Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3247717

Что вас беспокоит?

Лечение при разрыве мениска

Добрый день. 2 года назад сделала частичную резекцию внутреннего мениска. После восстановления стала систематически ходить в спортзал. Неделю назад появилась боль в колене, которая стала усиливаться (характер - жжение и ноющая боль при вставании с места, я так понима, синовит). Сделала МРТ - результаты здесь: https://disk.yandex.ru/d/45XbgoM7d4M2FQ. Текст заключения: разрыв заднего рога медиального мениска, артроз пателло-феморального сустава, умеренно выраженный синовит коленного сустава. Прошу сориентировать по тактике лечения и пояснить, что значит в заключении "разрыв заднего рога медиального мениска" - мениск рвется дальше или же так описали след на мениске после артроскопии?

астма
30 лет
17 Мая 2025·Просмотров: 229·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Действительно, оперированный мениск на МРТ часто описывают как разорванный. Однако болей и жжения быть, естественно не должно. Плюс на Вашем МРТ в зоне "разрыва мениска" имеются следы жидкости - для операции 2летней давности это не характерно.
Для уточнения ситуации - опишите, пожалуйста, характер болей: когда возникают, при каком движении, где локализованы и похожи ли на те боли из-за которых делали операцию. И, по возможности, приложите старую МРТ и выписку из больницы, где описана операция.

Арсентий Борисович, добрый вечер! Характер болей -- жжение, ноющая боль во внутренней части колена слева (в области внутреннего мениска как раз). Возникают, если долго находиться в положении сидя и потом начать вставать - в момент "разгибания" сустава боль будет острая. В покое боль ноющая, не сильная.

Нашла результаты МРТ спустя почти полгода после операции, когда ничего не болело, лежат здесь: https://disk.yandex.ru/d/eNhX79saM3SnMA

острая боль в момент разгибания - тревожный симптом. на старом МРТ другая конфигурация заднего рога внутреннего мениска. Боюсь, что есть необходимость, проконсультироваться с артроскопистом и обсудить возможность повторной операции - похоже на свежий разрыв(((

Арсентий Борисович, поняла Вас, спасибо за разъяснения!

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе на фоне перегрузок в спортзале, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ По результатам МРТ исследования можно предположить о старых делах после артроскопии
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?

Александр Александрович, добрый день. Спасибо за пояснения.

Поправляйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте. По клинике очень похоже, что оставшаяся часть мениска после резекции его перестала выдерживать нагрузку и продолжила рваться дальше. Считаю показана повторная МРТ сустава, но предварительно показаться артроскописту.

Виктор Анатольевич, добрый вечер! Спасибо за ответ.
Только вопрос: Вы, наверное, оговорились во фразе «повторная МРТ» — имели в виду, «повторная артроскопия», наверное? Просто МРТ 17 числа делала, она свежая.

Здравствуйте. Да, вы правы, но я не смог открыть на яндекс диске последнее свежее МРТ, ноут пишет что ваша (моя)
программа устарела.

Принятый ответ

Здравствуйте, описываемые симптомы характеры для увеличения разрыва мениска, нужно показаться очно травматологу артроскописту, потребуется повторная операция.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.