Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли ДТБС?
9 ответовЗдравствуйте, ребенок мальчик, дата рождения 23.11.22, вес 4кг, всегда было головное предлежание, родоразрешение путем ЭКС по причине остановки раскрытия, ребенок родился 8/9 баллов. По семейному анамнезу проблем с ТБС ни у кого нет. В месяц делали узи ТБС (прилагаю) все...
По УЗИ и рентгенограмме (визуально) признаков дисплазии ТБС не определяется. Отсутствие ядер окостенения в 3 мес признаком дисплазии не является. Да, ребенок на снимке завален на левый бок. Но не критично, считаю. Для нормального формирования ТБС рекомендовано: 1. Взять цифровой снимок, а не эту распечатку на бумаге. Пусть Вам его скинут на флешку или диск. Снимок нужно переописать со всеми необходимыми измерениями у адекватного рентгенолога. Тогда эти параметры можно будет сравнивать с последующими исследованиями. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Может быть, только уже в другом месте, где делают нормальную укладку и описывают снимки адекватно. УЗИ в 5-6 мес уже не совсем адекватно. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тбс
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи Нам поставили диагноз в полтора месяца заключение по первому узи ЛЕВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: изменен. Головка бедренной кости и вертлужной впадины конгруэнтны. Костная часть вертлужной впадины сформирована правильно. Крыша вертлужной впадины...
Здравствуйте. Да, дисплазия по описанию весьма серьёзная. Но вывиха нет. Норма углов для девочки в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши не должны быть скошены и покрытие головок должно быть полным. Здесь Фрейка не подойдёт никак. Её используют до 3-х мес и в менее запущенных случаях. Пока в гипсе необходимости нет, но без шины не исключено, что такая необходимости появится. Рекомендовано: - Стремена Павлика Носить 24\7 с перерывом на гигиену. Никакие процедуры 2 мес не проводить. Только стремена. Жёсткая, постоянная фиксация. Иначе ситуацию не переломить. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
Добрый вечер. Обращаюсь за консультацией по поводу образования на коже у ребенка 4 лет и 9 месяцев. История: Около трех месяцев назад на коже внезапно появилось выпуклое образование диаметром 4-5 мм.Изначально оно было бледно-розовым и гладким (похожим на...
Здравствуйте!!! Ознакомилась с вопросом По фото могу предположить доброкачественное образование Внешне похоже на дерматофиброму Внешне спокойное Признаков атипии нет В подобной ситуации обычно рекомендуют показаться к дерматологу!!! очно и провести дерматоскопию!!! Не поняла, ее проводили или нет Оставить под наблюдением Все образования мы рекомендуем осматривать 1 раз в год и проверять этим методом Главное - не травмировать - мочалкой не тереть - сушить кожу промокательными движениями - летом защищать от солнца Если расположено так, что можно травмировать Удалить методом Сургитрон с проведением биопсии ( положено обязательно по протоколу) Далее применить банеоцин мазь 2 раза в день 14 дней Это я описала, Как вижу по фото и как поступить Если в онко центре рекомендуют показаться через месяц Хотят оценить в динамике Ничего плохого внешне не вижу В дерматоскоп надо осмотреть Можно на базе кож вен диспансера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака, 4 года, девочка, крупная, мастиф. В толстой кишке стало вдруг резко выпадать образование мясистое бугристое и кровить, сделали операцию, сделали образование сдали гистологию, по которой поставили диагноз - Крупноклеточная лимфома ( Grade III ,high grade) . Собака...
Здравствуйте, лимфомы у собак достаточно агрессивные опухоли, помимо видимого новообразования стоит понимать, что она может поражать другие системы органов, кроветворения, иммунитет и прочие. Они быстро могут метастазировать и без системного лечения почти всегда прогрессируют в течение недель/месяцев. Операция не лечит лимфому, потому что это системное заболевание лимфоидной ткани.Удаление опухоли лишь устраняет локальную проблему (обструкция, кровотечение). Поэтому после операции стандартная тактика это химиотерапия. Обычно у животных применяется СНОР протокол, иногда СОР. Все схемы подбираются онкологом. Переносятсобаки химию легче, чем люди. Лучевая терапия в тк их случах не показана, так как лимфома системное заболевание, а не локальное. Объективно учитывая что собака молодая, хорошо себя чувствует и у нее не обнаружены метастазы, имеет смысл рассмотреть вариант химии. Медиана жизни с химией 1-2 года, без химии - 1-3 месяца (это не 100%, но такая статистика). Перед химией обязательно нужно сдать анализы крови - ока с лейкоформулой, расширенную биохимию, узи брюшной полости онкопоиск, рентген грудной полости онкопоиск.
Болит глаз
41 ответДобрый день. ПозаВчера утром проснулась и почувствовала, что побаливает правый глаз в углу (на фото обвела красным). Боль больше была при моргании и когда дотрагиваешься до этого места. При движении просто зрачком особо не болит. Красноты в глазе никакой не вижу. Днем...
Добрый день. Визуально больше данных за закупорку железы. В первые дни даже на фоне лечения воспаление может усиливаться. Лечение у Вас верное. Можно добавить местный НПВС в каплях (Диклоф или Неванак) по 1 капле 3р/день 5-7 дней, или внутрь продолжить прием Нимесулида 1 р/день после еды 2-3 дня. Отек может спускаться вниз, это нормально по законам гравитации. В динамике контроль. Скорейшего выздоровления!
Боль в тазобедренном суставе
19 ответовМальчик 3 года, летом был эпизод неясной хромоты на правую ногу. Узи всех суставов этой ноги - все чисто, подумали на травму, прошло само через 3-4 дня. Спустя неделю упал с 2 метров на детской площадке всем телом, жалоб не было кроме шишки на голове - рентген головы - все...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах есть признаки начальной стадии болезни Пертеса. В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуют : -выполнить МРТ тазобедренного сустава. -максимально разгрузить сустав ---препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) -коррекция назначений после дообследования. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все документы прилагаю. Ортопед назначила шину Виленского и сказала, что может не помочь, т.к. время уже упущено. Но мы планово проходили узи тбс и в месяц, и в 3, и в 5, и никто не говорил, что ребенку необходим рентген! Ставили только задержку ядер оссификации и говорили...
Здравствуйте! На фото снимка - впадины сформированы правильно, центрация и покрытие головок бедренных костей не нарушены, отчетливо угловые костные выступы ( при дисплазии они сглажены), действительно центры оссификации запаздывают в окостенении. Это признаки больше говорят о темповой (временнОй) задержке развития суставов. Причиной может быть не усвоение кальция или Вит Д. Следует сдать анализ мочи по Сулковичу для определения количества выделяемого кальция и по согласованию с педиатром добавить Вит Д до 1500 МЕ. Не мотивируйте ребенка к вертикальной нагрузке, пока суставы еще окостененвают с задержкой. По снимку оснований для ношения шины не вижу. А вот физиопроцедуры и массаж следует проводить 1 раз в 2 мес. В прикормы вводите кабачок тыкву брокколи и уже можно желток и творог. Консультация ортопеда очно в другом учреждении была бы полезна для получения второго мнения.
Копростаз или каловая пробка
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора. Проблем со стулом не было никогда. В 2011 удалили желочный пузырь и стул всегда был по 2 раза в день кажеобразный. Очень боюсь нет ли у меня рака кишки. Месяц назад при первой пробе заливки эпоксидный смолы получила химическое отравление....
Здравствуйте Ознакомился с Вашим анамнезом В подобной ситуации у Вас нельзя исключить синдром раздраженного кишечника с преобладанием запора Убедительных Данных за онкологию нет, больше за функциональную проблему с кишечником ✅Данной патологией профильно занимается гастроэнтеролог Дополнительно Вам рекомендуется выполнить колоноскопию для исключения органической патологии Сейчас рекомендуется принимать форлакс по 2-3 пакетика в сутки в течении месяца Эффект наступает как правило в 1-2 сутки + дюфалак 20-30 капель + нутрифайбер по схеме 1 мес Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!🩺
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаНа плановом приеме в 6 месяцев у ребенка врач ортопед направил на снимок и узи основываяь на хруст в ногых при круговом движении ног, после снимка, поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов и назначил шину виленского которую сказал носить 24 на 7 минимум 4 месяца...
На фото снимка- ножки несколько развернуты кнаружи, поэтому высокие шеечно-диафизарные углы. Крыши немного скошены, но имеется угловой костный эркер, отчетливый. Суставы стабильны( покрытие головок полное). При такой рентгенкартине не вижу оснований для ношения шины. Физиолечение и массажи следует продолжить и Вит Д3 можно давать постоянно по 1000 МЕ. Рентгенконтроль через 2 мес. Пока рентгенкартина и описание клинических симптомов не вызывает опасений. Следует усилить минерализацию крыш вертлужных впадин проведением электрофореза, потому что хрящевые отделы (при УЗИ) крыши заложены правильно. Такую картину можно расценивать как ацетабулярную дисплазию легкой степени (очень легкой). Она копируется до начала самостоятельной ходьбы и в последующем никаких осложнений не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Критично ли маловодие
6 ответовНужно ли лечение или дополнительные исследования??? По данным УЗИ: Имеется 1 живой плод в головном предлежании. ФЕТОМЕТРИЯ: Бипариетальный размер головы 88 мм, соответствует 35 нед. Лобно-затылочный размер 112 мм, соответствует 35 нед. Окружность головы 321 мм, соответствует...
Здравствуйте, главное что рртентчек соответствует сроку и по доплерометрии норма. Размер вод контролирует сам ребёнок . Это его моча , сегодня может выделится больше , завтра меньше . На таком сроке маловодия не так уж и опасно, Мы опасаемся больше маловодия на более ранних сроках, когда могут образоваться с сращения между кожей и плодным пузырем в виде нитей и тяжей. Специфической терапии маловодия не существует на данный момент, необходимо наблюдение в динамике.