Запоры и боли в животе на фоне приёма таргетных препаратов

Мария Голицына18 Сентября 2025

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

При подобных проявлениях обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.
его рекомендуют подтвержить водородным дыхательным тестом на сибр с лактулозой.
также рекомендуют сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротнктин
по результату решение вопроса о необходимости колоноскопии или ирригоскопии.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют

тримедат(он нормализует моторику кишечника )согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4 недели.

при положительном сибре рекомендуют альфа-нормикс.


для регуляции стула при запорах обычно рекомендуют фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день(кратность зависит от частоты стула и консистенции)(прием каждый дент для размягчения стула)
важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.

если фитомуцил не помогает, то рекомендуют прием форлакса
согласно инструкции его рекомендуют по 1-2 пакета предпочтительно 1 раз/сут утром или по 1 пакету 2 раза/сут - утром и вечером до нормализации стула.

дюфалак-дополнительно вызывает вздутие, поэтому если вздутие уже есть, то его не рекомендуют принимать.
препараты сенны и другие слабительные раздражающего действия принимать длительно не рекомендуют, тк вызывают привыкание и кишечнике перестает без них работать.
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.

Елена Долгова18 Сентября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина . На фоне таргетной терапии, особенно церитинибом, нередко возникают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе запоры, вздутие и боли. Эти проявления связаны с влиянием препарата на моторику кишечника и состав микрофлоры. Поскольку симптомы исчезают при отмене лекарства, связь очевидна.
Для облегчения состояния в подобных случаях обычно используют осмотические слабительные на основе макрогола — по 10–20 г порошка, разведённого в воде, ежедневно курсом от 2–3 недель и дольше, что позволяет поддерживать регулярный мягкий стул без привыкания. Дополнительно иногда применяют стимуляторы моторики, например прукалоприд по 2 мг один раз в сутки, если запор сохраняется на фоне осмотических средств.
Для снятия спазмов допускается дюспаталин по 200 мг дважды в день курсами. Пищевые волокна (псиллиум) допустимы, но лучше в ежедневном режиме и небольшими порциями, так как при редком приёме они могут давать вздутие. Сенну стараются ограничивать из-за привыкания и риска раздражения слизистой. В питании лучше держать стабильный режим, с достаточным количеством тёплой жидкости и продуктов, богатых растворимой клетчаткой (овощи, кабачок, тыква, овсянка). На фоне терапии особенно важно поддерживать регулярность стула, чтобы снизить риск осложнений и боли.

Карина Канкулова18 Сентября 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется препараты осмотические Форлакс по 1-2 пак в день . Доза подбирается индивидуально до получения регулярного мягкого оформленного стула. Фитомуцил или мукофальк можно 1-2-3 пакетика в день .важно соблюдать питьевой режим , со слабительными принимать достаточное количество жидкости для должного эффекта до 2-2,5л в день. Для улучшения моторики жкт можно добавить Тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.