Консультация онколога /

Метастазы в печени — вопрос №3382473

55 просмотров

У мужа была операция по удалению рака прямой кишки 4 стадия в августе 2024. Прошёл 10 курсов химиотерапии с бевацизумабом, т.к. выявлена мутация в гене Кras. В печени биопсия выявила множественные метастазы. Биопсия: Закочение: 1) Пр.доля печени: Пизкодифференированная адепокарципома с участками
перегневиднокисточного стросния и ослизнением. 2-3) Не маркирована: Бесструктурные
массы, фибрип. 4) Липарати,срез: Без опухолевого роста. 5) л/резекции Nº 1: Без опухолевого
роста. 6) л/резекции Nº 2: Без опухолевого роста. 7-9) Опухоль: Низко-дифференцированная аденокарцинома G3 High grade. Обширные поля слизистого рака, местами перстпевидно-
перфорании. Выраженная перитуморальная лимфоидная инфильтрация. Гистологическая градания инвазивного фронта опухоли ( tumor budding) Bd-3 ( количество более 10).
Каждые 3 месяца делает КТ с контрастом. Предпоследний раз показал 18 очагов. Самый большой 10.5 мм. ( а до этого были размеры до 32 мм. )
И в последнем КТ уже не 18, а 10 очагов осталось размером до 10 мм.
Прошу вас честно и открыто ответить на мой вопрос: неужели возможно такое? Очаги исчезают и уменьшаются в 3 раза. Муж чувствует себя отлично. Насколько хороший прогноз по таким показателям? Надолго ли будет держаться эффект? Я читала, что прогнозы неутешительные. Но у него прекрасные показатели. Можно ли надеяться, что очаги совсем исчезнут? И каков прогноз жизни в таком случае.
Спасибо 🙏

Возраст: 66

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным актуального июньского КТ описана очень хорошая динамика - так называемый ответ на лечение - в виде исчезновения части очаги и лечебной трансформацией оставшихся - в виде их кистозной дегенерации
Это заслуга лекарственной противоопухолевой терапии
Такое вполне возможно
Насколько долго будет держаться эффект - вопрос открытый и ответа на него нет
Все очень индивидуально и зависит от биологии опухоли
Продолжается поддерживающая терапия Бевацизумабом? Или пациент сейчас не получает лечения?
Клиент
Отказался от поддерживающего лечения.И Даже через 3 месяца без лечения, на очередном кт великолепные результаты. Они даже лучше, чем при лечении. Видимо, накопительный эффект сработал.
Уже даже сомневаемся в правильности диагноза. 😀.
Онколог, Маммолог
Поддерживающая терапия в подобных ситуациях строго рекомендуется
Эффект на лечение отличный, но он носит временный характер и его продолжительность неизвестна
Онколог
Здравствуйте!

По результатам обследований действительно отличный ответ опухоли на проводимую лекарственную терапию. Такое возможно. При комплексном специализированном лечении даже с 4 стадией можно надеяться на длительный эффект от терапии. Сколько он продлится в конкретно Вашей ситуации вопрос сложный. Сейчас важно проходить регулярные контрольные обследования. Прогноз на сегодняшний день благоприятный.
Онколог
Здравствуйте
Как врач-химиотерапевт могу сказать, что динамика на фоне лечения , а именно такая как у Вашего супруга-патоморфоз и регресс очагов может длиться и дальше, часто на фоне химиотерапии очаги регрессируют полностью , на кт они становятся не видны так как клетки приобретают структуры нормальных-это полный лечебный патоморфоз. Но скажу честно, никогда я не наблюдала полного излечения за всю свою практику и такого быть не может. Самый длительный ответ на химиотерапию с бевацизумабом длился 3,5 года, после все очаги начинают расти снова или появляться новые, так как происходит резистентность к препаратам и линию меняем. После можно вновь вернуться к лечению с бевацизумабом прежней схемой-это называется речеллендж , когда схема может вновь быть эффективной в отношении тех же очагов, но полного излечения не будет. Лечение должно быть постоянным
Клиент
Я поняла всё отлично. Спасибо большое!
Онколог
Сил Вам всем и успехов в лечении!
Клиент
Иногда буду к вам обращаться. Можно?
Спасибо 🙏
Онколог
Да, конечно, если будет необходимость
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После биопсии сосок будто плотнее
16 января 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Лимфатический узел
16 апреля
Лилия
Вопрос закрыт
Заключение по гистологии дисплазии шейки матки
23 июня
1000.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Марина Борисовна Степанова
8 отзывов
Онколог, Пластический
2010-2016 НИЯУ МИФИ медиц
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень доброжелательная, чуткая! Господи! Побольше бы таких врачей! Всë чётко, по делу. Никаких...
— Ольга, г. Кочубеевское
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Мой самый любый врач-онколог на этом сайте!!! Всегда читает всю Информацию внимательно, дает...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень рада, что на мой бесплатный вопрос откликнулись…. Спасибо за отзывчивость и стремлением...
— Татьяна