Консультация хирурга /

Незаживающая язва — вопрос №2640072

46 просмотров

Добрый день! У мамы диагноз - недеффиренцированное заболевание соединительной ткани. Из-за сухости кожи и плохого кровообращения в местах сильного трения возникают натертости. Особенно беспокоит сейчас язва на костяшке пальцы ноги, которая не проходит уже 1,5 месяца. Так как палец деформирован и косточка выпирает вверх, то там образовалась натертость. Потом палец стал отекшим и появилась язва. Было лечение банеоцин мазь под повязку. Затем перешла на мазь офломелид. Вроде бы ситуация стала улучшаться , язва стала уменьшаться . Палец из синюшного стал розово-красным, и боль почти прошла. Но на днях мама забыла поменять повязку в течение двух дней... И ночью очень сильно заболел палец! Снова больно стало наступать на ногу. Мама продолжает лечение - мазь офломелид. В покое и ночью уже не болит, но вот наступать больно. И сохраняется отек. Подскажите, как быть? Возможно ли что сидит микроб в пальце и сохраняется вялотекущее воспаление? Или это просто можно считать плохозаживающей трофической язвой? Стоит ли Снова перейти на банеоцин мазь-порошок или фукорцин?.. может быть, естт какая то еще лейственная комбинация? Снимать ли повязку на ночь , чтоб язвочка дышала?

Возраст: 64

Хронические болезни: НЗСТ, глаукома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место инфицированная рана.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Цифран СТ 1 таб х 2 раза в день 5 дней, таб. Найз 1 таб х 2 раза 5 дней для уменьшения воспаления в тканях, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день для улучшения микроциркуляции.
Местно там где нет ран и сухость кожи наносить крем Радевит ежедневно, на данную рану обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день.
Стараться чтобы данное место не травмировалось обувью, можно использовать силиконовую накладку. На палец.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, большое спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте
Нужно сделать рентген пальца, чтобы исключить остеомиелит.
Так же нужно показаться хирургу, т к судя по фото ранка находится в обл межфалангового сустава и нужно исключить его гнойное воспаление.
Сейчас желательно обрабатывать ранку антисептиками- мирамистином или хлоргексидином. После этого накладывать повязку с Бетадином.
Желаю здоровья
Принятый ответ
Клиент
Игорь, большое спасибо!
Хирург
Здравствуйте ?
На фото вижу инфицированную рану.
Травм не было?
Диагноза полноценного, я так понимаю, нет?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, основной диагноз по ревматоллгии болезнь соединительной ткани. Имеются язвочки на руках, на локтях. В основном там где хоть какое то трение происходит. Ну и самая такая долго незаживающая язва на этом пальце..
Хирург
Состояние ранки такое на протяжении всех полутора месяцев?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, было хуже. Язва была больше и палец был отекший и с синевой. Постепенно края её стали стягиваться, палец просто красным стал. Боль при ходьбе уменьшилась. Но вот на днях произошло резкое ухудшение. А так , да , вся эта история с пальцем уже 1,5 месяца длится
Хирург
Врач-хирург смотрел?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, на момент возникновения проблемы мама находилась в больнице в торакальной хирургии. Там врач видел палец, сказали мазь банеоцин закладывать. Так и делали. Потом в другую больницу мама попала по ревматологии. Ревматолог видела палец , но так же сказали мазать и все. Но я так поняла, что шутить и тянуть с этим не стоит. А лучше пойти именно к хирургу , чтобы решить проблему. Так как такой отек не есть хорошо(..
Хирург
Да, верно ✅
Необходимо обратиться к врачу-хирургу в поликлинику по месту жительства.
Необходимо выполнить рентген с целью исключения остеомиелита!
Сейчас рекомендую выполнять обработку хлоргексидином или мирамистином + «Стелланин ПЭГ», под повязку.
Здоровья маме ⚕️
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте ! В данной ситуации на фото гнойно-воспалительный процесс , нужно исключить обязательно остеомиелит ( гнойное воспаление межфалангового сустава пальца), после консультация хирурга - чтоб рану промыли и показали как выполнять перевязки , до очной консультации хирурга - рану промывать водным раствором хлоргексидина , после осушить с помощью стерильной марлевой салфетки , по возможности убирая раневое отделяемое, после повязка с мазью или раствором Бетадин - обладает широким противомикробным действием ( как удобнее ) , если нет аллергии на йод, повязка должна быть постоянно , менять можно 2 р в день утром и вечером , повязку не мочить , чтоб уменьшить отек мягких тканей по возможности - возвышенное положение ноги ( во сне под стопы подушка ) , обувь чистая и свободная ( чтоб уменьшить трение ) , также можно сделать узи артерий нижних конечностей ( если есть выраженные явление атеросклероза и нет противопоказаний по сердцу ) прием Вессел дуэф - для улучшения трофики тканей . Вероятно всего у Вас в этом месте была сухая мозоль с последующим присоединением инфекции ( нагноением ). Нет ли у пациентки сахарного диабета ?
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо! Да, так и было. Сначала натертость с последующим воспалением. Диабета нет.
Проктолог, Терапевт, Хирург
Скорейшего разрешения проблемы !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бурсит и синовит
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Разошёлся послеоперационный шов
8 часов назад
700.00 р.
Надежда
Фобия бешенства
8 часов назад
800.00 р.
Никифор, Москва
Припухлости над ключицами
9 часов назад
699.00 р.
Елена
Ударилась лицом
10 часов назад
699.00 р.
Ольга, Москва
Слабость после удаления желчного.
вчера, 13:49
700.00 р.
Лили
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна  Грозина
0 отзывов
Хирург, Терапевт
2016-2022, ММУ РЕАВИЗ, ле
Опыт работы: 3 года
Игорь  Лембич
27 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь