Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 33 года, вес 90 кг (лишний вес), рост 167, в анамнезе хрон.тонзилит (сейчас гланды удалены), хрон.панкреатит (обострений последний год нет, так как поработала с питанием), коронавирус (не мен.2 раз с 2021 года), аменорея (лет с 18-19) - сильные боли при месячных, цикл 27...
По гормональному профилю выявлен гиперпролактинемия (40 нг/мл) при отсутствии аденомы гипофиза. Симптомы (увеличение груди, выпадение волос, нерегулярность репродуктивной функции) подтверждают её клиническую значимость. Назначение достинекса (каберголина) 0,5 мг 1 раз в неделю считается допустимым вариантом снижения пролактина и восстановления овуляторной функции. Контроль уровня пролактина и состояния цикла через 2–3 месяца оправдан. Инсулин натощак слегка повышен (11–12 мкЕд/мл) при нормальной глюкозе и HbA1c. Это соответствует ранним проявлениям инсулинорезистентности, часто сопровождающей СПКЯ и ожирение. Метформин рекомендуемый препарат первой линии, но при выраженных побочных эффектах оправдана смена формы (например, пролонгированный) или подбор минимальной переносимой дозы. Верошпирон для снижения андрогенов может использоваться как вспомогательное средство. По анализам щитовидной железы (ТТГ 1,4, анти-ТПО отрицательные) патологии не выявлено. Витамин D — в адекватной зоне, ферритин в норме, что исключает дефицит как причину выпадения волос. Основными факторами алопеции остаются гиперпролактинемия, андрогены, инсулинорезистентность. Необходима дальнейшая нормализация массы тела.
Добрый день. 38 лет, рост 165, вес 50 кг. Через 6 мес после дебюта - 2 месяца принимала лечение Арава + Медрол 4 мг. Диагноз: серонегативный недифференцированный артрит (~ревматоидный с поражением крупных суставов, в основном колени). Сейчас (на 3-м месяце) постепенно...
Когда делали монитор, уже были жалобы?
Гиперандрогения и акне
11 ответовМне 24 года, предистория: цикл начался в 14 лет с перебоями, были задержки по 3-4 месяца, к 20 годам набрала вес до 85 кг, и к 20 годам как раз таки и поставили диагноз «спкя,инсулинорезистентность,преддиабет» . Лечения никакого особо не было, кроме восполнения дефицита...
Здравствуйте! Понимаю ваше желание, как можно скорее купировать акне. Обычно для лечения акне кроме препаратов для наружной терапии используют антибактериальные и гормональные средства. Антибактериальные препараты, например, доксициклин 100–200 мг в сутки перорально с общей длительностью терапии не более 8 недель. И гормональные препараты, к ним относят: -ципротерона ацетат в составе КОК -дроспиренон в составе КОК -спиронолактон 50–150 мг в сутки в виде монотерапии или дополнительной терапии к наружным средствам в случае резистентности к лечению - флутамид (эффективен при лечении акне, однако токсическое действие на печень ограничивает его применение). Самым безопасным из представленных средств может быть спиронолактон. Также безопасно дополнительно к нему можно использовать инозитол в дозе 1000-2000 мг, он обладает легким антиандрогенным эффектом и полезен на этапе планирования беременности (например дифертон или инозитол эвалар) в течение не менее 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СПКЯ+гиперандрогения
12 ответовДобрый день! Мне поставили диагноз СПКЯ (по узи + гиперандрогения). Из симптомов меня беспокоят нерегулярный МЦ (цикл может длится 40-55 дней, бывает 30 дней) и высыпания на теле (плечи, спина, грудь). Для устранения симптомов назначали верошпирон 50мг. Пила около 3х...
Здравствуйте 1. Гиперандрогения при планировании беременности мешает только тем, что нарушает овуляцию. Более нет никакого влияния. А при беременности в норме андрогены всегда повышаются 2. Вы сдавали ГСПГ? Если он снижен, то в этом причина гиперандрогении. А снижен он может быть при нарушении работы печени 3. Решать вопрос при ЖКТ надо обязательно. При беременности проблема с кишечником будет приводить к тонусу матки и кровянистым выделениям
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу помощь в решении моей проблемы: нерегулярный цикл, выпадение волос (!), волосы на лице. У меня СПКЯ, повышенный тестостерон (0.592). Месячные с 12 лет, тогда же резкий набор веса. «Цикл» 5 месяцев, на шестой начинались кровяные...
Верошпирон можно принимать 100 мг 2 раза в день. Когда достигнете желаемого эффекта - снижать дозировку до 50 мг 2 раза в день. Для вызова менструации дюфастон используется 10 мг 2 р 10 дней. Далее дюфастон используют с 16-25 день цикла по 1 мг 2 раза в день.
Падает переодически нижнее давление
6 ответовЗдравствуйте, у меня падает нижние давление на 60. Кружится голова, а главное боли с левой стороны давящие постоянно. Тяжело дышать постоянно. Вчера давление упало в 20:00 вечера почувствовал ухудшение, поднял крепким чаем. Сегодня после полуночи упало опять вместе с пульсом...
Сделайте холтер ЭКГ - возможно слабость на фоне брадикардии, нарушений проводимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже более трех лет страдаю высоким давлением, проходил обследование, но ничего мне не говорят просто пропейте Вирошпирон, а сейчас Лазортан, давление не спадает если спадет до 135/90 то тут же поднимается
Здравствуйте. Нужна комбинированная терапия. Какие цифры АД? Какую дозировку лозартана принимаете? Верошпирон не препарат первой линии при гипертонической болезни. Лучше принимать препараты из группы сартанов. Лозартан не сильный препарат, если на нем давление совершенно не держится лучше поменять. Можно телмиста Н 40+12.5 мг утром. Если будет недостаточно , то добавить амлодипин 5 мг вечером.
Низкий натрий при отеках
7 ответовАнализ крови 07.10.2024 Калий 5,1 (норма 3,5 - 5,5) Натрий 132 (135 -145) Хлор 107 (101-110( Кальций общий 2,17 (2,15 - 2,55). Эхо-КГ 25.09.2024 ЧСС 118, ППТ 1,47. Корень аорты 3,30 см, восходящий отдел 3,90 см. КДР 4,80 см., КСР 3,10 см., КДО 107,5 мл., КСО 37,9 мл., УО...
Это хорошо. Можно повысить дозу торасемида
Добрый день. Д, 27 лет. Лет 5-6 назад поставили диагноз гипотериоз. Эндокринолог прописывала эутирокс, магне б6 и Милдронат. В то время гормоны выровняла. Но за эти годы забрасывала прием этутирокса, иногда возобновляла, потом опять забрасывала. До похода к эндокринологу была...
Здравствуйте. На фоне коррекции показателей щитовидной железы ( ТТГ и т4 свободный) - рекомендуется контроль показателей через 3-6 месяцев. Так же вероятнее развитие тревожного синдрома и возможно панических атак. В таком случае рекомендуется пройти онлайн тест Hads и консультация невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Основной вопрос - по схеме «лечения» в ситуации с мтс в головном мозге. У женщины(71 год) более 1,5 года назад обнаружены мтс в костях. На МРТ от 19.02.2024 обнаружены мтс в головном мозге. Результат обследования(из выписки невролога): «Данные могут...
Здравствуйте! 1.настолько допустимо сейчас, спустя уже 4 дня после отмены, снова вернуться к 3м уколам дексаметазона по 4 мг? Данные жалобы связаны с нарастанием отека, нужно выполнить мрт в динамике,чтобы оценить изменения+оценить есть или нет появление новых очагов. Дексаметазон минимальная дозировка при отеке , связанном с метастазами и первичными опухолями цнс 8 мг, при усилении симптоматики увеличивайте до 12, некоторым пациентам назначают и большие дозировки, здесь врач-невролог должен оценивать общий неврологический статус и корректировать дозировки. 2.Можно ли применять схему «2 укола по 6 мг»? Да, можно. 3. Можно ли заменить диакарб на что-то, если снова появятся судороги? Или, может быть. 1 табл диакарба и 1 верошпирона, например. Доказанная эффективность при отеке в гм. Только у диакарба, остальные диуретики не назначаются. Нужно контролировать электролиты, калий , магний, натрий, когда принимаете диакарб.