Что вас беспокоит?
Смесь, аллергия?
Здравствуйте. в месяц с малышом попали в больницу, нашей нашему педиатру не понравилось заключение из роддома. Она решила оставить нас в больнице в отделении новорожденных. Мы были на смешанном скармливании с роддома на нутрилаке 1, были запоры (твёрдый кал, который малыш еле вытуживал) Когда мы приехали в больницу, я продолжила свою смесь. у ребёнка как раз начались колики и добавляли Эспумизан бейби ,который был в больнице . С него появилась сыпь. Доктор сказала попробуйте смесь, которая у нас, Нестожен. С неё тоже всё равно был запор и тогда доктор предложила убрать, Эспумизан совсем и перейди на гидролизат (на Нутрилак гастро пеп), на нём стул наладился . Нас выписали, но дома снова появились запоры. Доктор сказала, что после гастро пеп перейти на гипоаллергенную. с Гипоаллергенной тоже всё равно был запор. Попробовали Нутрилак комфорт, так с неё была сильная диарея. Мы вернулись вновь на гидролизат. Появились запоры, но прошли, когда стали давать воду. Ребёнок стал расти, пить больше воды, запоры прошли совсем. Сейчас ребёнку почти 3 месяца (будет 29 августа) Что делать дальше? быть на гастро пеп? или можно перейти уже на обычную смесь? Вообще почему доктор предположила аллергию на белок коровьего молока? Если аллергия была на Эспумизан? (вообще точный ответ нам не давал врач, говорила, может, это цветение...) Прилагаю ещё результаты анализа кала там низкий pH. Возможно ли что из-за этого назначали гастро пеп? + пропили биогая два бутылёчка. сейчас даю саб симплекс (высыпаний нет), ещё имеется Лубриол, но состав как у Эспумизана, давать не решаюсь. Помогите разобраться, пожалуйста. На что аллергия? или, может, её не было вовсе? может, обычная смесь тоже подойдёт, если давать воду? Ребёнок родился с весом 3550, сейчас 6100.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Смесь нутрилон пепти гастро - это лечебная смесь, и используется при аллергии к белкам коровьего молока, то есть когда отмечается прожилки крови в стуле у ребёнка практически в каждой акт дефекации
Где были высыпания?
По представленным описанию показаний для использования лечебной смеси не вижу, то есть ребёнок может получать обычную молочную смесь
Для профилактики развития запоров рекомендуется соблюдать питьевой режим – 30 – 40 мл на килограмм веса ребёнка в течение дня между кормлениями
Нужно ли делать плавный переход?
(у меня имеется Нутрилак 1, давать её?)
Прожилок крови не было ни разу.
Сыпь была на личике, и потихоньку спустилась на грудь.
Воды ребёнок может даже и больше выпивать.
Ещё хотела бы по поводу кормления уточнить. Ребёнок кушает 135 мл воды + 4,5 ложки смеси, на выходе получается 145 мл. даю через каждые 4 часа. иногда может захотеть через 3 часа. ночью может аж 5-6 часов проспать. Правильно ли я его кормлю? Воды он даже более нормы может выпить.
Будто гидролизатом этим он не наедается
И что означает низкий ph?
По описанию скорее всего высыпания были это на новорождённых, с питанием и с приемом эспумизана скорее всего не связана
Переход желательно осуществлять плавно, постепенно заменяя по 30 мл
Адаптация к любой смеси происходит как минимум в течение месяца, то есть часто смеси не меняются
Можно выбрать любую молочную смесь, которая есть в свободном доступе в городе и имеется возможность её приобретать для ребёнка
Смесь желательно разводить 1 мерная ложка на 30 мл воды, то есть не делить ложки.
С 2 до 4 мес суточный объем питания –1/6 от массы тела, но не более 1000мл
в среднем на данный возраст - 850-900 мл, то есть если 6 кормлений по 140-150 мл
Но если ребёнок не наедается , то возможно увеличение, но суточные желательно не превышать 1 л
По поводу интервалов между кормлениями они могут быть разными, в ночное время может выдерживать больше, так как у ребёнка идут хорошие прибавки в весе, следовательно специально будить и кормить ночью не нужно, проснулся через 5-6 ч покормили
переход делать 30 мл в 1й день, затем 60 мл во второй, в 3й 90 мл и т.д?
Как я пойму если ребёнку не подходит смесь?
я правильно понимаю, если я хочу и дальше давать 145мл, то мне нужно разводить на 160 (150 +5 ложек смеси) и отливать, так?
Или давать 150 мл + 5 ложек смеси, но 6 раз в сутки , с интервалом 5 часов?
Да, переход постепенный, по 30 мл ежедневно увеличивая, пока не дойдем до разового обьема.
Оцениваем - стул (чтобы не было прожилок крови), обильных Срыгиваний, высыпаний
150 воды и 5 мерных ложек, то что не доел выливаем.
Днем интервал 5 часов малыш скорее всего на выдержит, большой интервал для дневных кормлений, ночью такой интервал может быть
получается, я предлагаю ребёнку 160 мл?
затем вычитаю, что не доедено, и при подсчете в сутки должно быть не более 1го литра?
и так действовать до 4х месяцев? а как быть после?
Да, можно предложить 160 мл, посмотреть сколько ребёнок съест, не будет ли обильных срыгиваний более 3 столовых ложек.
Да в сутки обьем до 1 литра
После 4 месяцев может уменьшится количество кормлении в сутки, но обьем смеси до года как правило прежний до литра , с 6 мес переход на смесь двоечку
а при переходе получается же я предлагаю 40 мл (30 + 1 ложка смеси) + 120 +4ложки = 130мл старой смеси
в сумме получается я предложу малышу 170мл? это же много, при то что он привык к 145мл?
Вы можете развести новую на 1 мер.лодку и старую смесь (90 воды и 3 ложки) и посмотреть насколько выдержит промежуток
точно! так и получится 140мл, как сейчас и даю
вот каждый раз по-разному
когда 3 часа выдерживает, когда 4
когда вообще 6😀
На ИВ промежутки между кормлениями могут Быть разные, не всегда дети едят по будильнику)
вот да) я поэтому начинаю паниковать, когда он орёт от голода, и не подсчитываю сколько раз дала за сутки
вдруг он больше литра съедает...
Подсчитайте, если будет больше, то не всегда кричат именно от голода, может водички предложить или просто внимание хочет
это да, но почему-то он всегда рад поесть, никогда не отказывается
и вот сейчас ест 145мл и после кормления плачет, прям жадно сосёт бутылочку
будто не наедается
сейчас в ночь хочу попробовать предложить 160мл
надеюсь, наестся😁
Методом проб и экспериментов) только так и действуем)
Спасибо Вам большое!)💝
Принятый ответ
Рада была помочь)
Здравствуйте
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Здравствуйте!
Такая частая смена смеси это большая нагрузка на ферменты и жкт малыша
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект . Для профилактики плотного стула допаивать водичкой из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки , при отсутствует положительной динамики ввести в 1-2 кормления смесь кисломолочную
Здравствуйте!
В описанном случае более вероятно, что ситуацию с запором решилась на фоне добавление водички в рацион.
По описанию данных за абкм нет, так как не описаны ни прожилки крови в кале, ни высыпания, ни низкие прибавки в весе, в таких случаях лечебная смесь не показана.
Вполне возможен переход на обычную смесь, например из линейки комфорт, только перевод должен осуществляться плавным способом:
1 сутки - замена только 1 кормления на 30 мл новой смеси
2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси
3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл
5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл
6 сутки - замена каждого кормления на 120 мл - полный переход.
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
От Нутрилака Комфорт была сильная диарея, даже перианальная складка была красная, сильно раздражена.
Вот на счёт запоров: когда они были ребёнок каждый день вытуживал кал, но очень твёрдый, как пластилин. и газоотводными помогали, и клизмой, всё равно прям твёрдый был.
Если попробую обычную смесь и даже при совместном употреблении воды стул снова будет твердым, нам вернутся на гидролизат?
и скажите, пожалуйста, когда начинается прикорм? можно ли с 4х месяцев?
и как вообще прикорм совмещается со смесью?
Ещё хотела бы по поводу кормления уточнить. Ребёнок кушает 135 мл воды + 4,5 ложки смеси, на выходе получается 145 мл. даю через каждые 4 часа. иногда может захотеть через 3 часа. ночью может аж 5-6 часов проспать. Правильно ли я его кормлю? Воды он даже более нормы может выпить.
Будто гидролизатом этим он не наедается
Если на фоне перевода на новую смесь опять возникнут запоры, в таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант кисломолочной смеси, добавлять 2-3 кормления в сутки к основной смеси, либо сразу рассмотреть вариант смеси семпер бифидус.
Прикорм рекомендуют начинать не ранее 5 месяцев, так как в 4 месяца все-таки ферментативная система ещё незрелая и не готова к введению новых продуктов.
Если будет 1 полноценный приём каши или овощей, возможно полная замена смеси в это кормление, либо можно предложить малышу допить смесью недостающий объём.
Суточный объём смеси не должен превышать 1000 мл, поэтому если рассматривать 7 кормлений в сутки это по 145-150 мл смеси, лучше разводить 150 мл смеси + 5 ложек, т.к будет точнее.
я правильно понимаю, если я хочу и дальше давать 145мл, то мне нужно разводить на 160 (150 +5 ложек смеси) и отливать, так?
Или давать 150 мл + 5 ложек смеси, но 6 раз в сутки , с интервалом 5 часов?
Да, можно отливать до 150 мл и кормить 6 раз в сутки с интервалом 4 часа, т.к. 5 это много, либо можно не отливать, т.к. 150*6 это 900 мл, а возможно увеличение до 1000 мл.
что-то я запуталась, объём смеси считается по воде? а не объём, который получается на выходе?
просто если я наливаю 150мл и добавляю смесь, после размешивания, у меня получается 160мл
Всегда рекомендуют ровную ложку, чтобы её не делить на половину, поэтому берут 150 мл воды + 5 ложек смеси, даже если получается 160 мл - этот объём малышу подходит.
если буду давать по такому графику, то буду верно делать?
160мл умножить на 6 кормлений = 960мл
00.00 160
04.00 160
08.00 160
12.00 160
16.00 160
20.00 160
Принятый ответ
Да, если малыш выдерживает такие интервалы.
Благодарю Вас! 🫂
Здравствуйте
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )положительная реакция на скрытую кровь иммунохимическим методом
То данных за АБКМ нет
А значит показаний к лечебной смеси нет
Сейчас можно плавно переходить на обычную смесь ,30 мл шаг в течение недели
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202012 ответов
- 28 Июня 20201 ответ
- 19 Января 20211 ответ