Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5-S1
1 ответПриветствую. Около месяца назад заболела поясница, сделали МРТ, выяснилась Люмбализация, грыжа L5-S1. Грыжа экструзия до 4мм. Больно вставать, наклонятся, делать некоторые физические упражнения, если лежать на кровати, могу делать любые кульбиты и будет не больно....
Здравствуйте! Сначала пробуют консервативную терапию. Обычно в таких случаях рекомендуют НПВС+миорелакснт, например ксефокам+ мидокалм. Если болевой синдром беспокоит длительное время, то хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 1-й день, затем 300 мг 2 раза во 2-й день, затем 300 мг 3 раза в день 2 -3 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). При отсутствии эффекта можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 раз в день 1 неделю, затем 60 мг утром 3–6 месяцев (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). Если болевой синдром не купируется, появилось нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, дефекация), возникла слабость, нарушение чувствительности в нижних конечностях, необходима консультация нейрохирурга.
Грыжа позвоночника
3 ответаДобрый день! Год назад 28.09.2022 года по МРТ картине была грыжа диска L5/S1 с компрессией левого корешка S1. Протрузии дисков L3-L5. Деформирующий спондилез 1ст. на уровне L5/S1. Спондилоартроз на уровне L1-S1. По МРТ от 19.08.2023 года по повторному МРТ Экструзия...
Здравствуйте! Протрузия это выбухание диска, без разрыва фиброзной капсулы! Экструзия это грыжа, т.е разрыв фиброзной капсулы и выход содержимого диска! На счет показаний к операции, необходимо смотреть снимки! По описанию и клинике операция показана, в связи с частыми рецидивами, деформация корешка, стеноз! Ну опять же точно можно ответить только после просмотра снимков! Данная операция плановая, не срочная!
Боль в паясничном отделе
6 ответовОчень сильная боль в поясничном отделе позвоночника . По мрт протрузии и грыжа . Сидячая работа ,когда втсаю тяжело выпрямить спину. Возраст 36 лет, 79кг ,169 рост. Как лечить спину?мрт прилагаю
Здравствуйте. Грыжа L5-S1 довольно крупная, сдавливает оба межпозвонковых отверстия, но компрессии корешков пока нет. + Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней, + Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней, + Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день - 10 дней, + Сирдалуд 4 мгп о 1\2 таблетке на ночь перед сном - 2 дня, затем по 1 таблетке на ночь перед сном - ещё 3 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночника(МРТ)
6 ответовПомогите пожалуйста разобрать, что описывают в МРТ простыми словами🙏 я так понимаю у меня есть грыжа 9.8 мм. А что ещё? Я когда пришла к терапевту своему, то она просто ужаснулась и сказала, что у меня как у старой бабушки уже позвоночник🫣 а у меня сильные боли, отдает все до...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например теноксикам и сирдалуд согласно инструкции При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Грыжа. Боль
3 ответаЗдравствуйте. Вышла грыжа в кесаревом шве. 6 дней назад поставили сетку. Пришили к костной ткани. И в этом месте очень сильно болит при активности. Врач говорит, что ничего странного, всё пройдёт. Хотелось бы узнать, через сколько примерно?
Если боли настолько выраженные лучше обратиться в дежурную больницу к хирургу. Возможно, дело вообще не в сетке и не в послеоперационном течении. Только так можно исключить острую хирургическую патологию. Как правило, болевой синдром от сетки умеренный (что реже) либо незначительный в виде потягивания, онемения, "простреливания", чаще в покое практически не беспокоит, а при движениях усиливаются
Грыжа l5s1
3 ответаДобрый день! Мне 40 лет , хронических заболеваний не имею . Есть грыжа l5s1, живу с постоянной болью! Периодически прохожу лечение, делаю курсы физиотерапии, эффект Максимум месяц. На данным момент очередной период обострения с новой симптоматикой: жуткая боль в правой ноге,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают признаки крупной грыжи диска L5-S1 с выпавшей через разрыв диска частью (секвестр). С разрывом диска и выпадением секвестра связано настоящее обострение. Секвестр, вероятнее всего, сдавил нервный корешок, иннервирующий правую ногу, что является причиной боли и онемения в ноге. Если в ноге имеется слабость (невозможно встать на носки и пятку), то оперативное лечение абсолютно показано. Т.к. без освобождения нервного корешка от сдавления самостоятельно сила в ноге может не восстановиться. Если слабости в ноге нет, то стандартной рекомендацией является неэффективность консервативного лечения на протяжении 3 месяцев и сохранение боли в ноге. Однако, если не удаётся медикаментозно справиться с интенсивным болевым синдромом в ноге, то возможно рассмотрение оперативного лечения раньше. Поэтому сейчас рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определение лучшей дальнейшей тактики. При оценке самих снимков МРТ можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания и стоит ли ждать улучшения от терапии. Иногда свободно выпавшие секвестры (если он таковым является по снимкам), могут рассасываться самостоятельно, но это занимает от 3 месяцев. И если Вас беспокоит интенсивный некупирующийся болевой синдром или слабость в ноге, то ждать 3 месяцев не следует. В лечении обычно применяются НПВС коротким курсом+миорелаксанты, капельницы с Дексаметазоном до 3 дней для купирования интенсивного болевого синдрома. В дальнейшем переходят на препарат от нейропатической боли - Габапентин до 3 месяцев. В быту рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу, избегать наклонов, поднятия тяжести и длительного сидячего положения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночника
26 ответовУ меня грыжа позвоночника. МРТ показала.Не могу стоять и ходить, боли сильные в правой ноге.Проходил лечение плазмой+лазер+озон. Через 2 месяца врач сказал ещё пройти курс лечения плазмой+ лазер.После 1 курса было облегчение с неделю, потом щёлкнуло в позвоночнике и боль...
Здравствуйте! В какой дозировке Вы сейчас пьёте нейронтин? Когда выполняли МРТ?
Грыжа пояснично-крестцового отдела
11 ответовЗдравствуйте, девушка 29 лет. С 2015г поставили грыжу, грыжа не большая была, со временем разросталась. В 2020 разбилось так, что ходить не могла дикая боль... Сделали спустя пол года блокаду, до 2023 не беспокоило. Сейчас ноет. Сделала мрт и дали такое заключение, хотела...
Здравствуйте, грыжа подросла, но не размеры грыжи определяют показания к операции, а жалобы и состояние пациента. Если сейчас значимых жалоб нет, помогает лечение у невролога, то стоит придерживаться этого варианта. Если же состояние с ухудшением, то очно на прием к нейрохирургу
Грыжа межпозвоночная
14 ответовЗдравствуйте у моего брата следующее заключение мрт :дорзальная правостороння медиано-парамедианная, частично секвестрированная грыжа межпозвон диска Th12-L, ослажненная умеренным стенозом позвоноч канала. В этом случае необходима операция или возможно лечение? Спасибо
Здравствуйте! В первую очередь следует ориентироваться на жалобы. Но учитывая секвестр грыжи, ее достаточно большие размеры, а также стеноз позвоночного канала, очень маловероятно, что консервативная терапия будет эффективна. Вероятнее всего потребуется хирургическое удаление секвестра. В период ожидания операции возможно применение НПВС, медикаментозных блокад, массажа. А вот от мануальной терапии и ЛФК следует отказаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночника
23 ответаДобрый день, болит правая ягодица , отдает в ногу , делала мануальную терапию , помогло не надолго , грыжа большая я так понимаю . Скажите пожалуйста операция показана срочно или можно начать с консервативного лечения?мрт прилагаю
Здравствуйте. Грыжа, действительно, не маленькая. И есть небольшое смещение 5го позвонка. Если ещё не лечились медикаментозно, то стоит попробовать.