Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель . За 6 месяцев 5 эпизодов
13 ответовВ ноябре переболела Ковидом КТ 1 . В декабря был первый приступ кашля . По описании как при коклюше .Сухой ,надрывистый кашель. Лечила бередуал ,пульмокорт, и бромгексин . потом еще 5 таких эпизодов . Два раза лечили антибиотиком . Думали Трахеит. Сейчас снова кашель....
Здравствуйте. По вашему рассказу нельзя исключить кашлевой вариант Бронхиальной астмы или гиперрпактивность бронхов. Оставьте Пульмикорт на 10-14 дней. Сдавали Респираторную аллергологическую панель? Желательно сдать кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА.
Частый гайморит. Вазомоторный ринит.
7 ответовДочке 16 лет. Часто гайморит. Вазомоторный ринит. Февраль 25г вазотамия. Хватило на 6 мес. Потом опять заложенность ночью( горизонтальное положение). На данный момент лечим гайморит. Сразу начались зелёные сопли. Назначили синусэфрин. Но он не сработал.... я думаю потому что...
Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, действительно сложная и требует комплексного подхода. У вашей дочери сформировался порочный круг: хроническое воспаление → медикаментозный ринит→ атрофия слизистой → частые рецидивы. Как снять заложенность и уйти от Тизина? Просто «перетерпеть» сейчас нельзя, так как это усилит гипоксию (нехватку кислорода) на фоне гайморита. План действий: 1. Срочно заменить Тизин на щадящие средства. Тизин нужно отменять, но делать это нужно грамотно. Аквалор Форте или Стронг: это гипертонический раствор морской воды. Он «вытягивает» лишнюю жидкость из отекшей слизистой за счет законов осмоса, снимая заложенность без привыкания. Промывать нужно часто, 5-7 раз в день. Назонекс: Вы пишете, что слизистая атрофирована от него, но сейчас это единственный способ снять воспаление изнутри. Его нужно использовать правильно: по 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день. Эффект накопительный, станет легче через 2-3 дня. Олифрин или персиковое масло: для восстановления слизистой. Масляные растворы смягчают и заживляют поврежденную оболочку. 2. Схема отмены Тизина: День 1-2: Уменьшите количество впрысков Тизина в 2 раза. Если капали 2 раза - капайте 1 раз. Промывайте нос Аквалором Форте перед сном. День 3-4: Перейдите на «детский» Тизин (концентрация 0,05%) или используйте его только на ночь, если совсем невозможно дышать. День 5 и далее: Полностью отменяйте сосудосуживающие. К этому моменту должен начать работать Назонекс и Аквалор. Если нос заложит так, что невозможно будет спать совсем - можно сделать один впрыск Тизина на ночь, но это должно быть исключением. Судя по описанию, лечение назначено правильное. Цефтриаксон-нужно закончить курс в 7 дней, чтобы убить всю флору и не выработать резистентность. Флуимуцил-антибиотик ИТ- продолжайте до конца👋
Незаживающая язва
15 ответовДобрый день! У мамы диагноз - недеффиренцированное заболевание соединительной ткани. Из-за сухости кожи и плохого кровообращения в местах сильного трения возникают натертости. Особенно беспокоит сейчас язва на костяшке пальцы ноги, которая не проходит уже 1,5 месяца. Так как...
Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нашей кошке (ангорской породы) около 15 лет. 5 дней назад ей стало плохо, стала прятаться по углам, вела себя неадекватно, за ночь совсем отказали лапы, лежала как тряпка, даже голову не могла поднять, только лапами перебирала. Тяжело дышала. Зрачки расширенные....
Здравствуйте. У животных инсульт может быть только геморрагический, на фоне гипертензии например. Кошке нужны гипотензивные препараты, типа вазотопа но лучше амлодипин. Предварительно конечно желательно изменить давление. Так как гипертензия повреждает почки, необходимо сдать еще анализы крови, общий и биохимию, так же гормон Т4. . Препараты которые вы делаете не нужны. Только раствор ринге ра сыграл роль, но при высоком давлении с растворами надо быть осторожными.
Плохо от беродуала
13 ответовЗдравствуйте, мне 50 лет, 30 лет бронхиальная астма. Раньше принимала бекламетазон 250 2 вдоха 2 раза в день, астмасол по требованию, при обострении дышала через небулайзер беродуалом 20 кап +2 мл 2 раза в день + Пульмикорт 0,5 2 раза в день. Последнее время стала себя плохо...
Здравствуйте, Елена. Как правило при неконтролируемой астме назначают самые эффективные базовые дозированные ингаляторы, например Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день. По требованию в таких случаях рекомендуют Ланфри ЛС 45 мкг до 4 р в сутки. При не эффективности терапии желательно продолжить лечения в условиях стационара. С уважением!
После работы с эпоксидной смолой Кашель сухой, раздраженное дыхание, 37 температура, болит голова
9 ответов30.05 работала с эпоксидной смолой дома, делала заливку в форму (класс вредности по органическим парам и газам). Переживаю что делала не по технологии, залила более 1см и смола сильно нагрелась, а когда нагревается пары еще сильнее. И сомневаюсь что респиратор с фильтрами был...
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания. Давайте разбираться вместе. Отёк лёгких, это острое состояние, которое требует неотложной помощи. Очень часто характеризуется чувством нехватки воздуха с прогрессирующим ухудшением состояния. Исходя из описания, отёк лёгких маловероятен. По описанию можно предположить незначительное раздражение дыхательных путей которое может сопровождаться кашлем от першение в горле. В таких случаях обычно рекомендуют антигистаминные короткими курсами от трёх – пяти дней. Также рекомендуют полоскание обычно в физраствором. Для увлажнения слизистой оболочки зева, рекомендуют рассасывания пастилок, например, холс или бобс. Для поддержания водного баланса в организме и увлажнение с слизистых рекомендуют соблюдение питьевого режима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мокрота с включениями
12 ответовЗдравствуйте! Женщина, возраст 47 лет, курю около 8 лет, в день по 6-7 сигарет, в период с марта по май количество сигарет увеличила вдвое, в связи со стрессом. В начале июня заболела орви, начался гайморит, затем присоединился кашель, лечила и гайморит и кашель. Сначала...
Здравствуйте, Елена. Эти включения связаны с курением. Обычно для лечения рекомендуют мукорегуляторы курсами по 10 дней ежемесячно, например Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки, а также курс Бронхомунала по 10 дней в месяц 3 месяца, отказ от курения. С уважением!
Добрый день. Мама, 62 года, госпитализирована 11.10, по КТ поражение легких 25%, сатурация 92, температура 38,3, кашель сухой. Кололи гепарин в живот, еще какой то укол в ягодицу (какой не знает), прон позиция и кислород в свободном доступе, дышала когда чувствовала хуже....
Здравствуйте! То, что снизился срб и мама стабильна уже указывает на положительную динамику. Состояние тяжёлое вероятно потому, что как вы указали, без кислорода сильно падает сатурация. В реанимации всегда хорошее наблюдение, не переживайте, думаю врачи делают все возможное.
Двусторонняя бронхопневмания
8 ответовБолею с 24.11.25, началось все с першения в горле, на 4ый день уже кашель с зеленой мокротой Дышала беродуалом 20к 3 дня, потом врач все отменила, сказали дышать только физ раствором Сделали флюрографию в двух проэкциях, рентген, кт прилагаю Пила отхаркивающие:флуифорт 7 дн,...
Здравствуйте. На КТ органов грудной клетки в нижних отделах описаны изменени по типу Бронхиолита и "матового стекла". Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов (бронхиол), чаще всего вызывают его вирусы или атипичная флора, на нее хорошо работает Левофлоксацин. В 9м сегменте слева описана зона локального фиброза - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких, остаётся после перенесеного ранее бронхита или воспалителения. Утолщение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита. В анализе крови СРБ, СОЭ не повышены, признаков активного воспалителения нет. Увеличение эозинофилов в крови может говорить об общей аллергизации организма. В таких случаях рекомендуют обычно при наличии кашля с мокротой курс ингаляций Беродуала и Лазолвана через небулайзер 2р в сутки в течении 10 дней. Курс Полиоксидония 12мг в сутки в течении 10 дней. Дополнительно рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы. КТ контроль назначают для оценки динамики через 3 недели обычно в таких случаях. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая сатурация ночью до 87
5 ответовЗдравствуйте! Женщина 70 лет, лежала на обследовании в больнице в стационаре, 2 месяца беспокоит сильная одышка, первый раз перенесла ковид в 21 году, было 90% поражения лёгких, реанимации и ИВЛ. Остался фиброз и эмфизема. Сейчас 2 месяца назад в стационаре заразилась снова...
Добрый день К сожалению, одним из серьезных осложнений ковидной пневмонии (особенно которая протекала крайне тяжело, с больным распространением изменений) является фиброз. Фиброз- это замещение легочной ткани на соединительную (рубцовую), соотвественно из за этого резко снижается дыхательная поверхность легких, функция газообмена. В таких ситуациях организму не хватает кислорода, содержащегося в атмосферном воздухе для поддержания нормального газообмена,из за этого могут страдать все внутренние органы, особенно головной мозг и сердечная мышца- поэтому пациентам требуются большие концентрации кислорода (что может обеспечить кислородный концентратор)- формируется хроническая дыхательная недостаточность. Кислородный концентратор обычно применяют до 16-20 часов в сутки (обязательно в ночное время, чтобы избежать снижения сатурации во время сна). Опасность этого состояния в том, что фиброзные изменения, к сожалению, иногда могут прогрессировать (еще больше уменьшая дыхательную поверхность легких). По описанию КТ - - эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых также снижается газообмен. -диффузное уплотнение легочной ткани, уплотнение легочного интерстиция, сотовое легкое- все это последствия перенесенного ковида, но также важно исключать такое заболевание, как идиопатический легочный фиброз (это заболевание как раз может обладать к склонностью прогрессирования фиброзных изменений). Для диагностики этого состояния обычно рекомендуют очный осмотр пульмонолога (чаще всего проводят дообследование в условиях стационара- бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких, диагноз ставится консилиумом врачей). При постановке диагноза обычно назначаются антифибротические препараты (Нинтеданиб, Перфинидон) на постоянную основу после получения группы инвалидности. Перенесенная недавно ТЭЛА, к сожалению, также может сыграть свою негативную роль в прогрессировании дыхательной недостаточности и усилении потребности кислородной поддержки.