Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месячные на 14 день цикла
36 ответовДобрый день! Пол года назад переехала в другой город. Был сильный стресс. Через несколько месяцев после переезда - сбой менструального цикла, а именно задержка. Месячные начались после приема дюфастона на 54 день цикла. Гинеколог по результатам узи сказала, что...
Здравствуйте, на фоне приема антидепрессантов цикл может нарушаться, это одно из побочных действий. Вы сдавали гормоны?
Венлафаксин
64 ответаЗдравствуйте,я ваш постоянный клиент.принимаю венлафаксин 19дней,первые 8дней была дозировка 75мг,потом из за постоянной сонливости и слабости ,врач сказал принимать 37.5мг только на ночь.и вот всё это время я так и принимаю.мне ставят соматизированное расстройство,но я...
Здравствуйте, в подобном случае можно говорить о том, что дозировка недостаточна. Венлафаксин наращивается до 150 мг. Обычно, если человек тяжело переносит препарат из за побочных эффектов, то лучше переходить с таблеток не капсулы. Они принимаются не в 2 приема, а в один. Желательно во время или после еды. Капсулы- это форма длительного высвобождения венлафаксина, из за чего нет резких пиков концентрации, соответственно переносится мягче. Для оценки эффективности необходимо выждать 4-6 недель приема и в случае нормальной переносимости, но недостаточной эффективности, дозировка повышается. И опять ожидание 4-6 недель. Понимаю вашу усталость от подбора терапии, но к сожалению нашим нервным клеткам нужно время для ответа на препарат. Такова наша нейрохимия и нейрофизиология. Очень важный момент- психотерапия в методе КПТ. При подобной симптоматике эффективность КПТ научно доказана. Грамотно подобранная терапия+ психотерапия и вам обязательно станет лучше!
Как лечить срк ? Неусваивается пища. Не могу пить железо ,витамины. В, Д. Понос и интаксикация
6 ответовДелала гасто и колоно скопию, поверхностный гастрит нашли, по узи голецистит хронич. Поставили тк есть загиб желчного. Биохимия в норме . Врачи назначают ад, т к есть тревожно фобическое, соматофорное расстройство. Пробовала феварин. Не смогла пить побочки, бринтеликс тоже...
Здравствуйте . Истинное срк лечат психотерапевт . Но срк это диагноз исключения когда органическая патология исключена . Учитывая ваши жалобы , вам необходимы следующие обследования , если Вы их проходили , то прикрепите к вопросу : Фекальный кальпротектин Копрограмма Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Кровь на лактазную недостаточность Анализ крови на антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG. Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ) .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Военкомат и пнд
6 ответовЗдравствуйте, в моей жизни возникла очень тяжёлая ситуация, около полугода назад у меня появилась тревога , постоянные тревожные мысли , около месяца слезы не проходили, я просто мог реветь по полтора часа. Сам я работаю врачом диагностом(рентген). В общем мне пришлось...
Здравствуйте Дмитрий! Приказом Минздрава России от 26.12.2023 N 720н утвержден перечень мед.противопоказаний для осуществления отдельных видов деятельности в следствие псих.расстройства. В этом перечне есть диагноз F45.0 - F45.8 при условии "если расстройства являются хроническими и затяжными с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями". Но здесь есть одно большое НО. Это именно для отдельных видов деятельности. Эти отдельные виды деятельности указаны в другом нормативном документе. Так Приказом Минздрава России от 20.05.2022 N 342н утвержден перечень видов деятельности при которых проводится психиатрическое освидетельствование. Медицинской деятельности там нет, близко только п.17 этого перечня: "17. Деятельность, непосредственно связанная с контактами с возбудителями инфекционных заболеваний - патогенными микроорганизмами I и II группы патогенности, возбудителями особо опасных инфекций, а также с биологическими токсинами (микробного, растительного и животного происхождения) или с доступом к указанным субстанциям". Но я так понимаю это не Ваша работа. Таким образом Вы, работая врачом-рентгенологом не подпадает под действие этих документов. В плане работы опасаться нечего. Касательно управления транспортным средством. Распоряжением Правительства РФ от 12.04.2025 N 892-р <О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством> утвержден перечень таких противопоказаний. В их число входит все коды F45. Но при этом есть критерий: "в случае если расстройства являются хроническими и затяжными с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями". Если этот критерий в Вашем состоянии отсутствует, то Вы вполне можете управлять транспортным средством.
Добрый день уважаемые врачи, очень нужны ваши рекомендации и ваше мнение. Обращалась уже на сайт, основная проблема на сегодня недостаток воздуха при вдохе, по вашим рекомендациям принимаю меяц, чуть больше, фенибут по 1/2 3 р/д, сначала был хороший эффект, потом через 3...
Здравствуйте! 64 года - не пожилой возраст. Не бойтесь антидепрессантов. Они не вызывают зависимости, не меняют личность. Недостаток - их нужно пить длительно, чтобы мозг привык к нормальному уровню нейромедиаторов и начал их вырабатывать сам. И первые 1-2 недели нужно просто чуть чуть потерпеть, пока мозг привыкает. Остальные препараты, вроде фенибута, грандаксина, атаракса работают только симптоматически. Пока пьёте - работают, как перестанете пить - всё возвращается. Бринтеликс (вортеоксетин) - это самый новый антидепрессант, у него мало побочных эффектов, очень хорошо переносится. Из минусов: иногда его эффекта недостаточно, высокая цена. Можно рассмотреть что-то эффективное и не такое дорогое. Для чего Вам назначили и атаракс и сульпирид - я не знаю. Обычно в первые 2 недели назначают какой нибудь успокаивающий препарат, пока мозг привыкает к новому уровню нейромедиаторов. Из альтернативных вариантов - психотерапия. Самая эффективная - когнитивно-поведенческая терапия.
Адаптол побочка
5 ответовДобрый день. Была ремиссия ПА не беспокоили 10 лет, ЛЕЧИЛАСЬ ЭГЛОНИЛОМ,но сейчас от него взлетает пролактин и пошло молоко и его отменили. беспокоят навязчивые мысли которыми сложно управлять, усталость с самого утра, тревожность постоянная, панические атаки стали стучаться...
Добрый день! На самом деле адаптол крайне легкий препарат, я бы отменила его и посмотрела на динамику, есть ощущение что ваши симптомы от самого заболевания, а не от адаптола. Бринтелликс не показан при паническом и тревожном расстройстве... Реакция может быть на него разная,, может быть усиление тревоги на первом этапе. Возможно, стоит попробовать грандаксин, он не ведёт к сонливости. Также следует применять психотерапию, этот немедекаменьозный метод очень эффективен и 100% лишен побочных эффектов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С примерно 12 лет начались сильные приливы жара по всему телу с потоотделением, особенно обливает лицо шею спину живот ощущение как в сауне, обследовался у эндокринолога с щитовидной железой и гормонами все в приделах нормы так же обследовали у невролога врач прописал...
Добрый день! Первое что необходимо исключить - это тревожное расстройство. Если помогает алкоголь- то это диагноз ещё более вероятен, посетите психотерапевта доказательной медицины. https://dzen.ru/a/YWg7fYrEb20PAAaJ Локально от повышенного потоотделение помогают инъекции ботокса. Дополнительно необходимо выполнить МРТ головного мозга
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, что со мной происходит...? Периодически сдавливает в области горла, груди, нижнюю челюсть, лица. Появляется тревога, плаксивость. Прошла узи щитовидки и анализы сдала- все в норме. Есть киста на паращитовидной железе, но она не может...
Да, такие симптомы - проявления тревожного состояния.
Гипомания
16 ответовПомогите пожалуйста разобраться гипомания это или нет. Пью бринтеликс 3-ю неделю в дозировке 5 мг. Раньше была тревога,депрессивные эпизоды и панические,агорафобия. Сейчас я переодически чувствую прям приподнятое настроение, захотелось жить и двигаться. Тревоги стало меньше,...
Добрый день! По описанию похоже на гипоманию. Но скорее всего просто на контрасте между прошлым плохим состоянием и нынешним хорошим вы так ярко ощущаете улучшение. Данное состояние скоро сгладится. Пока следует продолжать наблюдать за состоянием, достоверных данных о гипомании нет. Если ваше нынешнее хорошее состояние вскоре сменится на то, что было до лечения, то вот это будет признаком гипомании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГТР , дипрессия
17 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста какой АД можно попробовать при ГТР и Депрессии. Ципралекс не подошел под прикрытием атаракса, началась шуткая тревога на выходе на нужную дозу для раскрытия. Бринтеликс с тритико тоже самое. Амитриптилин принимала какое то время,...
Здравствуйте. При тревожном расстройстве препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам 2-3 раза в сутки). Кроме того, проявления периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы антидепрессанта.