Грыжи позвоночника, остеохондроз, протрузии — вопрос №1324840

Здравствуйте Ирина ?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?шея также беспокоит?

Ваши жалобы обусловлены по пробе на данный момент Миофасциальным синдромом Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Если давление не снижено Миорелаксанты т Сирдалуд 2 мг на ночь 3 нед начните нормализуется ?

Здравствуйте! Ваши боли больше связаны с мышечно- тоническим синдромом на фоне остеохондроза. К лечению обязательно нужно подключить миорелаксанты , например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Можно иглорефлексотерапию и мягкие методики мануальной терапии. Хороший эффект от паравертебральных блокад с новокаином или дипроспаном. Пиявками грыжи не убрать, это возможно только с помощью хирургического лечения- микродискэктомия, она показана при необходимости консервативной терапии

Здравствуйте. По МРТ шейного отдела признаки остеохондроза , протрузии ( выпячивания дисков без нарушения целостности диска) 2,5 и 2 мм - не большие, не критичные. По МРТ пояснично-крестцового отдела так же признаки остеохондроза, смещение 5 поясничного позвонка на 3 мм, грыжа диска l5-S1 5 мм - ну не скажу что большая, средних размеров, немного суживает левый корешковый канал и вероятно сам нерв под влиянием грыжи. Протрузия L4-L5 - 3 мм.
По мрт грудного отдела - признаки остеохондроза, грыжа 4 мм и одна протрузия - умеренные изменения.
Учитывая жалобы Ваши - есть и влияние грыжи на нервный корешок на поясничном уровне, а так же мышечно-тонический синдром.
НПВС часто использовать смысла нет так как обострения случаются часто, и это не выход. Что я бы посоветовала - подключить миорелаксант Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и желательно только на боку. И так как беспокоит шея тоже то на ортопедической подушке.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. Массаж не советую, при грыжах массаж противопоказан , при протрузиях тоже нежелателен.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе не находиться, чаще делать разминки.
С обезболивающей целью Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 4-8 недель. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Это минимальная доза но уже может быть эффективной, выписать врач очно может данный препарат. А НПВС по ситуации при острой необходимости когда сильно остро болит Кетонал ( или Дексалгин ) 1 ампула внутримышечно 1 раз в день по ситуации. ИЛИ таблетировано Нимесил 1 таб после еды.
К сожалению всё лечение направлено именно на то что бы убрать симптомы. Грыжа это механический фактор влияния на нервный корешок, то есть она как бы выпирает и давит и убрать этот участок который выпирает можно практически только оперативно, но то самый крайний случай, и по МРТ если судить показания к операции нет. Есть данные свежие о том что некоторое физиотерапевтические методики могут помочь уменьшению грыжи - не убрать ее полностью но уменьшить до состояния протрузии реально, но не гарантировано. Например клиника Ткачева-Епифанова как раз занимаются лечением грыж методом резорбции. Из физиолечения посоветую - магнитотерапию, лазеротерапию - высокоинтенсивный лазер на область грыжи) + иглорефлексотерапия.
Вытяжение не стоит. Массаж не стоит.
Можно попробовать паравертебральную блокаду гормоном под узи контролем - проводят неврологи-вертебрологи, нейрохирурги.
По поводу пиявок - нет таких данных и реальной эффективности гирудотерапии в современной научной медицине, по опыту тоже такого отмечено не было.