сигнал ферментам. Не заставляйте, предлагайте снова. Снижение набора веса часто многофакторно: снижение объёма молока при переводе на каши, дентация- может временно снижать аппетит, плюс повышенная активность увеличивает расход калорий. Ситуация требует корректировки рациона и наблюдения веса, но пока нет признаков плохого самочувствия можно попытаться восстановить набор с помощью увеличения плотности кормлений и небольших тактических изменений. Продолжайте грудное вскармливание- сцеженное молоко как основной источник питания это главный фактор набора веса. Железо у ребёнка в норме это плюс. При недонаборе важна энергоёмкость кормлений. Учитывайте, что у недоношенных деток моторика пищеварения и пережёвывание-глотание могут быть менее зрелыми выбирайте консистенции по реакциям ребёнка. Увеличение активности -перевороты, ползание - это тоже рост энергозатрат и сказывается на прибавке веса. В каши и овощные пюре полезно будет добавлять немного растительного масла или сливочного - лучше Гхи -масло обеспечивает много калорий и не портит вкус. Начинать с полкапли в утренние часы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Снижение веса
9 ответовЗдравствуйте! Мне 35, мой вес 86 кг при росте 161 см, талия в узкой части 90 см, по линии пупка - 102 см. С детства я была крупнее сверстниц, и борьба с лишним весом всегда была для меня испытанием. Чтобы похудеть, мне приходилось сидеть на крайне скудном рационе, что...
Вы можете это делать здесь через личные консультации с конкретным врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоюсь за рост и вес дочери. Дочке 11 лет. Родилась в июне 2014 года. 13 июня будет 12 лет. Рост 160 (точный). Вес: примерно 65-66 кг. Питание: неправильное. 2 плитки шоколада в день. 1 или 1,5 литра сока. Абсолютное отсутствие физ.нагрузки. На физру дочь не...
Здравствуйте! Подобные показатели веса и роста соответствуют росту выше среднего и ожирению 1 степени. Рост может быть таковым из-за старта пубертата, а также наличия избыточного веса (как компенсация организмом). Уменьшать рост нет необходимости, зоны роста постепенно сами закроются под воздействием гормона роста и половых гормонов и рост остановится. При подобном избытке веса обычно рекомендовано следующее обследование: - общий анализ крови, ферритин, срб. - Витамин Д. - ТТГ, т4 св., узи щитовидной железы. - глюкоза, гликированный гемоглобин. - АЛТ, АСТ, билирубин (общий и прямой), липидный профиль, мочевая кислота. - узи органов брюшной полости (натощак). Также к приему у детского эндокринолога стоит подготовить дневник питания за 3-5 дней. Врач оценит дневник и даст рекомендации по рациону. Первичная задача не снижение веса, а формирование здорового пищевого интереса и отношений с едой. В подобных вашему случаях рекомендована также консультация психолога. Спортивная секция - любая, которая будет нравиться дочке.