Консультация гинеколог-эндокринолога /

СПКЯ+гиперандрогения — вопрос №849154

451 просмотр

Добрый день!
Мне поставили диагноз СПКЯ (по узи + гиперандрогения). Из симптомов меня беспокоят нерегулярный МЦ (цикл может длится 40-55 дней, бывает 30 дней) и высыпания на теле (плечи, спина, грудь). Для устранения симптомов назначали верошпирон 50мг. Пила около 3х месяцев. Тестостерон снизался, а андростендион понизился и потом опять повысился еще выше чем был. Начались кровянистные коричневые выделения. Врач сказал отменять препарат. Вот после отмены цикл так и не начался еще (уже 50 дц). Бывают и самостоятельные циклы с овуляцией.
Дело в том, что все это началось в какой то отпределенный момент в 2018 году. Что стало причиной не могу понять. Но до этого ничего подобного вообще не было. Всегда был абсолютно регулярный цикл.
Инсулинорезистентности у меня нет. Сдавала анализы. Я вообще маленькая и худенькая (158см и 47кг). В чем может быть причина?
Так же пила коки около 8 меясцев (это еще задолго до верошпирона), картина по узи улучшилась, высыпаний не стало, отменили кок. Организм продержался около 6 меясцев и все повторилось, как переболела короной.
Я читала, что СПКЯ в большинстве случаев возникает в связи с ИР у полных людей. Ко мне это никак не относится. Тогда в чем может быть причина? Как ее найти и устранить?
Может ли быть причина в нарушенном пищеварении? Я мучаюсь с постоянным вздутием живота, урчанием, запорами (по ощущениям неполное опорожнение). Сделала УЗИ брюшной полости. Изогнуты поджелудочная железа и желчный. Сказали что ничего страшного не обнаружили. Но в заключении написали диффузные изменения печени, поджелудочной железы, дискинизия желчного пузыря (с учетом того, что я пила много воды перед исследованием, а как оказалось нельзя было, возможно органы отреагировали, как сказал узист). Результаты биохимического анализа крови:
Холестерол общий - 4,38 ммоль/л
Белок общий - 76,9 г/л
Билирубин общий 29,48 ммоль/л (ПОВЫШЕН)
АЛТ - 13,3 Ед/л
АСТ - 14,4 Ед/л
Креатинин - 60,60 ммоль/л
Скорость клубочковой фильтрации 122,50 мл/мин/1,73м2
Мочевина - 3,60 ммоль/л
По результатам клинического анализа крови - повышены лимфоциты 51,2% и понижены нейтрофилы 32,1%.
В ближайший год мы планируем беременность. Как в моем случае к ней подготовиться? Как снизить андрогены? Ведь при гиперандрогении возможны выкидыши, замершие беременности и т.д. Как это устранить? Быть может нужно разобраться с пищеварением? Ведь при такой проблеме скорее всего плохо усваиваются витамины и минералы, в связи с чем возможно образуются дифициты. Помогите, пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. Гиперандрогения при планировании беременности мешает только тем, что нарушает овуляцию. Более нет никакого влияния. А при беременности в норме андрогены всегда повышаются

2. Вы сдавали ГСПГ? Если он снижен, то в этом причина гиперандрогении. А снижен он может быть при нарушении работы печени

3. Решать вопрос при ЖКТ надо обязательно. При беременности проблема с кишечником будет приводить к тонусу матки и кровянистым выделениям
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте! Нет не сдавала. Если это важно, то я сдам. Если вдруг он понижен, то какие в этом могут быть причины и как его повысить?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Еще вопрос, разве не СПКЯ - причина повышенных андрогенов?
И могут ли быть мои симптомы (вздутие, запоры) связаны с пониженным ГСПГ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если он снижен (менее 30), то надо будет обследовать печень
Не только. СПКЯ - это заболевание, связанное с комбинацией нескольких факторов. Не только со стороны яичников. Скажите пожалуйста, а можете прикрепить УЗИ?
Клиент
Прикрепила последнее УЗИ органов малого таза и УЗИ брюшной полости
Клиент
Как считаете, можно сейчас снова пропить коки (джес), хотя бы пол года, чтобы немного восстановить гормональный фон и потом начинать попытки беременности?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
КОК иммитируют цикл, но это только эффект на фоне приема. На самом деле, если в ближайшем времени планируете беременность, то стоит попробовать наладить работу яичников, чтобы они регулярно овулировали. Я бы рекомендовала рассмотреть возможность приема миоинозитола
Клиент
Но у меня же нет инсулинорезистентности. В интернете пишут что понижает уровень сахара в крови, а он у меня в норме (глюкоза 4,34ммоль/л; инсулин 4.06мкед/мл).
Клиент
Или у него еще какое то действие есть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Он регулирует внутрияичниковую гормональную регуляцию, способствуя налаживанию овуляции
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. нужно обследовать печень- сделайте узи органов брюшной полости, но так же необходимо исключить жареную, копченую, жирную пищу.
с спкя беременность наступает спокойно и вынашивается тоже без проблем. но нужно дообследоваться и сдать ГСПГ.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Узи я делала, результаты прикреплены. Врач сказал, ничего страшного нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход с Джес на Ярину
27 марта 2021
Мария
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы пожалуйста
22 июня 2023
Валида
Вопрос закрыт
Плодное яйцо
18 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Прошу назначить КОК
30 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
785 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра