Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбодинамика и назначение Клексана
7 ответовПолных лет 36, беременность 19 недель. На данный момент принимаю: Элевит 2 триместр, Магний Б6, Фоливая кислота 400 мг., Аквадетрим, Утрожестан 200 * 2 раза в день. Ранее, 2 беременности замершие на сроке 5-6 нед. (2021 год). После проходила лечение с гематологом. Колю...
Всех благ вам!
Гемостаз и тромбодинамика
55 ответовЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Марина, добрый день. Для оценки рисков и тактики терапии необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Или это первая беременность? По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Коагулограмма по мере программирования беременности физиологически меняется в сторону «сгущения», чтоб избежать кровотечения в родах. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований.
Гемостаз и тромбодинамика
42 ответаЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Добрый день! У Вас нет показаний для клексана и кардиомагнила, все в порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбодинамика во время беременности
5 ответовДобрый день. с 1 скрининга были проблемы с МПК на 3 скрининге пи правой маточной артерии 1,50, левой 0,86, среднее значение пульсационного индекса 1,18 ( более 95 процентиля) , пи артерии пуповины 1,05 назначили на ранних сроках вессел дуо Ф далее тромбоасс 100 до 34...
Здравствуйте, Елена, показатели тромбодинамики в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет Вам организм уже готовится к родам и для предупреждения патологической кровопотери кровь постепенно густеет к родам - это состояние называется гиперкоагуляция, так что это нормальный физиологический процесс Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, ношение компрессионного трикотажа (2 класс компрессии) в 3 триместре, в родах, в послеродовом периоде до 2 недель Показаний для назначения кроворазжижающих препаратов у вас нет
Тромбодинамика
8 ответовЗдравствуйте. У меня сейчас 16-я неделя беременности. До этого были 1 замершая на сроке 7,8 недель и 1 выкидыш на сроке 5 недель. Афс не поставили. Так как все результаты были в норме. Повышалась единожды антитела к G IgG (до беременности) во время беременности антитела были...
Диана, здравствуйте! У этого анализа очень высокая частота погрешностей, поэтому мы не можем доверять этому анализу без сопоставления с клинической картиной. Подскажите, с какой целью вам назначен кардиомагнил? У вас выявлены риски преэклампсии? Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Это третья по счету беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Здравствуйте! У меня 22-23 неделя беременности, беременность ЭКО, одноплодная! Принимаю утрожестан 3 раза в день по 200, магне В6 - 2 раза в день, йодомарин 100, витажиналь 1 капсула в день, тромбоасс 50мг.x1 раз в сутки вечером! Сдала Д-димер, он по анализам 1696,0 нг/мл FEU...
Здравствуйте, Серафима! Д-димер повышен незначительно. Самое главное, что тромбодинамика в норме. Дополнительное лечение Вам не требуется. Колоть Клексан сейчас нет необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В настоящее время беременность 5-6 недель. В декабре 2022 года замершая беременность на сроке 8-9 недель (первая). Далее прошла обследование, назначенное гинекологом. Волчаночный антикоагулянт 0.89 (норма менее 1.2), антитела к кардиолипину 9.7 Ед/мл (до 10),...
Екатерина, здравствуйте. По результатам перечисленных вами исследований никакой значимой патологии у Вас не выявлено, потеря беременности не имела связи с нарушениями свёртывающей системы крови. Согласно российским и международным стандартам, тромбодинамика на данный момент не является анализом, на основании которого мы должны отменять/назначать антикоагулянты, судить о «густоте» крови и рисках тромбообразования, так как достоверность этого анализа на данный момент имеет сомнительные доказательства. Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Лечение после сдачи мазка
7 ответовПришли анализы после сдачи мазка, какое лечение можно назначить ? Ничего не беспокоит
Здравствуйте! Тактика лечения зависит от наличия / отсутствия жалоб. При похожих результатах, обычно, предполагают, что обнаружена условно-патогенная флора (полноправные члены нормального микробиома влагалища). Само по себе, присутствие условно-патогенных микроорганизмов, не требует обязательного лечения, в отличие от ИППП. Вывод о необходимости лечения, делается на основании клинической симптоматики, а не только самого факта наличия микроорганизмов. Если жалоб нет, лечение не показано
Время после сдачи крови
11 ответовСколько по времени нужно держать ватку на ране после сдачи крови из вены на руке? Боюсь заразиться если мало держал
Здравствуйте. Ватку после сдачи крови из вены достаточно держать 5-7 минут, достаточно дождаться, чтобы кровь перестала идти. Если вы убрали ватку раньше, нет ничего критичного, мед работник берет кровь стерильной иглой и этого достаточно, чтобы не было заражения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Время сдачи ТТГ
1 ответДобрый день, подскажите, пожалуйста, в какое время правильно сдавать анализ на ТТГ? Сдавала в 8.30 - повышен, в 10.00 - норма? Врач никогда не говорил об определенном времени сдачи. После первого анализа в 8.30 увеличили дозу Эутирокса, начались проблемы с пульсом(до 167) и...
Здравствуйте! Сдавать его нужно натощак. Но, уровень ТТГ не изменяется в течении дня. Если он в норме, то в норме всегда. Гормон изменяется на протяжении 3-х месяцев.