Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты
35 ответовПомогите пожалуйста. Добрый день , диагноз рак яичников рT3CN0M0 IIIC cтадия high grade HER2-статус: 1+ (слабое неполное мембранное окрашивание 30% опухолевых клеток), R-позитивный статус, PR-негативный статус, мутантный тип экспрессии p53 (гиперэкспрессия) . Было...
Здравствуйте. Если в вашем городе такая возможность, то вашу маму желательно бы госпитализировать в местное паллиативное отделение для проведения симптоматической терапии. Тромбоциты, если лекарства не помогают, поднимаются путём переливания тромбоцитарной массы и внутривенного вливания гормонов. Но это должно быть под круглосуточным контролем в условиях стационара. Были ли вы консультированы гематологом? Были ли исключены костные метастазы?
Здравствуйте! Мне 50 лет, диагноз: С34. 8. ЗНО левого лёгкого с карциноматозом плевры, специфическим плевритом слева, MTS поражением печени, почек. St: 4 стадия, T4 N2 M 1b. Начиная с 15.03.2024 проведено 6 курсов химиотерапии (паклитаксел+карбоплатин+бевацизумаб). Затем до...
Здравствуйте. При подобных проявлениях обычно можно предположить синдром избыточного бактерального роста. его рекомендуют подтвержить водородным дыхательным тестом на сибр с лактулозой. также рекомендуют сдать кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротнктин по результату решение вопроса о необходимости колоноскопии или ирригоскопии. Как правило, в похожих случаях рекомендуют тримедат(он нормализует моторику кишечника )согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4 недели. при положительном сибре рекомендуют альфа-нормикс. для регуляции стула при запорах обычно рекомендуют фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день(кратность зависит от частоты стула и консистенции)(прием каждый дент для размягчения стула) важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела. если фитомуцил не помогает, то рекомендуют прием форлакса согласно инструкции его рекомендуют по 1-2 пакета предпочтительно 1 раз/сут утром или по 1 пакету 2 раза/сут - утром и вечером до нормализации стула. дюфалак-дополнительно вызывает вздутие, поэтому если вздутие уже есть, то его не рекомендуют принимать. препараты сенны и другие слабительные раздражающего действия принимать длительно не рекомендуют, тк вызывают привыкание и кишечнике перестает без них работать. лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
Метастазы в печени
6 ответовМужу (67 лет) в августе 2024 сделали операцию по удалению злокачественной опухоли прямой кишки 4 стадии. Метастазы только в печени. 18 очагов, но мелкие. Динамика хорошая после 10 курсов химиотерапии с бевацизумабом. Последнее кт с контрастом показал, что очаги даже...
Здравствуйте Метастатический колоректальный рак - неизлечимый диагноз - то есть о полном выздоровлении речи не идет Может быть полный ответ на лечение и полная ремиссия - когда на фоне лекарственной терапии очаги-метастазы исчезают Но могут появиться в любой момент - при отмене лечения или при резистентности опухоли (когда опухоль к лечению приспосабливается) В последние годы с очень большой осторожностью начали говорить о случаях полного выздоровления при метастатическом раке кишки на фоне иммунотерапии - когда даже спустя много лет после завершения лечения метастазы не определяются - но пока недостаточно данных об этом - так как лечение новое Отвечая на вопрос - про долгую жизнь - жить можно долго - то есть на фоне лекарственной терапии данная болезнь переведена в разряд хронически заболеваний Главное - грамотное лекарственное лечение - на основе мутационного статуса опухоли -KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Вижу что есть мутация KRAS G12D - это потенциальная мишень для таргетного препарата Соторасиба - это настоящий прорыв в лечении колоректального рака
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в печени
5 ответовОчередной раз хочу задать вопрос по метастазам в печени. Мужу сделали операцию на кишечнике больше года назад. Результаты прекрасные. Диагноз pT3N2bM1a(hep) VOL1Pn0R0 G3, st IVa, В печени биопсия показала 26.08.2024г:Заключение: 1) Пр.доля печени: Низкодифференцированная...
Здравствуйте, метастазы сдерживает лечение, если динамика положительная, то это состояние может длится долго, рецидив это появление опухоли в месте где она была, прогрессирование это появление новых метастазов более чем 30% от исходного, боли в животе могут быть вызваны газообразованием, нужно наладить работу кишки и микрофлоры, что касается грыж то есть риск ущемления поэтому лучше их прооперировать но учитывая тот факт что пациент на химии хирурги не возьмутся, надо носить бандаж, плавание не полезно для грыж, любая физическая нагрузка может спровоцировать ущемление
Метастазы в печени
11 ответовУ мужа была операция по удалению рака прямой кишки 4 стадия в августе 2024. Прошёл 10 курсов химиотерапии с бевацизумабом, т.к. выявлена мутация в гене Кras. В печени биопсия выявила множественные метастазы. Биопсия: Закочение: 1) Пр.доля печени: Пизкодифференированная...
Здравствуйте По данным актуального июньского КТ описана очень хорошая динамика - так называемый ответ на лечение - в виде исчезновения части очаги и лечебной трансформацией оставшихся - в виде их кистозной дегенерации Это заслуга лекарственной противоопухолевой терапии Такое вполне возможно Насколько долго будет держаться эффект - вопрос открытый и ответа на него нет Все очень индивидуально и зависит от биологии опухоли Продолжается поддерживающая терапия Бевацизумабом? Или пациент сейчас не получает лечения?
Здравствуйте. У жены 10 лет назад был РМЖ, а 7 лет назад меланома. С августа диагностирована опухоль мозга. Было несколько приступов с потерей сознания Делать гистологию врачи побоялись. По МРТ и ПЭТ КТ ( с метионином) определили как мультиформную глиобластому (но со знаком...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу МРТ ГМ Речь о биопсии не шла?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор дальнейшего лечения.
17 ответовЗдравствуйте. В сентябре 2023 был поставлен диагноз С56 4Вст. Т3СN1M1B brca"-" серозная карцинома высокой степени злокачественности, оба яичника. Октябрь 2023-февраль 2024 проведено 6 курсов хт: карбоплатин+паклитаксел(доцетаксе)+ бевацизумаб. В марте-экстирпация матки с...
Здравствуйте Серозный рак яичников high grade - это агрессивная опухоль Проводилось две линии классической платиносодержащей химиотерапии с поддержкой Бевацизумабом Далее - переход на Доксорубицин Сейчас ввиду прогрессии встает вопрос об очередной смене линии лекарственного лечения Рак яичников резистентен к лучевой терапии, а хирургия при метастатическом процессе неактуальна Из лекарственного лечения есть опции химиотерапии одним препаратом, например, Гемцитабин или Винорелбин или Пеметрексед Учитывая позднюю линию лечения крайне важно оценить молекулярный статус опухоли В опухолевом блоке определяют статус MSI, мутации в генах RAS, BRAF Это может открыть опции иммунотерапии или таргетной терапии Но лечение в любом случае будет сугубо лекарственным
Гемоглобин,тромбоциты .
43 ответаПроблемы с гемоглобином и тромбоцитами на фоне проходящей химиотерапии .У мамы диагноз рак яичников рT3CN0M0 IIIC cтадия high grade HER2-статус: 1+ (слабое неполное мембранное окрашивание 30% опухолевых клеток), R-позитивный статус, PR-негативный статус, мутантный тип...
Здравствуйте! Ознакомился с ситуацией и анализами. Отмечается выраженная миелопатия (описывать степени недостаточностей кровяных не будем), как побочная реакция на введение химиопрепаратов (большая индивидуальная чувствительность клеток костного мозга на химиопрепаратов). Ситуация нестандартная и неприятная в качестве возможностей проведения специализированного противоопухолевого лечения. Как вижу, даже применение стимуляторов поэза имеет временный эффект. Рекомендую обратиться в НМИЦ им. Блохина на консультацию. Я, как химиотерапевт, продолжил бы послеоперационную терапию только бевацизумабом.
Перебои ритма
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите разобраться. Я понимаю, что у меня повышенная тревожность, но чтобы окончательно успокоиться, мне нужно четко понимать, что со мной происходит. Меня беспокоят оставшиеся вопросы, которые не дают мне покоя. В апреле 2024...
Да, все верно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.