Что вас беспокоит?
Крупноклеточная лимфома ( Grade III ,high grade) собаки
Собака, 4 года, девочка, крупная, мастиф. В толстой кишке стало вдруг резко выпадать образование мясистое бугристое и кровить, сделали операцию, сделали образование сдали гистологию, по которой поставили диагноз - Крупноклеточная лимфома ( Grade III ,high grade) . Собака пока чувствует себя хорошо, кушает, проблем с желудком нет, веселая , подвижная. Надо ли делать химиотерапию? и лучевую? Или не мучить. Какой прогноз? Имеет ли смысл агрессивное лечение? Заранее спасибо за ответ. Документ биопсии прикреплен. Что-то плохо картинка видна. даю текст: 23.1 ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ **** В стенке кишечника присутствует высококлеточное инвазивное образование. Опухоль построена из плотных и рыхлых пластов и гнезд округлых неопластических клеток со скудной фиброваскулярной стромой с выраженной эозинофильной инфильтрацией. У клеток слабо выраженная амфофильная цитоплазма и центральное неправильной формы или круглое ядро с мелкогранулярной структурой хроматина и 1-2 крупными нуклеолами. Умеренный, местами выраженный анизоцитоз и анизокариоз. Митозы встречаются с частотой до 2-3х в поле зрения. Диагноз Крупноклеточная лимфома ( Grade III ,high grade) Злокачественное лимфопролиферативное образование кишечника. Для определения иммунофенотипа нужна иммуногистохимия (CD3, PAX5 ), вероятно type 1 EATL. В данном случае опухоль высокой степени злокачественности, у подобных образований в основном агрессивное биологическое поведение и неблагоприятный долгосрочный прогноз *****
Принятый ответ
Здравствуйте, лимфомы у собак достаточно агрессивные опухоли, помимо видимого новообразования стоит понимать, что она может поражать другие системы органов, кроветворения, иммунитет и прочие. Они быстро могут метастазировать и без системного лечения почти всегда прогрессируют в течение недель/месяцев.
Операция не лечит лимфому, потому что это системное заболевание лимфоидной ткани.Удаление опухоли лишь устраняет локальную проблему (обструкция, кровотечение). Поэтому после операции стандартная тактика это химиотерапия.
Обычно у животных применяется СНОР протокол, иногда СОР. Все схемы подбираются онкологом. Переносятсобаки химию легче, чем люди.
Лучевая терапия в тк их случах не показана, так как лимфома системное заболевание, а не локальное.
Объективно учитывая что собака молодая, хорошо себя чувствует и у нее не обнаружены метастазы, имеет смысл рассмотреть вариант химии. Медиана жизни с химией 1-2 года, без химии - 1-3 месяца (это не 100%, но такая статистика).
Перед химией обязательно нужно сдать анализы крови - ока с лейкоформулой, расширенную биохимию, узи брюшной полости онкопоиск, рентген грудной полости онкопоиск.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте . Химиотерамия единственный метод, который может замедлить процесс.Если не делать химию, прогноз очень короткий (от нескольких недель до пары месяцев). С химиотерапией можно добиться ремиссии.Нужна ли лучевая терапия?
При кишечной лимфоме лучевая терапия используется крайне редко. Это системный процесс, облучать весь кишечник невозможно. Основной метод системная химиотерапия.Сделайте ИГХ (Иммуногистохимию) Как указано в заключении про CD3 и PAX5. Сходите на прием к онкологу. Так же нужно сделать УЗИ всей брюшной полости (проверить лимфоузлы, печень, селезенку) и рентген легких.Без лечения прогноз неблагоприятный и короткий. С лечением вы можете выиграть от полугода до полутора лет качественной жизни.Сил вам!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 201818 ответов
- 3 Октября 20196 ответов
- 23 Июля 202014 ответов
- 20 Августа 202010 ответов