Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3382473

Что вас беспокоит?

Метастазы в печени

У мужа была операция по удалению рака прямой кишки 4 стадия в августе 2024. Прошёл 10 курсов химиотерапии с бевацизумабом, т.к. выявлена мутация в гене Кras. В печени биопсия выявила множественные метастазы. Биопсия: Закочение: 1) Пр.доля печени: Пизкодифференированная адепокарципома с участками перегневиднокисточного стросния и ослизнением. 2-3) Не маркирована: Бесструктурные массы, фибрип. 4) Липарати,срез: Без опухолевого роста. 5) л/резекции Nº 1: Без опухолевого роста. 6) л/резекции Nº 2: Без опухолевого роста. 7-9) Опухоль: Низко-дифференцированная аденокарцинома G3 High grade. Обширные поля слизистого рака, местами перстпевидно- перфорании. Выраженная перитуморальная лимфоидная инфильтрация. Гистологическая градания инвазивного фронта опухоли ( tumor budding) Bd-3 ( количество более 10). Каждые 3 месяца делает КТ с контрастом. Предпоследний раз показал 18 очагов. Самый большой 10.5 мм. ( а до этого были размеры до 32 мм. ) И в последнем КТ уже не 18, а 10 очагов осталось размером до 10 мм. Прошу вас честно и открыто ответить на мой вопрос: неужели возможно такое? Очаги исчезают и уменьшаются в 3 раза. Муж чувствует себя отлично. Насколько хороший прогноз по таким показателям? Надолго ли будет держаться эффект? Я читала, что прогнозы неутешительные. Но у него прекрасные показатели. Можно ли надеяться, что очаги совсем исчезнут? И каков прогноз жизни в таком случае. Спасибо 🙏

Нет
66 лет
30 Июня 2025·Просмотров: 240·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным актуального июньского КТ описана очень хорошая динамика - так называемый ответ на лечение - в виде исчезновения части очаги и лечебной трансформацией оставшихся - в виде их кистозной дегенерации
Это заслуга лекарственной противоопухолевой терапии
Такое вполне возможно
Насколько долго будет держаться эффект - вопрос открытый и ответа на него нет
Все очень индивидуально и зависит от биологии опухоли
Продолжается поддерживающая терапия Бевацизумабом? Или пациент сейчас не получает лечения?

Отказался от поддерживающего лечения.И Даже через 3 месяца без лечения, на очередном кт великолепные результаты. Они даже лучше, чем при лечении. Видимо, накопительный эффект сработал.
Уже даже сомневаемся в правильности диагноза. 😀.

Поддерживающая терапия в подобных ситуациях строго рекомендуется
Эффект на лечение отличный, но он носит временный характер и его продолжительность неизвестна

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам обследований действительно отличный ответ опухоли на проводимую лекарственную терапию. Такое возможно. При комплексном специализированном лечении даже с 4 стадией можно надеяться на длительный эффект от терапии. Сколько он продлится в конкретно Вашей ситуации вопрос сложный. Сейчас важно проходить регулярные контрольные обследования. Прогноз на сегодняшний день благоприятный.

Принятый ответ

Здравствуйте
Как врач-химиотерапевт могу сказать, что динамика на фоне лечения , а именно такая как у Вашего супруга-патоморфоз и регресс очагов может длиться и дальше, часто на фоне химиотерапии очаги регрессируют полностью , на кт они становятся не видны так как клетки приобретают структуры нормальных-это полный лечебный патоморфоз. Но скажу честно, никогда я не наблюдала полного излечения за всю свою практику и такого быть не может. Самый длительный ответ на химиотерапию с бевацизумабом длился 3,5 года, после все очаги начинают расти снова или появляться новые, так как происходит резистентность к препаратам и линию меняем. После можно вновь вернуться к лечению с бевацизумабом прежней схемой-это называется речеллендж , когда схема может вновь быть эффективной в отношении тех же очагов, но полного излечения не будет. Лечение должно быть постоянным

Я поняла всё отлично. Спасибо большое!

Сил Вам всем и успехов в лечении!

Иногда буду к вам обращаться. Можно?
Спасибо 🙏

Да, конечно, если будет необходимость

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, такое возможно химиотерапия сработала метастазы уменьшились и это очень хороший признак. Сейчас в такой ситуации главное продолжать лечение и наблюдение. Полного излечения при 4 стадии не будет но надежда на долгую ремиссию есть и сейчас всё идёт по лучшему сценарию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены признаки положительной динамики в виде частичного ответа на лечение.
Это отличный результат.
Сколько он будет длится не может сказать никто, так как каждый организм и каждая опухоль индивидуальны.
Полный ответ на терапию возможен,такие случаи есть, но они встречаются редко.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.