Что вас беспокоит?
Болит голова, продуло в машине
Здравствуйте. Третий день болит голова - боль не острая, не резкая, а монотонная и постоянная. Также присутствует небольшой гул и туман в голове, как при орви. Связываю это с тем, что 3 дня назад ехала долго в машине с настежь открытыми окнами, продуло. Также немного побаливают глазные яблоки и пазухи носа, немного отдаёт в уши. Температуры нет. Приняла таблетку парацетамола - боль не стихла. У меня имеются хронические проблемы с жкт - рефлюксы, дисфункция сфинктера Одди, нэрб. На НПВС часто реагирует желудок. Однако я понимаю, что нужно коротким хотя бы курсом пропить что-то противовоспалительное, тк симптомы сохраняются, и просто пить травяной чай и тд не помогает. Гастроэнтеролог советовал в случае боли принимать коксибы, вроде они меньше влияют на жкт. Но целекоксиб в дозировке 200 мг не даёт эффекта почему-то, если голова болит. Стоит ли пропить аркоксию, поможет ли она, если продуло? Если да, то в какой дозировке при весе 45, росте 166, учитывая анамнез жкт? И если не аркоксию, то какие НПВС будут действенны в моём случае? Если что, Найз не даёт эффекта, а мелоксикам переношу плохо для жкт, даже с омезом. Подскажите схему лечения, через 6 дней поездка намечается, которую давно планировала, очень хочется поехать здоровой:) Также в конце мая было обострение шейного остеохондроза, болела голова и шея с месяц, было очень тяжело. Однако комплексное лечение помогло, месяц вообще не было головных болей, пока не продуло. Очень боюсь, что опять долго будет болеть :(((
Принятый ответ
Здравствуйте! Коксибы ( аркоксиа 60 мг, целекоксиб по 100 мг 2 раза в день) либо можно попробовать ксефокам рапид 8 мг утро/вечер, пропить курсом 5-7 дней, под прикрытием препаратов для защиты желудка ( нольпаза, омепразол). Так же нужно показаться ЛОР врачу, при необходимости СКТ пазух, на рентгене не все пазухи видны. Учитывая длительную поездку если есть возможность пару дней полежать дома в покое, на шею можно аппликатор Кузнецова.
Татьяна, спасибо! Если аркоксиа 60 мг - то один раз в сутки, курсом 5 дней? То есть даже если не сильная боль будет в какой-то день, всё равно курсом 5 дней, верно? И что всё таки безопаснее - целекоксиб или эторикоксиб
И хватит ли для прикрытия омез 20 мг утром один раз?
Татьяна, да, у меня ещё 5 дней до поездки, буду беречься. Выхожу только в магазин и на короткую прогулку вечером (это же можно?)
Омез можно 2 раза, если боль сильная я бы пробовала начать с ксефокама рапид 2 раза в день, при уменьшении боли уйти на 8 мг в день. Если Аркоксиа можно 30 мг утро, вечер.
Конечно прогулки без перегрузок это хорошо.
Татьяна, нет, боль не сказать, что сильная - вполне можно и потерпеть, но не хочется терпеть). Скажите, пишут, что аркоксиа достаточно сильно влияет на давление, в отличие от целекоксиба. Может, мне попробовать всё же целекоксиб? 100 мг два раза в день - достаточная дозировка? В общем, я хотела бы выбрать то, что максимально щадяще для организма.
группа препаратов одна, попробуйте целекоксиб 100мг 2 раза
Татьяна, спасибо!
Татьяна, пить 5-7 дней, верно? Или меньше?
В зависимости от боли 3-5, если норм то дальше не надо
Татьяна, добрый день! Сегодня была у лора, прописал капли для ушей отирелакс на 7 дней, а на обследование пазух не отправил - говорит, нет показаний. Если за выходные будут ухудшения по лор - органам, то показаться вновь. Также прописал гриппферон в нос по схеме, полоскать горло и антигистамин на ночь.
Сегодня приняла первую таблетку целекоксиба 100 мг, пока улучшений нет, но и ухудшений нет) голова побаливает, но как-то необычно - больше как гул, туман, слабая но постоянная боль. Мне же пока не стоит повышать дозировку, раз только один раз выпила? И может ли то, что продуло уши, давать такую головную боль? Также есть напряжение в шее (но без яркой боли), что можно предпринять для неё. Очень не хочу, чтоб разыгрался остеохондроз, тк в начале лета месяц мучалась головными болями изг него.
Пока не нужно повышать, гул, шум и боль может скорее всего от ушей, если ЛОР не видит показаний к доп исследованиям можно соблюдать его рекомендации и при сохранении жалоб обратиться для повторного осмотра.
Татьяна, можно ещё вопрос, может вы подскажете. Лор прописал отирелакс капли, но не прямо в ухо капать, а на турунды ватные. Но не написал, сколько капель на турунду. В инструкции написано только про использование на прямую в ухо - по 4 капли. Но когда я капаю 4 капли на турунду, вата всё впитывает и турунда практически сухая, эффекта практически нет. Если я использую турунду, насколько капель можно повысить дозировку? Лор будет принимать только во вторник, а хотелось бы уже начать лечиться нормально?
Обычно рекомендуем соблюдать назначения врача, может турунду сделать поменьше и добавить ещё каплю
Татьяна, в том то и дело, что врач дозировку не указал, написал только "смачивать турунду отирелаксом") это я в инструкции уже прочитала про 4 капли, но без турунд, а прямиком в ухо.
Тогда можно больше, чтобы была влажная, обычно назначают капать
Татьяна, сегодня третий день приёма целекоксиба, но неприятные ощущения в голове и не сильная боль ещё продолжаются. Так же чувствую, что начали болеть шея и плечи. Если я продлю курс коксиба до 4 или 5 дней под прикрытием ИПП, это не очень страшно будет для желудка и организма? И вообще сколько обычно длится выздоровление при такой картине, когда продуло? Не станет ли эта боль долгой и хронической? Очень переживаю.
Татьяна, и нужно ли повышать дозировку, или не стоит. В целом боль не сказать что сильная, вполне терпимая, иногда даже не заметная. Но несколько раз в день её чувствую.
Можно продолжать до 7 дней спокойно. После стабилизации начать занятия с инструктором по лечебной физкультуре ( можно в поликлинике если есть такой специалист либо в фитнес центре только чтобы у тренера было обучение) нужно укрепить мышечный каркас но грамотно. Не рекомендую авторские гимнастики и самостоятельно, в начале очень важно подобрать нужный комплекс и контролировать правильное выполнение
Повышать не нужно
Татьяна, спасибо! А что можно предпринять для шеи? Понимаю, что её тоже продуло, чувствую скованность и тянущие ощущения в затылке. Сейчас мажу меновазином, аккуратно делаю гимнастику, которую выдал невролог пару лет назад. После сна особенно всё скованно и побаливает, в тч и затылок.
Меновазин можно, любую мазь с НПВС можно быструмгель, вольтарен и тд. Вот по поводу гимнастики нужно начинать с инструктором тк важно контролировать правильное выполнение упражнения
Татьяна, хорошо, поняла! Местные НПВС (мази) в купе с целекоксибом не дадут усиление побочек на жкт? И ещё, как думаете, стоит ли после лечения НПВС пройти курс поддерживающей терапии (например, мексидол уколы и таблетки)? Когда в начале лета у меня долго болела голова, мне помог курс капельниц церетон. Может, и совпадение, но реально именно после капельниц головная боль полностью ушла и не тревожила месяц, пока вот не продуло. И какие это могут быть препараты?
Мази использовать безопасно. Капельницы с ноотропами я не применяю в своей практике тк в мире не используются. Рекомендую плавание ( только правильно когда шея не перенапрягается), можно даже спа процедуры для восстановления
Татьяна, поняла вас! А можно ли использовать какие-то растительные препараты, успокоительные, типа ново-пассита? Ухудшился сон, стал беспокойным и прерывистым. Также из-за того, что заболела во время отпуска перед поездкой, сниженное настроение и беспокойство. При маленьком весе (45 кг, рост 166) какая дозировка растительных препаратов мне показана?
Татьяна, или может нужно пропить что-то другое успокоительное, только лёгкое. Грандакстн однажды прописывали, но от него только усилилась тревожность. А всякие фенибуты/адаптолы и пр, как я понимаю, тоже не признаны ВОЗ?
Да, тк эффективность этих препаратов не доказана. В случае тревожного расстройства работает КПТ когнитивно-поведенческая терапия с психологом, дальше назначение препаратов. Например антидепрессанты тоже очень сильно отличаются друг от друга, просто нужно уметь их подбирать.
Принимать можно если чувствуете, что помогают успокоиться, только не за рулём тк вызывают сонливость. Все растительные препараты вызывают привыкание поэтому нужно чередовать, валериана- пустырник.
Татьяна, благодарю за ответ! Значит, курс ново-пассита можно пропить? Или курс (2-4 недели) уже вызовет привыкание и синдром отмены??? В инструкции указано 3 таб в день, но нужно ли уменьшить дозу из-за небольшого веса?
Всё по индивидуальной реакции повышать постепенно начиная с 1 таблетки и смотреть будет ли сонливость
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таком болевом синдроме рекомендуется использовать препараты на основе эторикоксиба(например,аркоксиа или рикотиб) по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
Нексиум по 40 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
Ирина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите, я уже 4 дня пропила целекоксиб 100 мг * 2 раза в день, но болевой синдром пока сохраняется. Не сказать, что очень сильный, Где-то 3 по 10-балльной шкале. Но он выматывает и влияет на настроение. Учитывая мои проблемы с жкт, есть ли возможность сейчас перейти на эторикоксиб, сколько дней его принимать (с учётом 4 дней целекоксиба)? И дозировка при маленьком весе - 45 кг - всё равно лучше 90 мг?
Можно начать с 60 мг.
Попробуйте-может быть вам будет её достаточно.
Курс лечения сократить до 6 дней.
Ирина, спасибо! Скажите, за желудок можно не беспокоится, 10 дней - это не страшно для организма? Прикрываюсь разо 20 мг.
И ещё, эторикоксиб будет действеннее, чем целекоксиб 200 мг 2 раза в день, например? Читала, что эторикоксиб может вызывать скачки давления, тоже волнуюсь немного.
Ирина, и ещё вопросик. Получается, сейчас я пью большое количество лекарств: утром разо, необутин 2 р в день, тамиз 2 р день, фосфалюгель на ночь (это по назначению гастроэнтеролога). Далее - обезбаливающее (целекоксиб ну или замена на эторикоксиб). И ещё мне нужно возобновить курс фенибута, тк мне его прописывали, но я его прервала из-за того, что заболела. Но есть беспокойство, тревога, нарушение сна - по этому чувствую, что нужно продолжать (по 2,таб* 2 раза в день).
Как думаете, организм вообще в силах перенести такую лекарственую нагрузку? Переживаю по этому поводу очень
Дозировка фенибута высокая,необходимо уменьшить до 1 т 3 р в день.
Не переживайте-все будет хорошо.
Ирина, спасибо! В любом случае, предпочитаю "наращивать" Фенибут, даже если 3 таб в день - то начиная с 1, потом 2, потом 3 - и так по самочувствию. Просто внутреннее напряжение и беспокойство довольно сильное, поэтому врач, назначивший фенибут, сказал что можно если что и до 4 поднимать.
Скажите, эторикоксиб всё равно лучше и действеннее, чем например целекоксиб 200 мг 2,раща в день? И не тяжелее ли он для организма в плане побочек (давление и ссс)
Ирина, один терапевт даже сказал, что раз коксиб не очень убирает боль (не убирает полностью у меня лично) , то лучше пить обычный парацетамол 500 мг 3 раза в день. Он якобы и на желудок не влияет, и воспаление снимет.
Эторикоксиб лучше и переносится хорошо.
Ирина, эторикоксиб - он в таблетках, можно титровать? Просто если я возьму 60 мг, а вдруг не подойдёт? Чтобы не брать ещё упаковку 90, можно ли будет при необходимости пить полторы таблетки, то есть 90 мг. Или сразу взять 90... Но боюсь, что это большая дозировка для меня. Просто я уезжаю сегодня за город, всё необходимое нужно взять с собой :)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Пантопразол 1 т утром -10 дней
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Татьяна, спасибо! Эторикоксиб мне порекомендовала ваша коллега, но в дрзировкн 90 мг. Какую всё таки дозировку выбрать при весе 45 кг? И сколько дней ещё можно пить, учитывая, что 4 дня, я уже пропила целекоксиб 100 мг 2 раза в день? Очень не хочу обострения по жкт. Принимаю для прикрытия разо 20 мг утром.
Татьяна, ещё вопросик. Получается, сейчас я пью большое количество лекарств: утром разо, необутин 2 р в день, тамиз 2 р день, фосфалюгель на ночь (это по назначению гастроэнтеролога). Далее - обезбаливающее (целекоксиб ну или замена на эторикоксиб). И ещё мне нужно возобновить курс фенибута, тк мне его прописывали, но я его прервала из-за того, что заболела. Но есть беспокойство, тревога, нарушение сна - по этому чувствую, что нужно продолжать (по 2,таб* 2 раза в день).
Как думаете, организм вообще в силах перенести такую лекарственую нагрузку? Переживаю по этому поводу очень
Я вам рекомендовала дозировки с учётом вашего веса и проблем с ЖКТ, дополнительно написала что принимать для ЖКТ.
Организму будет больше стресс,если вы не будете лечить то что есть,а не от лекарственной нагрузки.
Татьяна, большое спасибо за разъяснение! Всё поняла.
Эторикоксиб 60 мг будет более действенный и безопасный, чем целекоксиб 200 мг*2 раза в день? Я сегодня еду за город и очень беспокоюсь, что может скакать давление (у эторикоксиб это вроде частая побочка)...
Татьяна, с целекоксибом уже знакома просто, а с эторикоксибом - нет
Это разные препараты, кому-то подойдёт Целекоксиб, кому-то Аркоксия. По эффективности одинаковые. На практике не наблюдала такие побочные действия,не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202040 ответов
- 5 Июля 20201 ответ