Что вас беспокоит?
Болит стопа
Здравствуйте. У меня болят стопы. Поперечно продольной плоскостопиа, артроз 1 ст Пяточная шпора левой стопы Сделала блокаду дипроспаном 9 марта Стопа стала болеть хуже Появилась отчётность, стягутость, пальцы стопы мизинец и безымянный свело, они не расходятся как раньше и на другой стопы. Боль локализуется в области внутреннего своду стопы от пятки до большого пальца Боль сильная в области внешней стороны от безымянный пальца до подъёма стопы. Делала узт с мазью гидрокортизоновой 10 дней, нимесулид 10дней, примочки с димексидом, уколы нейробион Ничего не помогает Подозреваю, что задет нерв стопы
Здравствуйте. Опишите боль (колющая,ноющая,ползают мурашки) ,постоянная или нет ? Беспокоит в покое и при движении?
Есть ли боли в спине,в голенях,в области колена?
Боль симметрична на двух ногах ?
Боль постоянная. Сильная после сна, при долгой нагрузке. Мурашки есть в стопе, когда я вращаю стопой. Спина болит очень давно, как и колени. Тут именно повлиял укол.До блокады болела пятка .
Судя по описанию, блокада дипроспаном не только не помогла, но и вызвала ухудшение,появились новые боли. Боль которая локализуется по внутреннему и наружному своду, усиливаясь после сна и при нагрузке похожа на раздражения нервных ветвей (большеберцового или малоберцового нерва) вероятно самой инъекцией, так как до укола болела только пятка.
Обычно назначают энмг нижних конечностей , препаратами от невропатической боли являются (габапентин, прегабалин), рецептурные препараты
Скажите, что такое энмг?
электронейромиография это метод исследования ,который оценивает, как работают нервы и мышцы.
на кожу накладывают электроды и подают слабые электрические импульсы, чтобы измерить скорость прохождения сигнала по нерву (ощущается как легкие щелчки или покалывание).
Благодарю!
Здравствуйте.
Можно предположить такое. Для уточнения диагноза в такой ситуации обычно назначают стимуляционную электронейромиографию нижних конечностей.
В плане устранения нейропатической боли обычно рекомендуют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
Здравствуйте
Это больше похоже не только на пяточную шпору, а на возможное сдавление нервов стопы на фоне перегрузки и отёка тканей. Также нельзя исключить реакцию после блокады, которая могла усилить местный отёк и раздражение нервов.
Состояние требует очного осмотра ортопеда и невролога. Желательно пройти МРТ или УЗИ стопы и ЭНМГ (проверка нервов), чтобы подтвердить или исключить ущемление нерва.
Сейчас лучше уменьшить нагрузку на стопу, носить удобную поддерживающую обувь и не делать повторных блокад и прогревающих процедур без уточнения диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия.
В таком случае рекомендуют проведение стимуляционной энмг нижних конечностей. Либо для начала узи области куда делали блокаду , для исключения гематом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Если боли не купируются нпвс , рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Спасибо! Вспомнила, после блокады на третий день образовался синяк на стопе очень большой с внутренней стороны.
Скажите, а увт можно или лазерное физиолечение? Кинезетерапия?
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202522 ответа
- 6 Мая 202511 ответов