Что вас беспокоит?
При ходьбе больно опираться на правую ногу.
Боли в пояснице у меня уже давно, года два назад стало больно ходить, точнее при ходьбе больно опираться на правую ногу в области бедра, боль справа в поясничном отделе и уходит в бедро. Два года назад делали рентген тазобедренных суставов, артроз 1-2 степени. Сделала МРТ крестцово-подвздошных сочлений, заключение МР-картина неравномерного сужения суставных щелей, узурации суставной поверхности, субхондральных склеротических изменений, участков трабекулярного отека боковых масс крестца, больше справа, при соответствующем клинико-лабораторном подтверждении могут быть расценены как признаки двустороннего сакроилеита, более выраженного справа. Какими препаратами можно снять боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Про поводу КПС для исключения сакроилеита рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В поясничном отделе ничего серьёзного нет, выявленные изменения соответствуют возрасту.
Пока можно предполагать миофасциальный болевой синдром - люмбоишеалгию с иррадиацией боли по ходу седалищного и\или бедренного нерва.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись, но применять её будет можно после окончательного исключения сакроилеита по анализам.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после анализов.
Добрый вечер! Спасибо большое, за подробный ответ, завтра сдам анализы)
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20201 ответ
- 24 Июля 20206 ответов
- 14 Января 20212 ответа
- 30 Мая 202112 ответов