Консультация невролога /

Грыжа позвоночника — вопрос №1589466

227 просмотров

Добрый день, болит правая ягодица , отдает в ногу , делала мануальную терапию , помогло не надолго , грыжа большая я так понимаю . Скажите пожалуйста операция показана срочно или можно начать с консервативного лечения?мрт прилагаю

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Грыжа, действительно, не маленькая. И есть небольшое смещение 5го позвонка.
Если ещё не лечились медикаментозно, то стоит попробовать.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Николаевна, здравствуйте, пару уколов диклофенака делала , на этом всё

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Боли давно беспокоят?
Клиент
Ксения Николаевна, вообще с июня , но о
Клиент
Ксения Николаевна, с июня но там поясница болела , потом в ногу стало отдавать , может дня 4 не болеть , потом ноет , но терпимо .
Невролог
Можете на физиолечение походить, в бассейн.
При обострении курс медикаментозной терапии.
При физ.нагрузке надевайте полужесткий пояснично-крестцовый корсет.
Избегайте подъёма тяжести более 5-7кг, наклоны с осторожностью.
Клиент
Ксения Николаевна, ну вот сейчас болит ягодица и нога ноет , чем обезболить ? И в каком случае операция делается ?
Невролог
Эторикоксиб 90 мг утром, тизанидин 2 мг вечером, омепразол 20 мг 2 раза в день - на 5-7 дней. Нейромультивит по 1т. 2 раза в день 1 месяц. В поясницу втирать гель найз. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова.

Оперативное лечение показано в случае неэффективности консервативного лечения, а т.ж при нарушении функции тазовых органов или наличии нижнего пареза.
Клиент
Ксения Николаевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте ?Что из медикаментозной терапии получали?кроме болей в ягодице ничего не беспокоит ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, добрый вечер. Сейчас болит ягодица , и есть неприятные ощущения в ноге типа покалывания и мурашек . Начала прием эторикоксиб 90, нейромультивит и найз гель .
Невролог
Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 7 дней только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Клиент
Нонна Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ответ )
Невролог
Здравствуйте.
Грыжа конечно не маленькая, но решение вопроса об операции обычно принимается, когда вообще не эффекта от лечения.
К тому что порекомендовали коллеги посоветую ношение жёсткого корсета, но не более 2-3 часов в сутки и когда обострение пройдёт, то в дальнейшем носит его при тяжёлых физических нагрузках для профилактики увеличения грыжи, но тоже не более 2-3 часов в сутки.
Кроме того Вне обострения можно будет попробовать электрофорез с карепазимом 2х сеансов для размягчения грыжи.
А сейчас ещё обязательно массаж и физиолечение подключить к рекомендованной медикаметозной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо. Скажите пожалуйста а грыжа может уменьшится со временем ?
Невролог
Простите, опечалась, 20 сеансов.
Если и уменьшится, то на небольшой размер. Максимум в пределах 1-2 мм.
Клиент
Анастасия Владимировна, то есть даже если она такого размера , операция не всегда показана ?
Невролог
Решение вопроса об операции принимает по степени выраженности неврологического дефекта и реакции организма на лечение. Оперирует не все грыжи. Подход всегда индивидуальный.
Клиент
Анастасия Владимировна, поняла , просто поясница меня практически не беспокоит , больше ягодица и нога , а мануальная терапия не противопоказана в моем случае?
Невролог
Можно, но мануальному терапевту показать рез.мрт
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо ?
Невролог
Здравствуйте, по данным МРТ имеется остеохондроз с протрузией и грыжей крупных размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки, что может давать стойкий болевой синдрома. Если эффективности от медикаментозного лечения не будет в течении 2х месяцев, показана консультация нейрохирурга.
Из медикаментозного лечения, я бы рекомендовала:
- Целекоксиб 200мг 2 р в день-5 дней
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день-10 дней
- Мильгамма 1т 2 р в день-месяц
- Мукосат 2,0 в/м №10 дней, затем Терафлекс по 1т 2 р в день-месяц
- местно аппликатор Кузнецова по 10мин 2 р в день-месяц
- Фастум гель 2 р в день- 10 дней
- физиотерапевтическое лечение- электрофорез с Карипазимом
- ежедневно ЛФК
Старайтесь избегать подъема тяжестей, резких поворотов и наклонов, сон на ортопедическом матрассе и подушке, правильно распределять нагрузку на позвоночник.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение и зуд на коже
15 мая 2024
Алексей, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород