Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
Консультация онколога /
Мтс головного мозга. Схема "лечения" дексаметазоном. — вопрос №2120417
Елена,
Москва
1771 просмотр
Здравствуйте! Основной вопрос - по схеме «лечения» в ситуации с мтс в головном мозге.
У женщины(71 год) более 1,5 года назад обнаружены мтс в костях. На МРТ от 19.02.2024 обнаружены мтс в головном мозге.
Результат обследования(из выписки невролога): «Данные могут соответствовать инфильтративные образования твёрдой оболочки в лобно-височных областях, в павой височной доле (пахименингиальные mts) с компрессией прилежащего вещества головного мозга, с наличием на данном уровне зон вазогенного отёка, с деформацией височного рога левого бокового желудочка».
Химиотерапию отменили, так как резко понижаются показатели крови(мтс в костном мозге).
С 19.02.2024 – дексаметазон в/м по 4 мг 2 раза в сут. в течении одной нед. Стало легче. Снизили до 4 мг 1 раз в сут. При этом диакарб по схеме: 3 дня по 1 табл.,на 4й – перерыв. Аспаркам – 2 табл в сут.
В таком режиме – около 2 мес. Было вполне терпимо.
В конце апреля симптомы усилились. С 27.04 самостоятельно добавили ещё 4 мг дексаметазона. То есть, 2 ампулы в/м - утром и вечером. Вроде бы, стало лучше. Но через неделю симптомы снова усилились.
На приём к неврологу попали только 06.05.24.
Была рекомендация сначала попробовать увеличить диакарб до 2х р/сут. И Аспаркам – 3 р/сут. Если не станет лучше в течение 2х дней, дополнительно повысить дексаметазон – 4 мг внутримышечно 3 раза в день в течение 2х недель с переходом в дальнейшем на 2 раза при улучшении состояния.
После увеличения диакарба усилились судороги. В целом, лучше не стало. Прибавили 3й укол. Стало немного лучше физически. Но при этом усилилась смена настроения, раздражительность. И ещё добавились сильные боли в желудке и кишечнике. Думали, что с кишечником - это побочка от дексаметазона, поэтому спустя 3 дня уколов по 3 р/сут, снизили снова до 2х.(пациентка сама сильно настаивала(протестовала), не хотела 3й укол).
С кишечником разобрались. Причина была в другом. И сейчас, спустя 3 дня возвращения к старой схеме (2 укола по 4 мг в сутки и 1 диакарб), снова усилились симптомы(боль стала ещё интенсивнее, каждая смена положения головы ощутима, ухо «залило» и т.д.). Хотя, перемена настроения и раздражительность стала меньше.
Вопросы: 1.настолько допустимо сейчас, спустя уже 4 дня после отмены, снова вернуться к 3м уколам дексаметазона по 4 мг? 2.Можно ли применять схему «2 укола по 6 мг»?
3. Можно ли заменить диакарб на что-то, если снова появятся судороги? Или, может быть. 1 табл диакарба и 1 верошпирона, например.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
G98. Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках (остаточные явления черепно-мозговых травм).
17 марта 2023
Rovsat, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
