Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 53 года рост 170 см вес 45 кг .Болеет больше года последнее мрт и кт от ноября 2024 года были проведены множественные химиотерпии результата не дало человек угасает на глазах. На данный момент пациент третью неделю не встает с постели любое движение причинает боль 1...
Здравствуйте! При таком состоянии пациентки основная цель - это улучшение качества её жизни (адекватное обезболивание и психологическая поддержка). Текущая схема обезболивания с использованием НПВС Рубуфин неэффективна. Рекомендуется обезболивание с использованием наркотических анальгетиков и не в уколах, например, пластыри Фентанил. Выведение стомы может снизить риск инфекции и улучшить гигиену. Но большой вопрос сможет ли пациентка в каком ослабленном состоянии перенести наркоз. Результаты КТ и МРТ вряд ли повлияют на тактику лечения, поэтому от сканирования можно отказаться, чтобы не подвергать пациентку стрессу. Если питание сейчас только бульенами рекомендуется добавить высококалорийные белковые смеси, например, Нутридринк по 2 баночки в день. Стадия 2б, вероятнее всего, идёт с самого начала. В России при прогрессировании стадию не меняют.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, наиболее подходящую анестезию для пожилой женщины (76 лет) при наличии блокады левой ножки Гиса (артериальная гипертензия, сильные головокружения). При рождении у нее были шумы в сердце, в анамнезе - микроинфаркт в возрасте около 50 лет....
Здравствуйте. Сама по себе блокада ветвей пучка Гиса не влияет на выбор анестезии. На выбор анестезии влияют: травматичность операции (зависит от вида операции, методиках, объема операции,опытности хирурга) и в вашем случае наличие и степень сердечной недостаточности. Вам необходимо сделать обследование в объеме: ЭхоКГ, ЭКГ, консультация кардиолога и заключение о степени сердечной недостаточности, фракции выброса по ЭхоКГ, коагулограмма. Также нужно знать, принимает ли пациентка антикоагулянты. Выяснить у хирурга, как будут работать и обследовать пациентку, и только потом речь пойдет о выборе анестезии.
Здравствуйте. 27.02.23 была проведена электроконизация шейки матки и диагностическое выскабливание церквиального канала и полости матки. Первые три дня после операции были выделения, которые соответствовали нормам, о чем предупредил врач. Спустя 4 дня по календарю должны были...
Здравствуйте. Не должно быть сильных выделений. После выскабливания на 5е сутки могут усиливаться выделения, но они не обильнее нормальной менструации. До 2х недель может быть мазня. Не о каких 2х месяцах речи быть не может. Теперь о конизации. Кровить ваша шейка вообще не должна сразу после процедуры, ну если только мазня незначительная. Вот когда начнет отходить струп (примерно через 2 недели после процедуры) может быть кровотечение, в этом случае необходимо вызвать СМП. Если выделения алые и обильные, лучше вызовите СМП и поезжайте в стационар, там вам осмотрят шейку, если кровите из нее, наложат тугую тампонаду, а при необходимости проведут коагуляцию сосуда. Если кровите из матки, надо бы провести УЗи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контроль после эксцизии шейки матки
5 ответовЗдравствуйте! В феврале 2026 года на приеме обнаружены кондиломы вульвы - назначен ВПЧ-скрининг, а также фемофлор скрин, в связи с имеющимися выделениями гнойного характера. По итогу выявлен ВПЧ 16, повышены гарднереллы. На следующем приеме выполнена кольпоскопия: АБЭ,...
Евгения, добрый день. 1. Да, скорее всего - это следствие проведения операции. Необходимо провести осмотр шейки матки на кресле. 2. Да, если край резекции чистый, то операция проведена полностью 3. Через 3 месяца 4. Пока есть выделения, половой покой
Образование задней стенки шейки матки
18 ответовДобрый день! Я ранее обращалась за вашей помощью , делала я МРТ в апреле месяце по МРТ выявлено образование , которое мне так до сих пор не прооперировали , врач гениколог хирург должна была оперировать меня, попросила перед операцией сделать узи , сегодня я его сделала ,...
Здравствуйте! Вы цитологию шейки матки как давно сдавали? Конизация по поводу чего выполнена была?
Диагностирован ВПЧ-16 типа, на кольпоскопии врач нашла подозрительные участки, с них взяли биопсию и как я поняла эти участки прижгли. Было подозрение на дисплазию CIN1, сказали что по результатам биопсии станет понятен диагноз итоговой. В итоге результат...
Здравствуйте. Если интерпретировать анализ с «переводом на человеческий язык», то гистологи не увидели в биоптате клеток, которые точно бы указывали на дисплазию вообще: то есть нет данных за рак шейки матки, нет данных за тяжелую или умеренную дисплазию. А это - самое важное для нас. Есть в препарате клетки, которые «вроде бы похожи на дисплазию» (легкую обычно, когда это в таком виде описано), но это «не точно», ведь так выглядят и клетки, пораженные ВПЧ просто сами по себе, без развития в них уже дисплазии. Потому и рекомендуют ИГХ исследование: если на ИГХ определяется экспрессия определенных белков, то это больше склоняет в интерпретации результата к легкой дисплазии. Если нет — то интерпретируется это обычно как просто присутствие в клетках впч и не более. Но надо сказать, что с учётом уже проведенного на шейке вмешательства, особенно на дальнейшую тактику такой анализ (недешевый, надо сказать) не повлияет: мы все равно точно так же будем наблюдать шейку раз в 3-6 месяцев (по официальным рекомендациям - раз в 6 месяцев) в динамике что с положительным, что с отрицательным результатом ИГХ. И отталкиваться будем в дальнейшем именно от результатов свежих ко-тестов (цитологии+впч).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения после биопсии шейки матки.
5 ответовДоброго времени суток! Уважаемые врачи, 10.02 была сделана биопсия шейки матки радиоволновым методом. Перед этим по кольпоскопии неокрашенные участки, по жидкостной онкоцитологию под вопросом SIN2, обнаружено ВПЧ 33 и 58 типа, других инфекций не обнаружено. Сразу после...
Здравствуйте. Это не кровотечение, не беспокойтесь, т к выделения скудные, нет ничего экстренного, выделения могут быть до 2х недель, пока половой покой соблюдайте. При увеличении обильности обратитесь на осмотр на кресле.
Перелом шейки бедра и пролежни
17 ответовДобрый день. Я недавно задавала вопрос про бабушку. Перелом шейки бедра (https://sprosivracha.com/questions/1078832-chto-delat-pri-perelome-sheyki-bedra-u-pozhilogo-cheloveka). Вся информация и все снимки в этом вопросе. Теперь у меня другая проблема. У бабушки пролежень в...
Ну конечно надо найти положение. Боль это всегда не хорошо. Зачем бабушке лишний дискомфорт? Если боль будет изматывать, то уж тут точно не до лечения. Кстати, не забывайте про обезболивающие препараты.
Кровит после биопсии шейки матки
9 ответовДобрый день,ситуация такая.30.08 мне сделали биопсию шейки матки ,тк не понравилось окрашивание эррозии при проведении кальпоскопии.К сожалению я не уточнила каким именно методом производилась эта процедура ,подозреваю что радиоволновая. В первую неделю после процедуры были...
Здравствуйте. Отхождение струпа после хирургической манипуляции на шейке характеризуется кровотечением разной степени интенсивности. Необходим осмотр на кресле, для оценки процесса заживления. Но в кровянистых выделениях нет ничего страшного и неожиданного
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия шейки матки при впч
18 ответовЗдравствуйте, обнаружили впч 18 в октябре 2024. Не так давно сделали биопсию , так как цитология пришла не очень хорошая. Пришёл результат биопсии:хронический умеренно выраженный лимфо фолликулярный цервицит, цервикальная эктопия,дискератоз с участками слабо выраженного...
Здравствуйте. По результату гистологии всё доброкачественное, нет никаких признаков онкологического процесса и нет признаков дисплазии шейки матки, в этом случае нужен только контроль цитологии и кольпоскопии Через 6 месяцев