Что вас беспокоит?
При ходьбе больно опираться на правую ногу.
Боли в пояснице у меня уже давно, года два назад стало больно ходить, точнее при ходьбе больно опираться на правую ногу в области бедра, боль справа в поясничном отделе и уходит в бедро. Два года назад делали рентген тазобедренных суставов, артроз 1-2 степени. Сделала МРТ крестцово-подвздошных сочлений, заключение МР-картина неравномерного сужения суставных щелей, узурации суставной поверхности, субхондральных склеротических изменений, участков трабекулярного отека боковых масс крестца, больше справа, при соответствующем клинико-лабораторном подтверждении могут быть расценены как признаки двустороннего сакроилеита, более выраженного справа. Какими препаратами можно снять боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Про поводу КПС для исключения сакроилеита рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В поясничном отделе ничего серьёзного нет, выявленные изменения соответствуют возрасту.
Пока можно предполагать миофасциальный болевой синдром - люмбоишеалгию с иррадиацией боли по ходу седалищного и\или бедренного нерва.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись, но применять её будет можно после окончательного исключения сакроилеита по анализам.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после анализов.
Добрый вечер! Спасибо большое, за подробный ответ, завтра сдам анализы)
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20211 ответ
- 27 Марта 202128 ответов
- 25 Февраля 202112 ответов
- 16 Февраля 20218 ответов
- 14 Января 20212 ответа
- 28 Ноября 202015 ответов
- 16 Октября 20201 ответ
- 27 Января 20208 ответов
- 21 Июня 201921 ответ
- 30 Марта 20171 ответ
Добрый вечер! Спасибо за подробный ответ, завтра сдам анализы.
Здравствуйте. В позвоночнике на первый план начали выступать возрастные проявления . Как правило у женщин они начинают бурно проявляться в предклимактерическом и климактерическом периоде . В этом периоде может оказать большую помощь гинеколог, иначе погут начаться неврологические растройства в н/конечностях, а они по видимому уже начались. Придется иметь дело с неврологом. С нашей стороны желательно сделать МРТ т/ бедренных суставов с целью сравнительной диагностики. Объем лечения поле обследования. Удачи.