Что вас беспокоит?
Незаживающая язва
Добрый день! У мамы диагноз - недеффиренцированное заболевание соединительной ткани. Из-за сухости кожи и плохого кровообращения в местах сильного трения возникают натертости. Особенно беспокоит сейчас язва на костяшке пальцы ноги, которая не проходит уже 1,5 месяца. Так как палец деформирован и косточка выпирает вверх, то там образовалась натертость. Потом палец стал отекшим и появилась язва. Было лечение банеоцин мазь под повязку. Затем перешла на мазь офломелид. Вроде бы ситуация стала улучшаться , язва стала уменьшаться . Палец из синюшного стал розово-красным, и боль почти прошла. Но на днях мама забыла поменять повязку в течение двух дней... И ночью очень сильно заболел палец! Снова больно стало наступать на ногу. Мама продолжает лечение - мазь офломелид. В покое и ночью уже не болит, но вот наступать больно. И сохраняется отек. Подскажите, как быть? Возможно ли что сидит микроб в пальце и сохраняется вялотекущее воспаление? Или это просто можно считать плохозаживающей трофической язвой? Стоит ли Снова перейти на банеоцин мазь-порошок или фукорцин?.. может быть, естт какая то еще лейственная комбинация? Снимать ли повязку на ночь , чтоб язвочка дышала?
Здравствуйте, по фото имеет место инфицированная рана.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Цифран СТ 1 таб х 2 раза в день 5 дней, таб. Найз 1 таб х 2 раза 5 дней для уменьшения воспаления в тканях, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день для улучшения микроциркуляции.
Местно там где нет ран и сухость кожи наносить крем Радевит ежедневно, на данную рану обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день.
Стараться чтобы данное место не травмировалось обувью, можно использовать силиконовую накладку. На палец.
Здоровья
Елизавета Александровна, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно сделать рентген пальца, чтобы исключить остеомиелит.
Так же нужно показаться хирургу, т к судя по фото ранка находится в обл межфалангового сустава и нужно исключить его гнойное воспаление.
Сейчас желательно обрабатывать ранку антисептиками- мирамистином или хлоргексидином. После этого накладывать повязку с Бетадином.
Желаю здоровья
Игорь, большое спасибо!
Здравствуйте ?
На фото вижу инфицированную рану.
Травм не было?
Диагноза полноценного, я так понимаю, нет?
Дмитрий Юрьевич, основной диагноз по ревматоллгии болезнь соединительной ткани. Имеются язвочки на руках, на локтях. В основном там где хоть какое то трение происходит. Ну и самая такая долго незаживающая язва на этом пальце..
Состояние ранки такое на протяжении всех полутора месяцев?
Дмитрий Юрьевич, было хуже. Язва была больше и палец был отекший и с синевой. Постепенно края её стали стягиваться, палец просто красным стал. Боль при ходьбе уменьшилась. Но вот на днях произошло резкое ухудшение. А так , да , вся эта история с пальцем уже 1,5 месяца длится
Врач-хирург смотрел?
Дмитрий Юрьевич, на момент возникновения проблемы мама находилась в больнице в торакальной хирургии. Там врач видел палец, сказали мазь банеоцин закладывать. Так и делали. Потом в другую больницу мама попала по ревматологии. Ревматолог видела палец , но так же сказали мазать и все. Но я так поняла, что шутить и тянуть с этим не стоит. А лучше пойти именно к хирургу , чтобы решить проблему. Так как такой отек не есть хорошо(..
Принятый ответ
Да, верно ✅
Необходимо обратиться к врачу-хирургу в поликлинику по месту жительства.
Необходимо выполнить рентген с целью исключения остеомиелита!
Сейчас рекомендую выполнять обработку хлоргексидином или мирамистином + «Стелланин ПЭГ», под повязку.
Здоровья маме ⚕️
Здравствуйте ! В данной ситуации на фото гнойно-воспалительный процесс , нужно исключить обязательно остеомиелит ( гнойное воспаление межфалангового сустава пальца), после консультация хирурга - чтоб рану промыли и показали как выполнять перевязки , до очной консультации хирурга - рану промывать водным раствором хлоргексидина , после осушить с помощью стерильной марлевой салфетки , по возможности убирая раневое отделяемое, после повязка с мазью или раствором Бетадин - обладает широким противомикробным действием ( как удобнее ) , если нет аллергии на йод, повязка должна быть постоянно , менять можно 2 р в день утром и вечером , повязку не мочить , чтоб уменьшить отек мягких тканей по возможности - возвышенное положение ноги ( во сне под стопы подушка ) , обувь чистая и свободная ( чтоб уменьшить трение ) , также можно сделать узи артерий нижних конечностей ( если есть выраженные явление атеросклероза и нет противопоказаний по сердцу ) прием Вессел дуэф - для улучшения трофики тканей . Вероятно всего у Вас в этом месте была сухая мозоль с последующим присоединением инфекции ( нагноением ). Нет ли у пациентки сахарного диабета ?
Евгения Владимировна, спасибо! Да, так и было. Сначала натертость с последующим воспалением. Диабета нет.
Принятый ответ
Скорейшего разрешения проблемы !
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 5 часов назад25 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад38 ответов