Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, несколько лет беспокоят боли в коленях, прошла обследование, боли временно снимает нпвп,сейчас вставать и садиться больно, Травм не было, боли раньше были только после покоя, по утрам, потом расходишься и проходили, а сейчас постоянно, больше правое колено....
Любовь, описан артроз 2й ст.
Это не страшно, и операцию делать по протезированию не надо.
Можно попробовать консервативное лечение.
1. При артрозе необходимо нормализовать вес, ненагружать суставы, не переохлаждать.
2. Носить наколенники мягкого типа днем 4 нед. Можно турмалиновые по инструкции.
3. Принимать противовспалительные или Мелоксикам или Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
4. Подпитать суставные хрящи, курсом проставить хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
5. Физиолечение - Магнито-лазеротерапия 10-12 процедур.
6. Хорошый эффект от внутрисуставных уколов гиалугоновой к-ты Ферматрон
Жалею вам здоровья в новом году.
Если будут вопросы пишите.
Здравствуйте. Подросток 16 лет. На протяжении нескольких лет после физических нагрузок ощущаются боли в коленях. Локализация в разных областях коленного сустава. Боли как в костных структурах так и в мягких тканях. С пяти лет занимается футболом. При приседании слышен хруст в...
Здравствуйте.
Кисты таких размеров проблем не доставляют.
По МРТ похоже, что есть синдром медиапателлярной складки.
Тип С - это складка удлинена, утолщена и распространяется на область медиального мыщелка бедренной кости.
Диагноз синдрома медиапателлярной складки нужно подтвердить очно у травматолога проверкой клинических симптомов.
Если подтвердится, то показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Консервативное лечение этого синдрома не эффективно.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Складку иссекают, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Начнёт развиваться артроз
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Девочка 14. Занимается народными танцами. Боли в коленях с 2023 года.
На правом колене в 23 году ставили болезнь Гоффа.
Потом это диагноз сняли, боли остались.
Переодически ходит на массаж и ЛФК.
Сейчас новый диагноз.
Подскажите дальнейшие действия.
Здравствуйте!
На МРТ коленных сустава у ребёнка выявлено удлинение медиопателлярной складки (тип В по Sakai). Все остальные структуры колена (мениски, связки, хрящи, кости, синовиальная оболочка) без патологий.
Боли при нагрузке чаще связаны с анатомическими особенностями надколенника и распределением нагрузки, а не с травмой или патологией суставов. Удлинённая медиопателлярная складка сама по себе не является патологией и встречается у подростков, особенно при активных занятиях спортом. Оперировать не нужно.
Сейчас нужно ограничить нагрузку на секции и использовать эластичный наколенник на тренировке, максимально исключить работу в присяде.
В лечении :
- лфк на укрепление четырехглавой мышцы бедра - лучше с инструктором лфк
- СМТ на область н/3 бедер для укрепления мышц, стабилизирующих суставы. Повторять можно 1 раз в 3-4 мес
- массаж н/конечностей
- при болях можно использовать мази с НПП (Диклак)
После курса лечения контроль у ортопеда очно для определения дальнейшей тактики
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в коленях. сделала в правую ногу два укола флексотрона плюс, блокаду-генитрон (пять доз в двух уколах).
Боль не стихает. Дергает. По ночам страшно ломит, горит огнем. Пью обезбаливающие (целикоксиб). Улучшений нет. Что делать?
Здравствуйте. У отца (69 лет) боли в двух плечах, коленях. Поставили врачи диагноз (делали рентген плеча, которое болит сильнее): R-признаки деформирующего остеоартроза левого плечевого сустава 2 степени. Терапевт назначил диклофенак. Прокололи 5 уколов. Сделали укол...
Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ сустава, 1.5тесла, рентгенография не информативна в таких случаях. В таких случаях обычно рекомендуют в качестве базовой терапии:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Алфлутоп или Румалон лучше начинать после дообследования. Температура может быть связано с воспалением в суставах.
Мужчина, 46 лет. Беспокоят боли в коленях, тянущая боль. Боль постоянная не зависит от нагрузки, беспокоит и в состояни покоя. Как облегчить состояние?Какие анализы сдавать и к какому специалисту обратиться очно?
Здравствуйте.
В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
П.С. В зависимости от выявленных изменений лечащим врачом будет ортопед или ревматолог.
Не редко требуется участие 2-х специалистов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Мне 37. Первые боли появились в коленях летом 2023 года. Долго ходили и при спусках появились боли, потом боли прошли и сейчас снова появились когда спускаешься по лестнице, при подъёме не больно. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать и может что то...
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить узи коленных суставов. И сдать ОАК,СРБ,РФ. Этого будет достаточно для первичной диагностики. Вероятней всего имеет место быть патология сухожильно-связочного аппарата. Псориазом не болеете? Другие суставы не беспокоят вас? Колени в покое не болят,не припухают? Рост и вес напишите свои.
Здравствуйте! У свекрови ужасные боли в коленях, сделали рентген и УЗИ. Живёт в области, там советуют делать операцию по замене менисков. Дайте, пожалуйста, консультацию по УЗИ, как помочь, что делать, нужна ли операция?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Добрый день, мужчина, 27 лет, переодически уже много лет беспокоили боли в коленях. Боли появлялись от переохлаждения и когда пройду много за день. Решил сделать МРТ коленей. Прилагаю заключение. Интересует, что вообще за диагноз, надо ли как-то лечить? Если надо то какими...
Добрый день.
Ознакомился с результатми МРТ и прочитал вопрос.
Учитывая то, что вы описываете необходимо для начала сдать анализы: общий анализ крови и ревмопробы: РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, АСЛО, HLA-B27.
До анализов никакие таблетки не пить. Инчае картина крови будет стертая.
На оба сустава пишут повреждение Stoller 3a... Это как-то сомнительно.
Нужно пересматривать диск МРТ.
Можете загрузить данные в облако и сюда вставить ссылку. Посмотрю.
Вообще повреждение 3а достаточно серьезное. Но всё индивидуально
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке 14 лет, беспокоят боли в коленях. Занимается танцами 10 лет. Сделали рентген коленных суставов (признаки патологических изменений не выявлены) и сдали анализы на витамин Д - 23,87 и кальций - 2,45. Подскажите рекомендации?
Витамин Д и кальций в норме, хотя Аквадетрим можно и пропить в профидактической дозе с учетом наступающей зимы.
На рентгенограммах мы вряд ли что-то могли увидеть.
У детей, занимающихся спортом, повреждаются мениски и связки внутри коленных суставов.
Это можно увидеть только на МРТ.
С учетом того, что болят оба сустава, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота).
Они исключат ревматоидный артрит, подагру, помогут диагностировать реактивный артрит, если он есть.
Лучше начать с анализов, если там норма - то МРТ.
Пока тренировки лучше остановить, применять мази НПВС, например, Вольтарен гель, крем Аэртал или др. 2р в день.
Если болевой синдром выражен значительно, то на 5 дней назначают детский Нурофен.
Параллельно дообследуемся.