Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Возраст 46 лет. В декабре 2022 была сделана мастэктомия по поводу РМЖ. В сентябре 2023 заболела спина. Лечили люмбаго у невролога и ортопеда(НПВП, коксибы, блокады). Прошла 4 сеанса мануальной терапии. Спина продолжала болеть. Рентген показал диффузно -...
Здравствуйте. По описанию всё делаете правильно. 1. Есть ли шанс, что перелом срастётся? Да, шансы на сращение не плохие. 2. Сколько нужно ещё лежать и надо ли? Или пытаться ходить после приёма анальгетиков? Сейчас уже можно начинать вставать в туалет в корсете и начинать постепенно двигаться с третьего месяца. Не более 4-х часов в день. Потом контрольное КТ - 11.03. пытаться ходить после приёма анальгетиков нельзя. 3. Когда можно сидеть? - по результатам контрольного КТ. До него сидеть нельзя. 4. Может более функционален для меня будет гиперэкстензионный корсет? Нужен обычный поясничный корсет или грудо-поясничный. Напроимер, такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171
Здравствуйте, болею ББ, с 30 лет принимаю НПВП 6 лет ежедневно, и полгода назад перешел на коксибы, сейчас мне 36 лет. Стрельнул увеит на правый глаз, сходил к врачу, врач назначил лечение дексаметазоном и мидримаксом в течении 12 дней! Прокапал…краснота с болью ушла, глаз...
Здравствуйте) это глаз на фотографии до лечения или после ? Когда последний раз вы капали дексаметазон и мидримакс ?
Головная боль
28 ответовЗдравствуйте. До января 2024 голова болела 1 раз/2-3 месяца и купировалась ибупрофеном 400 мг. С января 24 стала болеть чаще. В январе - 4 раза, два раза принимал ибупрофен, 2 раза сама прошла. В феврале - 3 раза, 1 раз снял ибупрофеном, два раза сама прошла. В марте - 4...
Здравствуйте. Опишите подробнее характер Ваших головных болей. Характер боли( давящий, пульсирующий ) Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок ) Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль ) Сопровождается ли тошнотой Свето и звуконеприязнью Как реагирует на физическую нагрузку При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ? Как долго длится приступ Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже? Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач-физиотерапевт. Моей маме 85 лет. В сентябре прошлого года была выявлена анемия. Инструментальная диагностика затруднена , т.к. мама маломобильная. Передвигается только по квартире, периодически с ходунками, живёт на 4...
Здравствуйте! - анемия легкой степени, признаки недостатка железа ферритин должен быть не менее 30 , анемия так же может развиваться в следствии дефицита витамина В12, В9 рекомендую проверить данные показатели. Препараты железа рекомендую продолжать принимать дальше Сорбифер 2 т в день , ориентироваться на ферритин . Для поддержки почек курсом можно канефрон или леспефрил растительное средства , в моче лейкоциты, возможно погрешность при сборе желательно пересмотреть мочу по Нечипоренко если есть воспаление необходимо его пролечить антибиотиками желательно выполнить УЗИ почек. Повышен холестерин дополнительно рекомендации посмотреть липидный спектр (ЛПНП, ЛПВП, ТГ) вероятно потребуется назначить статины - повышен гликированый гемоглобин , глюкоза дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.
Болит голова, продуло в машине
47 ответовЗдравствуйте. Третий день болит голова - боль не острая, не резкая, а монотонная и постоянная. Также присутствует небольшой гул и туман в голове, как при орви. Связываю это с тем, что 3 дня назад ехала долго в машине с настежь открытыми окнами, продуло. Также немного...
Здравствуйте! Коксибы ( аркоксиа 60 мг, целекоксиб по 100 мг 2 раза в день) либо можно попробовать ксефокам рапид 8 мг утро/вечер, пропить курсом 5-7 дней, под прикрытием препаратов для защиты желудка ( нольпаза, омепразол). Так же нужно показаться ЛОР врачу, при необходимости СКТ пазух, на рентгене не все пазухи видны. Учитывая длительную поездку если есть возможность пару дней полежать дома в покое, на шею можно аппликатор Кузнецова.
Левосторонний гонартроз
10 ответовДобрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте По хорошему ей показано уже протезирование правого коленного сустава,но в связи с возрастом и сопуствующими заболеваниями это большие риски,операцию проводить не будут точно Имеет ли группу инвалидности? Длительный прием НПВС опасен ЖКК,даже с ингибиторами протонной помпы Попробуйте к лечению диафлекс 50 мг по 1 таб 1 раз в день,через 14 дней уже по 2 таблетки и так в течение 4 х месяцев. Для купирования болевого синдрома лучше заменить НПВС на трамадол,препарат рецептурный,обращайтесь к терапевту либо врачу паллиативной помощи. Ортез немного снимет нагрузку и обезопасит сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левосторонний гонартроз
10 ответовДобрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте. Без дообследования мы конечно можем только предполагать. Предполагать можем, что если несколько лет назад в правом коленном суставе был остеоартроз 3ст, то и в левом коленном суставе стадия артроза может быть такая же. Также никто не может исключить наличие хондромных тел в полости сустава, которые мешают подвижности и могут вызвать боль. Плюс нельзя исключать кисту Бейкера. И плюс сосудистая патология. Одна голень больше другой - скажите боли по задней поверхности икры нет? Не было острой и резкой боли в левом коленном суставе? Из возможных рекомендаций: носить ортез при любой нагрузке, даже при передвижениях по квартире, дому обувь носить с фиксацией голеностопа, не домашние тапки (исключить риск паданий). Выполнять легкую гимнастику для суставов, не через боль. НПВП методом подбора; напроксен, целекоксиб, ацеклофенак, бруфен. НПВП сейчас нужны на постоянный прием с целью уменьшения воспаления. Можно использовать кинезиотейпирование, как один из дополнительных вариантов терапии. Скажите, лечение остеопороза проводите?
Левосторонний гонартроз
15 ответовДобрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте. С учётом всех обстоятельств оптимально сделать пункцию сустава дома, эвакуировать лишнюю жидкость и сменив шприц, через ту же иглу ввести Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Если есть опасения, что Дипроспан не перенесёт, хотя бы Дексаметазон ввести, хотя это в 10 раз слабее будет без преувеличения. Ортезы, конечно, носить нужно на оба сустава. В них должно быть легче. Подойдут не дорогие мягкие ортезы, но чтобы суставы держали. Типа "чулок" не нужны. Местно добавьте Диклофенак гель 5% 2р в день постоянно. Если Дипроспаном отёк удастся купировать, то можно будет ввести гиалуроновую кислоту или Нолтрекс. На них ходить будет проще. Должно на год хватить. Из обезболивающих начинайте рассматривать Трамадол. Похоже, что НПВС себя исчерпали. Больше добавить нечего. Всё остальное требует трезвого рассудка и мобильности. Ну, сами понимаете.
Лечение анемии
25 ответовДобрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач-физиотерапевт. Моей маме 87 лет. В сентябре 2023 г. была выявлена анемия. В феврале 2024 г. провёл ей месячный курс лечения сорбифер Дурулес по 1 таб. в день. Явно про ЖДА говорить не могу, учитывая, что анемия...
Да,это качественный выбор. Утром и вечером наносите крем Липобейз на здоровые, сухие участки кожи ног для защиты. Днем на область темного синяка аккуратно, без нажима, наносите Долобене. При перевязках -промывайте ранки и закладывайте в них гель Пронтосан. Поверх геля Пронтосан нужно использовать неприлипающие повязки. Обычный пластырь не подойдет. Он может травмировать кожу при снятии. А эти пропускают воздух, сохраняют влажную среду для заживления и снимаются абсолютно безболезненно. Их очень много разных,есть в виде сеточек, или в виде подушечек, например Бранолинд Н или Атрауман, Гидросит , Биатен или Мепилекс и др. Или есть просто силиконовые пластыри, они отклеиваются очень мягко, не повреждая кожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение анемии
13 ответовДобрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач-физиотерапевт. Моей маме 87 лет. В сентябре 2023 г. была выявлена анемия. В феврале 2024 г. провёл ей месячный курс лечения сорбифер Дурулес по 1 таб. в день. Явно про ЖДА говорить не могу, учитывая, что анемия...
Здравствуйте, по приложенному анализу официально подтверждён дефицит фолатов( витамин В9). По дефициту В9 можно обсудить с терапевтом начало приема насыщающих доз фолиевой кислоты ( 3-5 мг в сутки на месяц). В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов, зелени, животных продуктов. Дополнительно по анемии сдается с-реактивный белок, ЛДГ, В12, гомоцистеин, коэффициент насыщения трансферрина железом. При анемиях сложного генеза, воспалительных заболеваний без учёта эритропоэтина может быть рекомендован эритропоэтин 2000 МЕ ( малые дозы) 3 раза в неделю с учётом кардинальных отягощений.