Консультация онколога /

Ухудшение состояния при химиотерапии. — вопрос №2573783

100 просмотров

Здравствуйте. У жены 10 лет назад был РМЖ, а 7 лет назад меланома. С августа диагностирована опухоль мозга. Было несколько приступов с потерей сознания Делать гистологию врачи побоялись. По МРТ и ПЭТ КТ ( с метионином) определили как мультиформную глиобластому (но со знаком вопроса). Назначили ХТ темозоломидом с бевацизумабом. Несколько дней назад закончился второй курс темозоломида (бевацизумаб пока не проводили). На протяжении месяца наблюдается ухудшение состояния. Месяц назад обслуживала себя сама, сейчас все время спит или жалуется на очень плохо состояние. Не встает, даже сидеть не может, очень мало ест, сознание очень ограниченно,(отвечает да или нет или оставьте меня в покое или не может понять о чем идет речь). С каждым днем состояние хуже.
Принимает Дексаметазон (4+4 мг), Депакин хроно (500+500 мг), Латран (12 мг/сут), Габапентин (600 мг/сут),со вчерашнего дня добавили 500 мг Кеппры, во время очень плохого состояния добавляем Дексаметазон ( 4 мг в/м) и Латран.
Я читал про ложное прогрессирование опухоли в начале ХТ, когда состояние ухудшается и что на первых курсах сложно определить эффективность лечения, но может быть, по описанным признакам можно определить отклик опухоли на ХТ?
Или все же диагноз неправильный и опухоль не глиомного характера, а метастазы РМЖ или меланомы и соответственно лечение не верное? Когда можно будет более точно это определить?

Возраст: 64

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу МРТ ГМ
Речь о биопсии не шла?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, речь шла, но по результатам консилиума решили, биопсию не делать.
Клиент
Владислав, еще на скуле имеется старческое пятно, которое за 3 месяца поменяло окраску со светло-желтого на коричневый. Может быть это о чем-нибудь говорит?
Онколог, Маммолог
Самая главная проблема заключается в том - что мы не знаем что лечим
Глиома - это лишь предположение по МРТ и ПЭТ
Однозначно рекомендуется морфологическая верификация!!
Нужна биопсия
Онколог, Маммолог
Это просто кератома - доброкачественное образование
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае рекомендуется решать вопрос о проведение биопсии с целью морфологической верификации и назначения адекватного лечения.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, если врачи не решились проводить биопсию 3 месяца назад, когда пациентка ходила и могла себя обслуживать. То возможна ли биопсия сейчас, когда она лежит не вставая с не большими проблесками сознания?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если состояние пациентки тяжелое маловероятно что будут проводить биопсию.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

К сожалению, если нет точного ответа по гистологии опухоли, мы не может знать, верное ли лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Марина Борисовна Степанова
6 отзывов
Онколог, Пластический
2010-2016 нияу мифи медиц
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...