Что вас беспокоит?
Частый гайморит. Вазомоторный ринит.
Дочке 16 лет. Часто гайморит. Вазомоторный ринит. Февраль 25г вазотамия. Хватило на 6 мес. Потом опять заложенность ночью( горизонтальное положение). На данный момент лечим гайморит. Сразу начались зелёные сопли. Назначили синусэфрин. Но он не сработал.... я думаю потому что месяц назад уже его капали. Тоже лечили горло и насморк ( был ещё и амоксиклав месяц назад). После синуэфрина назначили трамицена. Но на след день сильные головные боли во лбу и боль в ухе. Лор назначил цефриаксон, капли продолжать, синупред, ингаляции с флуимуцилом, в ухо отипакс. Нос мазать метилоруцином( слизистая отрофирована от постоянного использования назонекса последние месяцы), так же уже 8 дней тизина 1-2 раза в сутки. Сегодня 4 ый день цефтриаксона. Очень сильно заложен нос без тизина. Не может уже без него. Вчера начали Анвимакс( последнее время его не капали). Как снять залоденность? Как уйти от Тизина? Как долечить гайморит? Прилагаю снимок( на 2ой день цефтриаксона сделан). Уколы делать 7 дней или 5 дней? Как избежать частых найморитов и подлечить слизистую носа и впзомоторный ринит? Для инфо : в июне 25 года гайморит лечили: флуимуцил антибиотик дышала, потом амоксиклав, потом панцеф.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, действительно сложная и требует комплексного подхода. У вашей дочери сформировался порочный круг: хроническое воспаление → медикаментозный ринит→ атрофия слизистой → частые рецидивы.
Как снять заложенность и уйти от Тизина? Просто «перетерпеть» сейчас нельзя, так как это усилит гипоксию (нехватку кислорода) на фоне гайморита.
План действий:
1. Срочно заменить Тизин на щадящие средства. Тизин нужно отменять, но делать это нужно грамотно. Аквалор Форте или Стронг: это гипертонический раствор морской воды. Он «вытягивает» лишнюю жидкость из отекшей слизистой за счет законов осмоса, снимая заложенность без привыкания. Промывать нужно часто, 5-7 раз в день. Назонекс: Вы пишете, что слизистая атрофирована от него, но сейчас это единственный способ снять воспаление изнутри. Его нужно использовать правильно: по 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день. Эффект накопительный, станет легче через 2-3 дня. Олифрин или персиковое масло: для восстановления слизистой. Масляные растворы смягчают и заживляют поврежденную оболочку.
2. Схема отмены Тизина:
День 1-2: Уменьшите количество впрысков Тизина в 2 раза. Если капали 2 раза - капайте 1 раз. Промывайте нос Аквалором Форте перед сном.
День 3-4: Перейдите на «детский» Тизин (концентрация 0,05%) или используйте его только на ночь, если совсем невозможно дышать.
День 5 и далее: Полностью отменяйте сосудосуживающие. К этому моменту должен начать работать Назонекс и Аквалор.
Если нос заложит так, что невозможно будет спать совсем - можно сделать один впрыск Тизина на ночь, но это должно быть исключением.
Судя по описанию, лечение назначено правильное. Цефтриаксон-нужно закончить курс в 7 дней, чтобы убить всю флору и не выработать резистентность. Флуимуцил-антибиотик ИТ- продолжайте до конца👋
Спасибо. А можно как то избежать рецедевирующих гайморитов?
Есть ли какое то лечение от впзомоторного ринита? Гормоны уже не помогают. Вазотомия частая....это же операция.....(
Чтобы избежать рецидивирующих гайморитов нужно обследоваться, но никто не отменял имунный фактор, если он слабый, то врядли полностью получится. Кроме гормонов, только хир. лечение, другое не придумали еще
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выполняли КТ пазух носа, эндоскопию? Исключали аллергический ринит?
Если были показание к антибактериальному лечению, тогда рекомендуется продолжать курс до 7 дней.
При сильной заложенности рекомендуется использовать гипертонические назальные души - Аквмарис экстрасильный или аналоги. Можно фенилэфрин внутрь в капсулах, порошках, но он обычно идет вместе с Парацетамолом, например Ринза, так же уменьшает заложенность носа.
Сколько времени использовали Назонекс?
Кт не делали. За год 11 рентгенов( 8 желудок из них). Сильная лучевая нагрузка...да и про срочность не говорили. Алергическмй ринит исключили анализами крови на иммуноглоболин и алергены. Назонекс месяца 3 капали. Последнее время не капали. .т.к. нос лечили. Да и нахонекс особо уже не помогал. Лор говорит надо делать вазотамию . Но теперь надо гайморит долечить и ещё время же должно чуть пройти до восстановления. Сегодня нос вообще не дышит. Говорит....глубоко что-то есть. Но высморкать не могу. Тизин только вчера на ночь делали
При заложенности можно промывать нос гипертоническими душами, можно пробовать объемное промывание после использования сосудосуживающего.
Если от Назонекса не было эффекта, то можно попробовать спреи с другим действующим веществом, например Авамис. Добавить увлажняющие спреи с гиалуроновой кислотой
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20181 ответ
- 28 Октября 20195 ответов
- 18 Октября 20205 ответов
- 7 Сентября 202246 ответов