Цистит, лечение не помогает — вопрос №2018667

Question

Цистит, лечение не помогает — вопрос №2018667

Елена

291 просмотр

2 апреля 2024

Доброе утро. В четверг была на фоликулометрии, врач сказала вечером воспользоваться гелем актиферт-гино (планируем беременность). После этого в пятницу утром начались позывы в туалет, немного тянуло низ живота. Через пару часов сильно (невозможно было дышать, ходить, стоять) заболела спина сзади, в районе почек. Поехала на узи почек и мочевого пузыря, доктор сказала всё в норме, никаких отклонений, взвесей и пр. Симптомы цистита нарастали ближе к вечеру пятницы. На ночь приняла пакетик монурала (раньше чувствовала от него облегчение буквально через пару часов, а тут вообще не помог, ни капли). Утром в субботу сдала общий анализ мочи (он идеальный, возможно благодаря монуралу). В понедельник сдала кровь (все результаты во вложении). С субботы принимаю фурагин, канефрон, фитолизин, но-шпу, ибупрофен на ночь.в воскресенье думала, что цистит отступил: позывы к мочеиспусканию пришли в норму, болезненность в районе мочевого пузыря уменьшилась. Но в понедельник с утра все началось с новой силой, плюс добавилось очень сильное жжение в конце мочеиспускания и постоянно тянущее ощущение в районе мочевого пузыря. С вечера понедельника добавила уриналгин Ф - улучшений абсолютно никаких. Забыла написать, что с пятницы по воскресенье включительно был жидкий стул (как-будто просто вода). Вчера вроде бы стул пришел в норму.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

мочевой пузырь

цистит

лечение не помогает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2024

Клиент

Владимир Александрович, мог ли камень появиться чуть больше чем за полгода? Дело в том что я ежегодно прохожу скажем так диспансеризацию для себя, самостоятельно. И

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 2 апреля 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Мелкий и уратный может. Либо солевая почечная колика, тоже может давать такие же жалобы. В любом случае если предположение верно, то ничего крупного не должно быть по клинике.

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2024

Клиент

Владимир Александрович, подскажите пожалуйста за какой промежуток времени мог образоваться камень? Могла ли врач на узи не увидеть его три дня назад? Так как я стараюсь следить за здоровьем и прохожу диспансеризацию самостоятельно, для себя. Никогда с почками проблем не было, всегда на узи говорили что с ними все хорошо.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 2 апреля 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Я не утверждаю, что именно камень причина, но по клиническим проявлениям очень похоже. Да бывает что мелочь можно не увидеть на УЗИ. Иногда милюзга при отхождении может дать прикупить.

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2024

Клиент

Владимир Александрович, понятно. Спасибо. Значит продолжаем лечение и наблюдаем в динамике на узи. А что можно ещё принять для снятия болевых ощущений? Но-шпа и ибупрофен (немецкий 800мг) в принципе немного помогают.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 2 апреля 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Всё что написал выше, можно и Ибупрофен

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Владимир Александрович, доброй ночи. Сделала ещё узи (в другой клинике у другого врача, рассказала о возможном наличии камня, после чего она ещё раз тщательно все просмотрела) посмотрите пожалуйста. Рези в конце мочеиспускания все такие же, поход в туалет - реально слезы.
Оборудование: TOSHIBA XARIO 200
Тип датчика: Конвексный – (частота сканирования 1.5-6 МГц)
Почки:
Типично расположена: Правая почка – длина – 12.1 см, толщина – 4.7 см.
Контуры почки четкие, ровные. Толщина паренхимы правой почки – 1.5 см Эхогенность паренхимы обычная. Кортико- медуллярная дифференциация сохранена. ЧЛС не расширена. ПЗР лоханки до 0.65 см. При УЗ-ангиографии ход основных сосудистых структур не изменен, обеднения коркового кровотока нет.
Типично расположена: Левая почка - длина – 11.8 см, толщина – 4.8 см.
Контуры почки четкие, ровные. Толщина паренхимы левой почки – норма. Эхогенность паренхимы обычная. Кортико- медуллярная дифференциация сохранена. ЧЛС не расширена. При УЗ-ангиографии ход основных сосудистых структур не изменен, обеднения коркового кровотока нет.
Зона надпочечников без особенностей, надпочечники не визуализируются.
Мочевой пузырь содержит около 300 мл анэхогенной мочи, контуры четкие, ровные. Толщина стенки при данном наполнении 0.3 см, однородная, четкая, ровная. Эхо-признаков пристеночных и внутрипросветных образований не выявлено. Мочеточниковые выбросы с двух сторон, поочередные.
Заключение: Эхо-признаков структурной патологии на момент обследования не выявлено. Кист, конкрементов, нарушения оттока мочи не выявлено.
Рекомендовано: УЗИ мочевыводящих путей при нарастании жалоб, ОАМ.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 4 апреля 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Особых новостей не появилось. В момент исследования боли были или нет? Нужен свежий анализ мочи, а лучше в виде 3-х стаканной мочи.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Владимир Александрович, доброе утро. Во время исследования болей не было. Единственная боль это поход в туалет, ощущение что лезвием изнутри все режет. И после туалета минут 15-20 ещё потягивает в районе мочевого пузыря.
Два дня назад принимала монурал - это может повлиять на результат оам и когда его тогда можно сдавать?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 4 апреля 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Если жалобы описанные есть, то сдавайте

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Владимир Александрович, спасибо Вам большое. Сегодня уже не получится сдать, попробую завтра с утра. Подскажите пожалуйста из всего назначенного все принимаю, кроме галидора (только сегодня заказ придет в аптеку и сегодня я его начну), что ещё можно принять для обезболивания мочеиспускания. А то мне кажется я уже скоро буду бояться ходить в туалет и пить воду((((

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 4 апреля 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Уриналгин или Феназалгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня (окрашивает мочу!)

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Владимир Александрович, я его принимала уже - не помог ни на минуту, к сожалению.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 4 апреля 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Тогда попробуйте Кеторол экспресс под язык

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Владимир Александрович, спасибо!!! ??

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 4 апреля 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

??

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ. А процесс пути камешка я могу просто амбулаторно наблюдать/проживать, путем контроля узи, оам и крови или нужно ложиться в больницу?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 2 апреля 2024

Андролог, Уролог

Да, можно. Но хорошо бы это подтвердить сперва на КТ, будет понятен сам факт возможного камня, размеры, локализация и как следствие - дпльнейший прогноз.

Пожаловаться

Елена, 7 апреля 2024

Клиент

Галина Александровна, доброе утро. На КТ записана 9-го числа, но без контраста, тк у меня аллергия.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 7 апреля 2024

Уролог, Андролог

Понятно. Правильно, что записались.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кот не писает 2 дня

1 ответ

11 декабря 2020

Настя

Вопрос закрыт

Цистит, кандилоз, анализы

1 ответ

14 ноября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Цистит вялотекущий

5 ответов

24 апреля 2023

Татьяна, Люберцы

Вопрос закрыт

Боли при мочеиспускании,цистит?

5 ответов

17 июля 2024

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попов Владимир Александрович, 2 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-02T07:36:34+03:00

Доброго времени суток. По описанию клиника очень похожа на отхождение мелкого камня из почки, который сидит недалеко от мочевого пузыря. Необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике, важно хорошо наполнить мочевой пузырь к моменту исследования для осмотра устьев мочеточников и выброса мочи. При этом как раз характерны циститные жалобы и традиционное лечение не помогает. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи.
Рекомендации следующие:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Мочиться лучше в банку, смотреть на дно, может увидите что-то интересное.

Привалов Дмитрий Владимирович, 2 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-02T11:43:29+03:00

День добрый.
Согласиен с Владимиром Александровичем - действительно похоже, что "идет камешек". С лечебной тактикой 100% согласен.
Можно пройти КТ с контрастом (на УЗИ мочеточники не видны).
Контроль ОАМ+посев мочи (посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи).
По поводу липидограмме - это уже чуть позже - к кардиологу!

Корчагина Галина Александровна, 7 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-07T00:45:31+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это не цистит, а отхождение камня. Сейчас для выяснения причин рекомендую пройти КТ почек с контрастированием. Таким образом мы скорее всего узнаем причину болей и тактика лечения будет ясна.