Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2672610

Что вас беспокоит?

Месячные на 14 день цикла

Добрый день! Пол года назад переехала в другой город. Был сильный стресс. Через несколько месяцев после переезда - сбой менструального цикла, а именно задержка. Месячные начались после приема дюфастона на 54 день цикла. Гинеколог по результатам узи сказала, что сформировались функциональные кисты. Из-за этого была задержка. Я сдала анализы, в тч на цитологию - всё хорошо, только бактериальный вагиноз - пролечила. Два месяца я принимала дюфастон, затем другой гинеколог отменила, так как цикл восстановился. Снова сдала мазки - недолеченный вагиноз. Пролечили. Сделала вновь УЗИ - кисты ушли, по узи всё не плохо. Только две маленькие миомы. А сейчас спустя полтора месяца снова сбой - теперь наоборот, месячные на 14 день цикла. Причем предыдущие месячные шли достаточно долго - 8 дней. Ничего понять не могу. Второй месяц принимаю антидепрессант бринтеликс. Назначил невролог от тревожного расстройства. За последние четыре месяца была у трех гинекологов и сделала три узи и три раза брали мазки. Как быть дальше?

42 года
29 Ноября 2024·Просмотров: 313·Арина

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне приема антидепрессантов цикл может нарушаться, это одно из побочных действий. Вы сдавали гормоны?

Елена Федоровна, нет, на гормоны не отправляли гинекологи.

Елена Федоровна, мне продолжать прием АД?

Арина, на 2-5 день цикла рекомендуется сдать ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон

Если вам их назначили и вы их принимаете по показаниям, то продолжайте прием. Сейчас выделения есть?

Елена Федоровна, да! Полноценные месячные. Первый день. А до этого грудь болела как перед месячными пару дней. Я еще удивилась… недавно прошли месячные, а грудь болит. Вот и начались снова! На 14 день цикла.

Для уменьшения выделений рекомендуется транексам 500 мг 3 раза в день до остановки выделений

Елена Федоровна, а сейчас нужно остановить месячные? Потому что начались раньше?

Да, для уменьшения выделений рекомендуется транексам, я выше о нем написала

Принятый ответ

Здравствуйте.
Основных варианта 2 - это либо сбой менструального цикла на фоне приема АД, либо такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например.
Если сейчас выделения доставляют Вам дискомфорт, можно начать прием Транексама по 1000 мг 3 раза в день до 4х дней.
В ближайшие дни выполните УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников, чтобы установить причину таких выделений.

Елена Борисовна, узи я делала меньше месяца назад. Снова нужно сделать?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Возможно вы столкнулись с симптомами раннего пременопаузального периода.
Для уточнения диагноза обычно рекомендуют обследования на половые гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон; гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4 на 2-5 день менструального цикла.
ХГЧ для исключения беременности.

Анна Николаевна, спасибо за ответ. Кровотечение уже почти прошло, но сейчас внезапно началось очень сильное кровотечение - алая кровь безостановочно. На месячные не похоже. Приняла транексам 500. Лежу. Через три дня записана к гинекологу. Это ждёт? Или нужно срочно к врачу?

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Вызовите СМП или доберитесь до гинекологического стационара самостоятельно.

Анна Николаевна, спасибо за ответ!
Вчера посетила очно гинеколога. Она посмотрела меня в кресле, сделала УЗИ. По УЗИ всё хорошо. Маленькие две миомы, эндометрий 2мм, фолликул не лопнул.
Через неделю назначила биопсию эндометрия, так как неясные кровотечения…
У меня тревожное расстройство, принимаю антидепрессанты. Подскажите, почему будут брать биопсию? Я себе места не нахожу.

Биопсия эндометрия назначается для того, чтобы исключить или подтвердить возможные патологические изменения в слизистой оболочке матки, которые могут быть причиной аномальных кровотечений. Она помогает выявить такие состояния, как гиперплазия эндометрия, а также другие аномалии, которые не всегда можно увидеть на УЗИ. Это стандартная процедура при неопределённых причинах кровотечений.
Хотя процедура может вызвать беспокойство, важно помнить, что биопсия эндометрия безопасная и достаточно информативная диагностика. ?

Принятый ответ

Здравствуйте, одним из побочных эффектов некоторых антидепресантов может быть нарушение цикла, также на 14 могут быть кровянистые выделения из-за овуляции, они обычно не длительные и не обильные. С целью дообследования в таких случаях назначается исследование гормонов - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол, пролактин, ТТГ и Т4 на 2-5 день цикла.

Надежда Сергеевна, но выделения достаточно обильные. Как в первый день. И живот тянет. И грудь накануне болела.

Если выделения обильные то можно принимать транексам по 500*3 р/д, внутрь 5 дней. Если не исключаете беременность то в таких случаях обычно назначается контроль ХГЧ и Контроль узи на 5 день. Если по обследованию всё будет хорошо, но в следующем месяце сбой повторится, тогда стоит обратиться к врачу возможно нужно поменять антидепрессант

Надежда Сергеевна, подскажите, я читала, что АД могут повышать пролактин и, наоборот, цикл приходит с задержкой. А у меня на две недели раньше пришли месячные. Такое может быть?

Надежда Сергеевна, я могу сейчас не принимать тренексам? Месячные обычные, не обильные. Мне подождать, когда сами пройдут?

Произошёл сбой в цикле . Вы можете не принимать транексам если не хотите, но если выделения в течение 5 дней не прекратятся то приём лучше начать и обратиться к врачу очно.

Надежда Сергеевна, спасибо за ответ. Кровотечкние почти прошло, но внезапно началось очень сильное кровотечение - алая кровь безостановочно. На месячные не похоже. Приняла транексам 500. Лежу. Через три дня записана к гинекологу. Это ждёт? Или нужно срочно к врачу?

Здравствуйте, если обычная прокладка заполняется полностью менее чем за час это считается кровотечением нужно обратиться в стационар , вызовите скорую помощь.

Надежда Сергеевна, спасибо за ответ!
Вчера посетила очно гинеколога. Она посмотрела меня в кресле, сделала УЗИ. По УЗИ всё хорошо. Маленькие две миомы, эндометрий 2мм, фолликул не лопнул.
Через неделю назначила биопсию эндометрия, так как неясные кровотечения…
У меня тревожное расстройство, принимаю антидепрессанты. Подскажите, почему будут брать биопсию? Я себе места не нахожу.

Не переживайте, биопсия берётся с целью выявления причины данных нарушений в менструации, тк гистология уже точно может исключить такую причину как гиперплазия или полип эндометрия - это доброкачественные процессы, но подлежат удалению. Если данная причина будет исключена, то другой вероятной причиной может быть приём антидепресантов.

Выделения уменьшились на фоне транексама ?

Надежда Сергеевна, спасибо Вам за ответ!
Да, выделения уменьшились, но еще не прекратились полностью. На туалетной бумаге остается еще…

Надежда Сергеевна, надеюсь на лучшее. Уже начиталась. Очень боюсь рака эндометрия…

В таком случае рекомендуется обычно продолжить приём транексама ещё несколько дней.

Не переживайте, при злокачественных процессах по узи совершенно другая картина!

Надежда Сергеевна, благодарю Вас за поддержку!

Принятый ответ

Здравствуйте, если беременность не планируете можно принимать кок,

Мая Ауесовна, у меня на КОК, к сожалению, реакция организма - аллергия. Уже несколько раз пробовала - каждый раз приходится отменять сразу. В беременность был тяжелейший гепатоз беременных, тоже от гормонов, видимо.

Здравствуйте. На половые гормоны сдавали анализы ?

Галимат Нарзановна, доктор направила на 3 день цикла. Буду сдавать. Сейчас назначила пока Дюфастон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.