Здравствуйте! Мне будет 36 лет в этом году. Есть один ребенок (5 лет), беременность наступила в первый же месяц планирования (но были некоторые проблемы в 1-м триместре, полное предлежание плаценты, на первом скрининге риск задержки роста плода и преэклампсии). Принимала...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Елена , здравствуйте!
Ваш врач назначил эстрожель (эстрадиол) и дюфастон (прогестерон) для улучшения состояния эндометрия и поддержки второй фазы цикла. Это стандартная схема, которая используется в случаях, когда есть подозрения на недостаточность эндометрия или лютеиновой фазы.
Назначен для улучшения роста эндометрия в первой фазе цикла. Толщина эндометрия 7 мм на 19-й день цикла действительно может считаться недостаточной для успешной имплантации (оптимальная толщина обычно 8–12 мм).Прием эстрожеля с 5 по 25 день цикла направлен на стимуляцию роста эндометрия.
Дюфастон назначен для поддержки второй фазы цикла и создания благоприятных условий для имплантации эмбриона.Прогестерон также помогает снизить риск прерывания беременности на ранних сроках, если зачатие произойдет.
Актиферт гель это вспомогательное средство, которое создает благоприятную среду для сперматозоидов и может повысить шансы на зачатие.
Назначение этих препаратов обосновано, особенно учитывая, что беременность не наступает в течение года, а также есть данные о недостаточном росте эндометрия.
Эстрожель - действительно , в инструкции указано, что препарат противопоказан при беременности. Однако в вашем случае эстрожель назначается до предполагаемого зачатия (с 5 по 25 день цикла). Если беременность наступит, прием эстрожеля будет прекращен, так как он не используется во время беременности. Риск для ребенка в этом случае минимален, так как эстрожель не накапливается в организме и быстро выводится.
Дюфастон этот препарат безопасен при беременности и часто назначается для поддержки беременности на ранних сроках (например, при угрозе выкидыша или недостаточности лютеиновой фазы). Дюфастон не оказывает негативного влияния на плод и широко используется в акушерской практике.
Если зачатие произойдет, прием эстрожеля будет прекращен, а дюфастон, наоборот, может быть продолжен для поддержки беременности.
Учитывая ваш возраст (36 лет) и сниженный уровень АМГ (1,29 нг/мл), можно предположить снижение овариального резерва. Это не критично, но требует более активного подхода к планированию беременности.
Если беременность не наступит в ближайшие 6 месяцев, стоит обсудить с Вашим врачом возможность более углубленного обследования или вспомогательных репродуктивных технологий (например, стимуляция овуляции или ЭКО).
Продолжайте отслеживать овуляцию (например, с помощью тестов на овуляцию или УЗИ), чтобы точно определить наиболее благоприятные дни для зачатия.
Желаю вам успешного зачатия и здоровой беременности!