Что вас беспокоит?
При ходьбе больно опираться на правую ногу.
Боли в пояснице у меня уже давно, года два назад стало больно ходить, точнее при ходьбе больно опираться на правую ногу в области бедра, боль справа в поясничном отделе и уходит в бедро. Два года назад делали рентген тазобедренных суставов, артроз 1-2 степени. Сделала МРТ крестцово-подвздошных сочлений, заключение МР-картина неравномерного сужения суставных щелей, узурации суставной поверхности, субхондральных склеротических изменений, участков трабекулярного отека боковых масс крестца, больше справа, при соответствующем клинико-лабораторном подтверждении могут быть расценены как признаки двустороннего сакроилеита, более выраженного справа. Какими препаратами можно снять боль?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Про поводу КПС для исключения сакроилеита рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В поясничном отделе ничего серьёзного нет, выявленные изменения соответствуют возрасту.
Пока можно предполагать миофасциальный болевой синдром - люмбоишеалгию с иррадиацией боли по ходу седалищного и\или бедренного нерва.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись, но применять её будет можно после окончательного исключения сакроилеита по анализам.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после анализов.
Добрый вечер! Спасибо большое, за подробный ответ, завтра сдам анализы)
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20201 ответ
- 26 Мая 20214 ответа
- 7 Сентября 202119 ответов
- 5 Октября 202110 ответов