Что вас беспокоит?
Увеит, Болезнь Бехтерева, снижение зрения
Здравствуйте, болею ББ, с 30 лет принимаю НПВП 6 лет ежедневно, и полгода назад перешел на коксибы, сейчас мне 36 лет. Стрельнул увеит на правый глаз, сходил к врачу, врач назначил лечение дексаметазоном и мидримаксом в течении 12 дней! Прокапал…краснота с болью ушла, глаз перестал болеть, вроде бы всё ничего, но…зрение с 1 упало до минус «побоюсь Бога этих слов» наверное 4х! Брал очки у товарища, у него минус 3 и в них я чего то там увидел разглядел. До этого проблем со зрением не испытывал, глаза натренированные по самое не хочу, т.к. работаю машинистом на жд. Утром или когда хорошо выспавшись, несколько часов вижу четко далеко больным глазом, но спустя пару часов, как будто занавес, и глаз уходит в дикую близорукость! Его днём можно заставить отлично видеть в даль, но перед этим надо мощно сконцентрироваться на рассматриваемом объекте и зевнуть что-ли…или чтоб слезой окатило немного, а к концу дня, зевай не зевай, конвертируйся сколь угодно, результата ноль! Близорукость на один глаз! Минусовую линзу прикидываешь, картинка собирается. Зрачок сужается и расширяется, проверял с соседним здоровым глазом. Пожалуйста помогите советом(
Принятый ответ
Здравствуйте) это глаз на фотографии до лечения или после ? Когда последний раз вы капали дексаметазон и мидримакс ?
Ада Константиновна, это до лечения, сейчас глаз выглядит нормально. Ровно 7 дней назад последний раз закапывал на ночь Мидримакс и дексаметазон. А обратился в поликлинику 30.10., с этого момента и капал.
Здравствуйте) здесь ответить на вопрос может только комплексный осмотр, нужно смотреть все. Тут может и не вылеченное воспаление, тут может проблема с фокусировкой ( аккамадация), тут может и проблема с хрусталиком. Увеит за 12 дней не лечится, это серьёзное воспаление, обратитесь к окулисту очно
Принятый ответ
Здравствуйте, на фото состояние глаза на сегодня?
Лилия Валерьевна, это было до лечения, сегодня глаз выглядит нормально, как и всегда.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото глаз воспален.
Вы ещё получаете лечение окулиста?
Вера Анатольевна, это фото до лечения, на сегодня глаз выглядит здоровым. Лечения больше не получаю. Окулист сказал, все хорошо, спаек нет, а зрение почему то не восстанавливается
Ближе к 40 годам способность фокусироваться на разных объектах снижается.
Возможно поэтому вы ощущаете некий дискомфорт.
Когда увеит вылечили, доктор проверил остроту зрения?
Вера Анатольевна, остроту проверяли по таблице Сивцева-Головина, в этот день я худо-бедно что то там увидел на единичку, так получилось, что на прием попал сразу после сна, живу рядом с больницей, и первые 2/3 часа зрение более менее. Но после этого периода начинает уходить в минус! Вот сейчас, например, только проснулся и к окну подошел, фокус… дальняя машина, номерной знак читаю, на окне букашка, четко вижу и ее. Как бы аккомодация в норме, но через часа 2 уйду на один глаз в минус! Работаю машинистом, всегда смотрю в даль на протяжении 15 лет и еще вожу авто, за компом не сижу, в смартфон не залипаю много! Вот пока пишу этот пост, глаз завис на расстояние телефона и дальний фокус опять не словить?
Скорее всего возрастные изменения аккомодации что выше написала
Вера Анатольевна, но другой глаз, который не болел видит хорошо и близко и далеко. А больной зависает. До увеита такого не было вовсе.
В том то и дело, что циллиарная мышца которая отвечает за аккомодацию при увеите воспаляется. Поэтому процесс аккомодации нарушен
Вера Анатольевна, это как то лечится или со временем пройдет само по себе и аккомодация восстановится?!
Воспаление было относительно недавно. Через какое-то время должно быть лучше
Принятый ответ
Доброе утро. Первое что нужно сделать это дать глазу нормальную противовоспалительную терапию- первая помощь сейчас пока вы не дошли до стационарного врача , у врача исключаем средний / задний увеит / стероидную катаракту.
Противовоспалительная терапия : Неванак 3р/день и флоас моно 4р/день
Любой увеит , согласно приказам маршрутизации по России , должен быть госпитализирован в офтальмологическое отделение. Амбулаторной помощи , судя по фото , вам недостаточно и нужно ставить уколы под конъюнктиву / парабульбарно .
Это действительно неотложное дело. Начните капать капли и попробуйте сегодня попасть в приемный покой офтальмологического отделения стационара по месту жительства.
Принятый ответ
Здравствуйте на фото глаз до лечения или на данный момент??
Иван Александрович, фото до лечения, на сегодня глаз выглядит абсолютно здоровым.
А после лечения вы проверяли зрение?
Иван Александрович, только по таблице Сивцева-Головина! И попал на прием сразу после сна, живу рядом и смог прочитать десятую строчку! Но после 2/3 часов глаз уходит в минус, как бы зависает на определенный ближний фокус что-ли… и дальние предметы становится не рассмотреть
Просто зрение проверили и все? Возможно увеит спровоцировал развитие катаракты, вам бы полный осмотр провести
Иван Александрович, к сожалению просто проверили остроту! В нашем населенном пункте видимо нет больше возможностей…
Тогда вам нужно искать возможность и попасть на нормальный приём, без него остаётся гадать на кофейной гуще. Пока что капайте увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 3 р в день
Доброе утро! Вам нужно обратиться к офтальмологу для проверки зрения с коррекцией и осмотра в щелевой лампе. Рефракция могла уйти в минус по причине перенесенного увеита. С возрастом хрусталик начинает уплотняться, а на фоне воспаления, процессы уплотнения в хрусталике идут быстрее, развивается осложненная увеальная катаракта. Если минус корригируется очками, то нужно будет подобрать очки. Если помутнения в хрусталике выраженные, то не ранее чем через 3 месяца стойкой ремиссии решать вопрос об оперативном лечении. С очками тоже не торопитесь, сейчас немного времени прошло после перенесенного увеита, зрение все-таки может меняться, если в течение месяца нет динамики по остроте зрения и рефракции, тогда сделаете.
Сейчас можно использовать капли каталин или офтан-катахром 1 кап 3 р/д 1 месяц
Лилия Валерьевна, от этих каплей, я понимаю, хуже не будет?!
Нет, они витаминные, как подпитка для хрусталика, чтобы замедлить процессы уплотнения. Процессы самые начальные, на них ещё можно повлиять, начните с капель, и покажитесь офтальмологу, по динамике примете дальнейшее решение.
Вы на данный момент какое-то лечение получаете?
Лилия Валерьевна, по глазу не получаю, окулист сказал увеита больше нет, спаек не обнаружено. Курс состоял в 12ти дневном капании Дексаметазона по схеме 3р в день Мидримакса 2р в день(утро/вечер). 15 дней больничного листа и на работу. А по Болезни Бехтерева принимаю коксибы 90 мг раз в день. Прокапаю Каталин для профилактики, чтоб хрусталик не убить, пока доеду до офтальмологического центра на полный осмотр.
Нужно, конечно, смотреть очно, но в комбинации НПВС, мидриатик на ночь и каталин я бы оставила до месяца, думаю шанс на восстановление есть и не придётся говорить о серьёзных изменениях.
Лилия Валерьевна, мне дак показалось, первоначально, что у меня именно после применения Мидримакса проблемы с рефракцией появились, почитал внимательнее на сайте посты братьев по несчастью, оказывается Мидримакс не такой и вредный. Попробую продолжать капать Мидримакс на ночь/на отдых. И офтан катахром 3 р в день, каталина не нашли в наших аптеках. 29го еду к ревматологу, заодно попробую попасть в офтальмологический центр в Петрозаводске.
Увеит при спондилоартропатиях хорошо идёт на НПВС, у Вас его не было, только гормон. С противовоспалительной целью можно использовать длительно, в отличии от гормона. Я считаю обоснованно, учитывая наличие жалоб, уточните у лечащего врача.
Лилия Валерьевна, извините пожалуйста, вот тут немного не понял про гармон и НПВС, и что куда идёт… Простите за мою безграмотность! Я принимал в течении 6ти лет Нимесулид/Ацеклофенак и пол года назад перешел на коксибы по назначению Ревматолога. Коксибы мощнее намного предыдущих препаратов и жить с ними стало намного легче. Грешным делом подумал, а не стрельнул ли у меня глаз именно из-за коксибов…? Сдавал анализы несколько дней назад, кровь в порядке, C реактивный белок в норме( до 5 чего то там), ревматоидный фактор - 0, сказал терапевт. Как будто ничем и не болею, ремиссия, а глаз стрельнул?♀️
Общее противовоспалительное лечение да, обязательно, я говорю про местное в каплях. Есть местные НПВС капли, при увеитах назначаются длительным курсом, в комплексе с другими препаратами, до месяца. Это к информации об увеитах.
Лилия Валерьевна, всё понял. 29го узнаем в чем дело, я надеюсь попаду на приём. Что то мне подсказывает, что Вы правы. По факту отпишусь в теме, может кому то еще поможет… Не хочется в 36 лет остаться без глаза, хорошо что один глаз заболел, если б 2 сразу, не знаю что бы и делал.
В Вашем случае нужно быть настороженным насчёт увеитов, если чувствуете начало, НПВС (неванак или накван ), гормон лучше флоас моно , мидриатик лучше всегда иметь под рукой, особенно если нет возможности быстро доехать до врача. Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20228 ответов
- 12 Октября 20221 ответ
- 15 Февраля 8 ответов