Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоят постоянные головокружения, нарушение координации при ходьбе, сводят руки. С утра тяжелая голова. Сделала мрт головного мозга и шеи. Обнаружены очаговые сосудистые изменения в головном мозге, грыжи в нескольких позвонках и другие изменения. До...
Мягкой фиксации
Добрый день, дорогие врачи, начну сначала. Достаточно давно мучаюсь болями в правом подреберье, лет 8, думал что желчный или печень, переодически ставили холецистита итд. Переодически прописал урсосаны, алохолы, тримедады и Омез и иногда становилось лучше. Больше в...
Вадим, здравствуйте! По результата МРТ действительно есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника из-за нарушения питания отдельных структур( связки, сухожилия, суставы, диски) и проявляется это в виде спондилеза и спондилоартроза. При их выраженности и воспалении может возникать сильная локальная боль. Так же присутствуют протрузии - выпячивания межпозвонковых дисков без разрыва фиброзного/фиксационного кольца. Они не вызывают боль, являются случайной находки и возникают в результате нарушения статики, осанки или малоподвижного образа жизни. Так же возникают и у спортсменов. Локальную боль, которую вы описали при надавливании, может вызывать миофасциальный синдром - наличие триггерных/болевых точек в мышцах, они вызывают локальную сильную боль и усиливают боль при надавливании на них. Касательно лечения данного симптома: - НПВС - Ибупрофен 400 мг по 1-2 таблетке при болях. - Миорелаксанты - Толперизон 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером. Препараты данной группы как раз снимают мышечный спазм Основное лечение касательно спины у Вас - это ЛФК, массаж спины 7-10 дней курсом 2-3 раза в год. Так же благотворно будет влиять увеличение физической активности ( йога, зарядка, плаванье, спорт.зал). Связаны ли Ваши боли в подреберье со спиной - нет, тут причина как раз в желчевыпоняших путях и самом желчном пузыре.
Добрый вечер, сделала месяц назад КТ грудного отдела, нашли остеохондроз, прописали лечение, пропила, полегчало, болело левая сторона грудины и отдавало в левую руку, думала сердце по ЭКГ все нормально, сейчас три дня назад снова начал болеть грудной отдел и позвонок и плюс...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. С чем связываете начало симптомов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
10 ответовДобрый день. Мужчина 56 лет Жжение в икрах и стопах постоянное. Бывало онемение части стопы, покалывание в пятках. Сделал МРТ. Результат ниже. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, а также с применением методики подавления сигнала от жировой ткани, полученных в...
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль рекомендуется консультация нейрохирурга в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Рецидив грыжи L5-S1 ?
18 ответовв июне 2023 была операция по удалению грыжи L5-S1. микродискэктомия. Реабилитацию прошла полную,4 месяца врачи даже не разрешали сидеть, лфк, физио, лазер. Болей больше не было. Неделю назад начала болеть левая нога, не сильно. Начали колоть нпвс, в среду 5 марта. к 8 марта...
Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП нельзя однозначно сказать, что произошел рецидив грыжи диска. На уровне L4-L5 (по выписке операция была на данном уровне) описывают протрузию 5,6мм (было 8,5мм), это может быть остаточные изменения диска после операции. Необходимо оценивать сами снимки МРТ, чтобы сказать точно. Также можно отметить, что на уровне L5-S1 есть изменения, описывают протрузию 4,6мм и в 2023г. по МРТ ПОП описывали антелистез (смещение) тела L5 позвонка, в 2025г антелистез уже не описывают, но сама данная проблема разрешится не могла. Поэтому может быть не рецидив грыжи диска L4-L5, а проблема на уровне L5-S1. Локализация боли в ноге абсолютно аналогичная, что и в 2024г, или болит другая поверхность ноги (задняя)? Для купирования острой корешковой боли в ноге можно применить инъекции в/м Дексаметазона 4мг 3 дня. Также показано назначение препарата от нейропатической боли - Габапентин, за рецептом на данный препарат нужно обратиться к неврологу.
Межпозвоночные грыжи и секвестр
11 ответовДобрый день! У мужа в 2022 году на МРТ обнаружена грыжа в поясничном отделе с секвестром. Из симптомов - онемение конечности, периодическая потеря чувствительности, тянущие боли в ноге. Были на консультации в отделении у нейрохирурга, посмотрел диск с записью результатов...
По снимкам как такового секвестра нет. Имеется смещение L5 позвонка кпереди на 5 мм, на фоне которого и определяется грыжа. Срочности в оперативном лечении нет. Нужно пройти дополнительное обследование: Рентген поясничного отдела в 2-х проекциях с функциональными пробами, чтобы понять смещенный позвонок подвижен или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в грудном отделе
4 ответаЗдравствуйте. Есть грыжи в грудном отделе позвоночника. Периодически болит (наверное правильнее ноет) спина сбоку, чаще после работы (часто приходится сутулиться) и после тренировок. обхожусь без препаратов. 2 месяца назад в зале при подъеме гантели на плечи сильно заболела...
Здравствуйте! По результатам МРТ 2 грыжи без воздействия на нервные корешки и без воздействия на позвоночный канал. Также есть гемангиома доброкачественнок образование сосудистое, на эту область нельзя физиолечение, бани и сауны тоже лучше исключить. В целом критичного ничего, но лучше мрт переделать. Из упражнений лучше исключить подъем тяжестей свыше 5 кг, также исключить прыжки и скручивание.
Здравствуйте. На МРТ (приложила) у меня обнаружили почти все, что можно: протрузии, остеохондроз, ретролистез, изгиб позвоночника. На приеме у двух неврологов мне порекомендовали наблюдаться.... И что же я наблюдаю? Постоянные боли в поясничном отделе от любых резких...
Заниматься лфк и физиотерапевтические методы электрофорез с карипазимом бассейн иглорефлексотерапию тейпирование добиться эффекта Ограничить нагрузку
Добрый день, отекла нога уже второй день очень переживаю до отека очень сильно стрессовал Физ нагрузок не было Уже не могу спокойно жить переживаю и представляю что откажут ноги Ходил в клиники типо мед си и поликлиника все неврологи рассказывают всякую чушь без конкретных...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть экструзия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но есть возможное влияние на нервный корешок, это может давать боль или онемение полосой в конечность. Если вы видите реальный отек ноги, то есть она отличается по размеру от другой, при надавливание остается вмятина, то это не связано с грыжей, визуальный отек может быть на фоне сосудистой патологии, рекомендовано выполнить УЗИ артерий и вен нижних конечностей Если жалобы на онемение по типу «чувства отека» в ноге, есть боли, то назначается терапия В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Для снятия отека в области грыжи возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови) При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для укрепления мышечного корсета рекомендовано занятие ЛФК Упражнения можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Показанием к оперативному лечению грыжи является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительное онемение в ноге, длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и остеохондроз
10 ответовПрикладываю текст исследования мрт поясничного и грудного отдела позвоночника. Беспокоит грудной отдел: больно чихать, смеяться, кашлять, при определенных движениях-отдает под грудью в ребро справа. Поясница часто ноет, прострелами, иногда отдает в ногу, иногда общая боль...
По лечению обычно назначают миорелаксант, например, Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. И от нейропатической боли назначается антиконвульсант, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.