Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Работаю в ресторане более 15 лет, всегда на ногах, в ноябре во время работы заболел сустав без видимых причин; и не проходит по сей день; обратилась к хирургу, был выписан мелоксикам на 2нед, не помогло, затем провела 9 сеансов фонофореза и 4 сеанса лазера, так же никаких...
Здравствуйте! Учитывая 15-летний стаж работы на ногах, сустав испытывает колоссальную нагрузку. Ситуация, когда физиотерапия и короткий курс мелоксикама не помогли, может говорить о том, что воспаление перешло в хроническую фазу. В инструкции к инъекционной форме Мовалиса четко указано, что внутримышечное введение показано только в первые 2–3 дня для быстрого снятия острой боли. Далее пациента переводят на таблетированные формы. 10 уколов подряд это серьезный удар по слизистой желудка и риск местных осложнений . Пантопразол в схеме есть именно для защиты желудка, но 10 инъекций НПВС всё равно считаются избыточными для 1-й стадии артроза. Артрокер препарат с накопительным эффектом , он начинает действовать через 2–4 недели. Он хорош тем, что не вредит желудку и реально замедляет разрушение хряща. Но он часто вызывает диарею, поэтому его и назначают сначала по 1 капсуле. Кондронова при приеме внутрь дискуссионна, но вреда при длительном приеме обычно нет. Витамины группы В часто назначаются при болях в суставах, чтобы улучшить проводимость нервных окончаний рядом с воспаленным местом. Рентген показал вальгусную деформацию и артроз. Это значит, что из-за нагрузки ось стопы сместилась, и сустав теперь трется неправильно. Пока не исправите биомеханику ходьбы, любые лекарства будут давать лишь временное облегчение. В таких случаях могут рекомендовать обсудить с врачом сокращение инъекций до 3 дней с переходом на таблетки или обсудить замену на более современные селективные препараты, например, эторикоксиб, которые пьются 1 раз в день. Ортопедические стельки, нужны индивидуальные стельки, изготовленные именно под вашу стопу. Для работы в ресторане нужна профессиональная обувь с хорошей амортизацией, а не просто мягкие кроссовки. УЗИ сустава с консультацией ортопеда 🙏🏼
Лечение при разрыве мениска
11 ответовДобрый день. 2 года назад сделала частичную резекцию внутреннего мениска. После восстановления стала систематически ходить в спортзал. Неделю назад появилась боль в колене, которая стала усиливаться (характер - жжение и ноющая боль при вставании с места, я так понима,...
Здравствуйте, Анастасия! Действительно, оперированный мениск на МРТ часто описывают как разорванный. Однако болей и жжения быть, естественно не должно. Плюс на Вашем МРТ в зоне "разрыва мениска" имеются следы жидкости - для операции 2летней давности это не характерно. Для уточнения ситуации - опишите, пожалуйста, характер болей: когда возникают, при каком движении, где локализованы и похожи ли на те боли из-за которых делали операцию. И, по возможности, приложите старую МРТ и выписку из больницы, где описана операция.
Болезнь ли бехтерева?
1 ответДобрый вечер,помогите пожалуйста , кормлю грудью маленький ребенок 9.5 месяцев ,2 месяца назад стал беспокоить при отведении левый сустав и боль отдающая в правый пах,суставы ,т/бедренных хрустят при зарядке,в покое не беспокоят при ходьбе не беспокоят,только при отведении в...
Добрый день,Елена. Не переживайте. НА МРТ у вас описаны признаки возрастных естесственных изменений, а не признаки болезни Бехтерева. Без сакроилеита на МРТ таких диагнозов не бывает. Да и клиника, которую вы описываете не соответствует абсолютно. Вам необходимо с такой жалобой выполнить МРТ тазобедренного сустава, ну либо хотя бы УЗИ. Скорей всего проблема кроется там, возиожно сухожильно- связочный аппарат пострадал. Не бывает анализа антител на болезнь бехтерева. Вы вероятно сдали HLA-В 27. Это генетический анализ, который не устанавливает диагноз, а всего лишь говорит о предрасположенности к спондилоартритам, Бехтерева в том числе. Он может быть у вас +, а болезнь не разовьется никогда, а у кого то он отрицателен, а ББ есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице у меня уже давно, года два назад стало больно ходить, точнее при ходьбе больно опираться на правую ногу в области бедра, боль справа в поясничном отделе и уходит в бедро. Два года назад делали рентген тазобедренных суставов, артроз 1-2 степени. Сделала МРТ...
Здравствуйте. Про поводу КПС для исключения сакроилеита рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В поясничном отделе ничего серьёзного нет, выявленные изменения соответствуют возрасту. Пока можно предполагать миофасциальный болевой синдром - люмбоишеалгию с иррадиацией боли по ходу седалищного и\или бедренного нерва. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись, но применять её будет можно после окончательного исключения сакроилеита по анализам. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после анализов.
Болит стопа
11 ответовЗдравствуйте. У меня болят стопы. Поперечно продольной плоскостопиа, артроз 1 ст Пяточная шпора левой стопы Сделала блокаду дипроспаном 9 марта Стопа стала болеть хуже Появилась отчётность, стягутость, пальцы стопы мизинец и безымянный свело, они не расходятся как раньше и...
Здравствуйте Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. В таком случае рекомендуют проведение стимуляционной энмг нижних конечностей. Либо для начала узи области куда делали блокаду , для исключения гематом Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон вм утром Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей) Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости. Если боли не купируются нпвс , рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Здравствуйте! Моей маме 70 лет. Уже несколько лет болят колени, сложно ходить, в особенности левой ноги. В конце мая текущего года делались процедуры: околосуставная блокада коленных суставов, потом внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости Армавискон Платинум 3%...
Здравствуйте. Пока нет артроза 3 степени, менять суставы необходимости нет. Поможет артроскопия. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Выполняют необходимые манипуляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Потом вроде как долгий реабилитационный период + не известно, вообще помогут ли данные манипуляции? Зато точно известно, что консервативно уже ничего не помогает. После артроскопии стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw пытаюсь найти пути выхода из этой ситуации без операции, может что-то пропить еще можно? Что-то поделать? Платно будут лечить пока деньги не кончатся. Процедур - миллион и таблеток не меньше. Только если бы можно было все проблемы без операции решать, никто бы и не оперировал. Есть смысл ей пить например немецкую добавку Ортомоль Атро Плюс (витаминный комплекс для защиты от болезней суставов, артрит, артроз и прочие) , если да, то сколько? Есть препарат Пиаскледин 300 (при болях в суставах) ..стоит ли его пить и сколько? Какова вероятность, что они будут эффективны и облегчат боли мамы? Может есть какие-то другие проверенные годами препараты или еще что-то? Никакого толка от этих препаратов в Вашем случае не будет. Хондромаляция 4 степени. То есть, хряща нет уже. Восстанавливать нечего. Можно только пластику сделать и закрыть дефект. В общем, я считаю, что консервное лечение бесперспективно. Если сейчас не сделаете артроскопию, то через 5 лет уже никто не возьмётся и придётся сустав менять. Но решение только пациент принимает. Поэтому можете дальше искать и пробовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухли и зудят
15 ответовЗдравствуйте. Около двух недель назад припухли большие половые губы и зудят. Сначала были ещё шелушения, мазала пимафукортом, помог. Но опухлость и зу не проходят. Мажу утром неостанин, вечером левомеколь. Выделения как обычно. К врачу записалась только после праздников....
Здравствуйте. Сдайте анализ фемофлор 16. Он покажет состояние всего микробиома влагалища, количество нормальной лактобактерий, их соотношение с условно-патогенной и патогенной флоры, грибы, вирусы. Это диагностика дисбиоза или вагинита, она позволяет назначить лечение, направленное на возбудителя, а не на все сразу, хорошее и плохое
Д/Д, скажите пожалуйста, ребенку 6 лет удалили крайнюю плоть и врачи назначили по выписки на следующий день ванночки с ромашкой, с важла пишут что первые 5-7 дней вообще не мочить. А только поливать хлоргексидином. Правильно ли это? Опухлость не спадает. Сегодня 5 сутки после...
Здравствуйте, если отек после операции длительно сохраняется, лучше обратиться на очный осмотр к врачу, который оперировал ребенка. Врач сможет оценить течение послеоперационного периода и дать необходимые рекомендации по уходу за раной.
Почему сводит челюсть
8 ответовВчера вечером, во время ужина, с лева начало сводить челюсть. Причём ощущения были такого рода, что сводит именно тогда когда выделяется слюна. Утром, после завтрака, появилась довольно большая опухлость щеки, которая продолжалась за ухо. Через какое то время, опухоль спала,...
сиалоаденит может быть бактер альный,вирусный (переохлаждение,как пусковой механизм), а может быть калькулезный(камень может быть в протоке,тогда его нужно оперировать ,не откладывая, а может быть в теле слюнной железы, тогда нужно смотреть размер и локализацию)-это важно. Распирание и отек во время еды и после в основном именно,когда нарушен отток слюны.На чистую кожу-гель димексид, внутрь-нпвс(найз, ибупрофен) и на очный приём (может обойдётся,но аденофлегмоны развиваются быстрее одонтогенных флегмон, риск-не благородное дело в данном случае)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло около ухо, температура
19 ответовЗа пол часа поднялась температура у ребенка 5 лет до 39,3, на утро появилась опухлость, температура держиться. На второй день ещё больше расположен. У врача были сказали анализы нужны, посмотрите на наши анализы пожалуйста что это может быть. Ребенок жалуется что болит и...
Здравствуйте Такие проявления могут быть на фоне воспаления околоушной слюнной железы, для большей информативности рекомендовано выполнить узи подчелюстной слюной железы По крови есть признаки бактериальной инфекции В такой ситуации на очном приеме может быть назначен антибиотик Какой вес ребёнка? Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Есть ли какие-то симптомы со стороны лор органов? Есть ли боль в ухе? Сужение наружного слухового прохода? Как дышит нос? Есть ли боль в горле ?