Что вас беспокоит?
Мокрота с включениями
Здравствуйте! Женщина, возраст 47 лет, курю около 8 лет, в день по 6-7 сигарет, в период с марта по май количество сигарет увеличила вдвое, в связи со стрессом. В начале июня заболела орви, начался гайморит, затем присоединился кашель, лечила и гайморит и кашель. Сначала мокрота была гнойная зеленая, затем после лечения остается желто-серого цвета с включениями. На данный момент кашля нет, мокроту откашливаю по утрам, ее немного, она прозрачная но с включениями, в течении дня если специально покашлять и выплюнуть мокроту то все равно 1-2 вкрапления будут. Это продолжается уже 3-й месяц. Жалоб кроме как на мокроту никаких нет, температура нормальная, боли в грудной клетке нет, потливости ночью нет, слабости нет. Сдавала кровь несколько раз, все в норме, включая соэ, делала ренген и кт, общий анализ мокроты, результаты во вложенном файле. Антибиотики в виде таблеток не принимала, только дышала через небулайзер Флуимуцилом АТ 6 дней и т.д. Пульмонолог ставит хронический бронхит, но меня смущает длительно непроходящая мокрота с включениями. Эти включения являются смолами или же надо искать другую причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Эти включения связаны с курением. Обычно для лечения рекомендуют мукорегуляторы курсами по 10 дней ежемесячно, например Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки, а также курс Бронхомунала по 10 дней в месяц 3 месяца, отказ от курения. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо, я правильно поняла что другую причину искать не надо? А как долго могут быть эти выделения при отказе от курения и в случае продолжения курения? Раньше такой мокроты у меня никогда не было, почему она появилась сейчас и так долго не проходит? Это так долго легкие очищаются или эта мокрота будет всегда пока я курю?
Можно сдать мокроту на посев на жидкие среды для определения патогенной микрофлоры. Возможно присоединения чего - то патогенного.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ описаны уплотнения стенок бронхов, что может быть косвенным признаком бронхита.
В анализе мокроты выявлены лнйкоциты, мокрота слизисто-гнойная.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ мокроты на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Для облегчения отхождения мокроты рекомендуют муколитики,например Карбоцистеин (Бронхобос или Флуифорт) в течении 19ти дней, он расчепляет дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой, и восстанавливает защитные функции слизистой оболочки бронхов (секреторный igA).
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо, я пропивала аскорил, делала ингаляции, мокрота выводится хорошо, но она с включениями, я сдам еще раз мокроту, как вы рекомендуете. Такая мокрота может быть из за сигарет или надо другое исключать?
Чаще всего так бронхи очищаются от сигарет.
Посев мокроты исключит причину скопления мокроты из-за инфекции.
Виктория Викторовна, спасибо за ответ, а как долго может продолжаться это очищение, несколько месяцев это норма?
После отказа от курения, ещё в течении в среднем 3х месяцев может выходить мокрота.
Но лучше, конечно провести посев мокроты, чтоб знать, что не нужен антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена Сергеевна.
Симптомы могут быть связаны как с остаточным гайморитом (недолеченный?), так и с курением. Для диф диагнопстики рекомендуется провести спирометрию с пробой на предмет исключения формирования хронического бронхита.
С уважением?
Арпине Араиковна, спасибо, если это связано с курением, как долго может продолжаться эта мокрота? Анализ был сдан а июле, мокроты стало меньше, но она сохраняется, вначале было больше. Есть смысл пересдать мокроту?
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию рентгена органов грудной клетки очаговых и инфильтративных изменений нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные процессы в легочной ткани. Имеется усиление легочного рисунка, что действительно может быть признаком бронхита.
Изменение цвета мокроты у курящий людей вполне естественно- нарушается микрофлора дыхательных путей, отмечаются примеси смол. Однако, для того, чтобы наверняка исключить инфекционные причины обычно назначают бак посев мокроты (исследование покажет, есть ли патогенные микробы в дыхательных путях и их чувствительность к антибиотикам).
Также одной из причин может быть наличие патологий пазух носа, постназальный затек. Обычно в таких ситуациях рекомендуют осмотр лор врача. Доктор для дополнительной диагностики может назначить проведение рентгена или КТ пазух носа.
Принятый ответ
Здравствуйте! При курении может быть такая мокрота. В этом случае рекомендуется отказ от курения. В течении года возможно восстановление, в случае если не будет частых обострений и кроме как активного не будет и пассивного курения и проф вредности.
В таком случае рекомендуется провести посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Если есть патогенная флора необходимо провести терапию исходя из чувствительности к антибиотикам.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 201813 ответов
- 12 Октября 20201 ответ
- 17 Января 202126 ответов
- 1 Июля 202118 ответов